(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1848: Cổ quái ngực phiến
Trịnh tổng, ngài đã đến. Các bác sĩ phòng CT niềm nở chào Trịnh Nhân.
Trịnh Nhân khẽ cười, thấy bác sĩ đứng dậy, lùi ra khỏi khu vực máy móc đang hoạt động. Anh chú ý tới bệnh nhân, rồi liếc nhanh bảng thông tin hệ thống của bệnh nhân để xác nhận chẩn đoán.
Phim CT não bộ của bệnh nhân cho thấy có vùng tăng đậm độ lan tỏa, và tổn thương đã lan đến chất xám.
Não bộ tổn thương đến rãnh não quanh cuống não, gây tắc nghẽn; các cấu trúc vi thể của khoang dưới màng nhện và não quanh bán cầu đại não phía trên đều bắt đầu có dấu hiệu biến mất.
Đây là những đặc trưng hình ảnh học rất điển hình của viêm màng não do Amoeba nguyên phát. Trịnh Nhân cuối cùng đã có được chẩn đoán xác định.
Vừa rồi nhìn thoáng qua, bảng thông tin bệnh nhân trên hệ thống hiển thị màu đỏ thẫm, nhưng không phải cái màu đỏ biểu thị bệnh vô phương cứu chữa.
Chắc hẳn là do phát hiện tương đối sớm. Dù bệnh tình tiến triển nhanh, với hai, ba đợt buồn nôn, nôn mửa và co giật liên tiếp, nhưng dù sao cũng mới chỉ vài ngày, xem ra vẫn có khả năng cứu chữa.
Trịnh Nhân không quen biết vị chủ nhiệm khoa Thần kinh nội, nhưng ông đã ngay lập tức đoán ra đây là viêm màng não do Amoeba nguyên phát, việc chữa trị hẳn sẽ không có vấn đề gì.
Trịnh Nhân thở phào một tiếng, đứng dậy quay người rời đi.
"Trịnh tổng, ngài không đến khoa Thần kinh nội xem sao?" Chu Lập Đào hỏi.
"Không cần phải xem đâu. Bên đó đã có chẩn đoán rồi. Hình ảnh CT là điển hình của viêm màng não do Amoeba nguyên phát, việc điều trị không có vấn đề gì, ít nhất có 50% hy vọng có thể cứu chữa."
Năm mươi phần trăm... Chu Lập Đào có chút băn khoăn.
Anh hy vọng mỗi bệnh nhân đều có thể được chữa trị, khỏe mạnh xuất viện. Dù sau khi xuất viện, họ có thể quên đi mọi nỗ lực của nhân viên y tế trong bệnh viện, Chu Lập Đào vẫn mong mỏi tất cả mọi người đều được bình an.
Trịnh tổng nói cái tỷ lệ này, thì hơi quá thấp.
"Sao thế? 50% cơ hội chữa khỏi mà ngươi còn chê thấp ư?" Tô Vân nhìn nét mặt của Chu Lập Đào là có thể đoán được anh chàng này đang nghĩ gì trong đầu.
"Ờ… Vân ca, ta biết bệnh này nặng, nhưng tỷ lệ một nửa thì hơi thấp quá."
"Thế là đủ rồi. Viêm màng não do Amoeba nguyên phát có tỷ lệ tử vong cực cao, quá trình bệnh rất ngắn, thường tử vong trong vòng một tuần, tiên lượng cực kỳ xấu. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời ban đầu cực kỳ cần thiết. Hiện tại vẫn chưa ch���c chắn có thuốc đặc trị hiệu quả." Tô Vân nói: "Có được một nửa tỷ lệ (khỏi bệnh) đều là do phát hiện sớm."
"Chữa trị thế nào? Dùng thuốc diệt Amoeba sao?"
"Không phải." Trịnh Nhân nói: "Truyền tĩnh mạch và tiêm trong màng não liều cao Amphotericin B cùng với Miltefosine kết hợp sử dụng có thể đạt hiệu quả. Còn phải phối hợp uống các loại thuốc như Rifampicin. Để đạt hiệu quả tốt nhất… là như vậy."
Trong đầu Trịnh Nhân bỗng nhiên lóe lên một ý niệm kỳ quái: Amoeba nguyên trùng, liệu có phải là ký sinh trùng không?
Nếu quả thật như vậy, Sở Oán Ngang liệu có thể điều khiển ký sinh trùng chủ động rời khỏi cơ thể con người không?
Bất quá, đây chỉ là một ý tưởng, giống như một trò đùa vậy.
Nếu Sở Oán Ngang có thể làm được điều này, thị trường thuốc ký sinh trùng toàn cầu sẽ bị hắn độc quyền.
Nếu lòng dạ hắn hiểm độc hơn một chút, có thể chủ động tạo ra dịch bệnh ký sinh trùng trên diện rộng, sau đó bán thuốc trục lợi.
Dĩ nhiên, nếu Sở Oán Ngang làm ra chuyện như vậy, rất có thể sẽ dẫn đến những đòn giáng mạnh mẽ mà ngay cả hắn cũng không thể chống đỡ, đến mảnh xương vụn cũng không còn.
Không nên đoán mò về hắn. Khi có thời gian, có cơ hội sẽ hỏi thử. Cũng không nên tìm Sở Oán Ngang ngay, nhỡ lại gây ra đại dịch ký sinh trùng ở Đế Đô thì sao.
Trịnh Nhân đi ra khỏi phòng CT, Chu Lập Đào theo sau, hỏi thêm một vài vấn đề về chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt Amoeba nguyên trùng.
Hai người không cùng Chu Lập Đào quay về khoa Cấp cứu nữa, bởi quay về cũng không cần thiết, ít nhất thì những việc Tô Vân cần nói cũng đã nói xong.
"Đến khoa Lồng ngực xem bệnh nhân sẽ phẫu thuật ngày mai đi." Trịnh Nhân nói: "Thời gian phẫu thuật đã sắp xếp xong chưa?"
"Dị tật thực quản đôi? Sắp xếp xong rồi, mười một giờ đúng sẽ đưa bệnh nhân lên bàn mổ. Khoa Lồng ngực sẽ thực hiện, chúng ta đứng dưới xem là được." Tô Vân nói.
"Ngươi đã làm qua ca nào rồi sao?" Trịnh Nhân tò mò hỏi.
Theo lý mà nói, Tô Vân hẳn phải rất hứng thú với các loại dị tật kỳ quái trong phẫu thuật tim mạch lồng ngực mới phải, sao lần này lại không tham gia mổ chính?
"Ta đã làm qua hai ca rồi, không có gì đặc biệt cả." Tô Vân nói: "Đó đều là ca phát hiện ở trẻ em, ở người lớn thì tương đối hiếm gặp mà thôi."
"Đã làm qua hai ca rồi sao!" Trịnh Nhân có chút giật mình.
"Sếp, anh chỉ là một bác sĩ nhỏ ở Hải Thành, nói về kinh nghiệm lâm sàng, làm sao có thể phong phú bằng tôi được?" Nói tới chỗ này, Tô Vân có chút đắc ý.
Trịnh Nhân ngược lại cũng không bận tâm, dị tật thực quản đôi, phẫu thuật như vậy, độ khó không hề cao. Chỉ là vì cấu tạo sinh lý đặc thù của thực quản và vấn đề cấp máu, mới đáng lo ngại về các biến chứng sau phẫu thuật.
Cùng các khoa liên quan xem bệnh nhân, trong lúc phẫu thuật xem xét một chút, các bác sĩ khoa Lồng ngực sẽ yên tâm hơn.
Nhìn lướt qua là đủ, Trịnh Nhân cũng không có tâm trí nào để theo lên bàn mổ.
Nếu cuộc phẫu thuật không suôn sẻ, lo lắng sau phẫu thuật sẽ xảy ra rò miệng nối, vậy thì thật khó giải quyết.
Hai người đi tới khoa Ngoại Lồng ngực, Phương Lâm đang đứng trước đèn xem phim, ngây người.
"Phương Lâm, ngươi này đang làm gì vậy? Trốn vào tường để tránh mời khách ăn cơm sao?" Tô Vân bước vào, vỗ vai Phương Lâm nói.
"Ờ, Vân ca, Trịnh tổng, các ngài sao lại tới đây?" Phương Lâm ngạc nhiên, rõ ràng là đang rất xao nhãng, vẫn còn mải mê với phim chụp.
Trịnh Nhân khẽ cười, vừa định nói, thì liếc nhìn phim, ừ một tiếng.
"Bệnh nhân nào vậy?" Trịnh Nhân sải bước đến trước đèn xem phim, gi���ng như một con cự thú đang lao tới, đẩy Phương Lâm và Tô Vân ra khỏi trước đèn xem phim.
"Bệnh viện tuyến dưới không chẩn đoán được, là bệnh nhân từ nơi khác đến Đế Đô cầu chữa trị." Phương Lâm nói: "Người nhà bệnh nhân đang làm thủ tục nhập viện, ta xem qua phim trước."
"À?" Lúc này Tô Vân cũng liếc nhìn phim, giật mình, vai khẽ lắc, trực tiếp đẩy Phương Lâm ra xa hơn.
Phương Lâm cười khổ.
Tấm phim đầu tiên là phim chụp ngực thẳng.
Phim chụp thẳng cho thấy hình ảnh khối mờ tròn ở thùy phổi phải gần rốn phổi, bờ ngoài khối rõ ràng, góc sườn hoành phải biến mất.
Xuyên qua hình ảnh tổn thương, thấy các vân phổi phía sau bị rối loạn, như có hiện tượng đường chéo. Động mạch phổi dưới bên phải bị mờ ranh giới. Hình ảnh khối mờ ở phía trước dưới bên phải, tương đương với vị trí thùy giữa phổi phải, bên trong có thể thấy các vân phổi, đậm độ đồng nhất.
Các vân phổi ở thùy trên phổi phải hơi thưa thớt, cơ hoành phải hơi nâng cao.
Cái này… Trịnh Nhân cảm thấy có ý tứ, mắt anh sáng rực.
Hiện t��ợng đường chéo? Nói cách khác, phổi của bệnh nhân bị chồng chéo lên nhau sao?
Theo lý mà nói là không thể nào, phổi người có dây chằng cố định để đảm bảo hô hấp bình thường và trao đổi khí huyết. Tuyệt đối không thể xuất hiện hình ảnh có hiện tượng đường chéo, hoặc chồng chéo lên nhau.
"Bệnh nhân chưa từng phẫu thuật ngoại khoa sao?" Trịnh Nhân hỏi.
Xem hình ảnh, không giống như đã cắt bỏ thùy phổi, nhưng Trịnh Nhân vốn cẩn thận nên vẫn hỏi thêm một câu.
"Ừ, chưa làm qua." Phương Lâm nói: "Là do viêm tiểu phế quản mạn tính, ho có đờm, đờm có máu, nên mới đến bệnh viện địa phương khám."
Trịnh Nhân gật đầu, bắt đầu tìm túi đựng phim.
Nhìn rõ họ tên bệnh nhân, anh tìm được phim CT phổi, cắm vào đèn xem phim.
Chương truyện này được dịch riêng biệt và chỉ có mặt tại truyen.free, kính mời quý độc giả thưởng thức.