(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2150: Phong tao làm việc
Phùng Húc Huy nghe Tô Vân nói mà giật mình.
Chẩn đoán chẳng phải đã rõ ràng rồi sao? Dù không phải bác sĩ, nhưng Phùng Húc Huy biết suy thượng thận cấp tính là bệnh gì. Bệnh rất nặng, rất cấp, điểm này có thể khẳng định. Tuy nhiên, trình độ chữa trị của Bệnh viện trực thuộc Đại học Y khoa cao như vậy, điều này cũng không thể phủ nhận, hẳn là bệnh nhân không gặp nguy hiểm gì mới đúng.
Thế mà Vân ca nhi lại nói đến chuyện hệ trọng!
"Một chẩn đoán thoạt nhìn hợp tình hợp lý: huyết tắc động mạch tĩnh mạch thận dẫn đến suy thượng thận cấp tính. Thậm chí còn xuất huyết dẫn đến tụ máu. Điều này quả thực quá trùng hợp, chẳng khác nào một đứa trẻ bị đau bụng dưới bên phải, được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính, hoàn toàn không có gì đáng để suy nghĩ thêm."
Phùng Húc Huy mơ màng nhìn Tô Vân, nói đến bệnh án của bệnh nhân, triệu chứng, các kiểm tra khách quan, cho đến chẩn đoán cuối cùng, tất cả những điều này, hắn một câu cũng không thể chen vào.
"Chuyện này nếu không có vấn đề gì thì tốt, nhưng một khi có chuyện, đó chính là đại sự."
"Lấy ví dụ đi?"
"Chẳng hạn như, huyết tắc động mạch tĩnh mạch thận, có thể nói là do uống dược vật mà thành. Loại bệnh nhân này, chúng ta cũng đã từng gặp, chính là sinh viên của Đại học Y khoa đó, đã từng gặp chuyện lớn một lần." Tô Vân nhấn mạnh từng lời.
Một mặt Tô Vân giải thích bệnh tình cho Phùng Húc Huy, một mặt lại đang sắp xếp suy nghĩ.
Phùng Húc Huy vẫn còn ấn tượng về ca phẫu thuật này, ông chủ Trịnh đã lấy ra 12 cục huyết tắc động mạch lớn, đến bây giờ hắn vẫn còn ghi nhớ như in.
"Nhưng mà quá trùng hợp, nhìn lại cứ thấy trong lòng bất an." Tô Vân cười một tiếng.
Cái phán đoán này của Vân ca nhi, cũng quá duy tâm rồi. Phùng Húc Huy có chút không tin, hắn vẫn cảm thấy chỉ là suy thượng thận cấp tính thì đã đủ rồi.
"Bệnh nhân trong bảy ngày gần đây lặp đi lặp lại ngất xỉu khi đứng thẳng, xuất hiện chứng hạ natri huyết, chẩn đoán suy thượng thận cấp tính rõ ràng, huyết áp thấp là nguyên nhân chủ yếu gây ngất xỉu." Tô Vân tùy tiện lẩm bẩm, "Ừm, chứng hạ natri huyết là ngươi nói, hơn nữa cũng không quá rõ ràng, cái chẩn đoán này tạm thời không tính."
"Suy vỏ thượng thận dẫn đến suy thượng thận cấp tính. Các bệnh lý thường gặp gây suy vỏ thượng thận nguyên phát bao gồm lao tuyến thượng thận, nhiễm trùng nấm, u hạt hoặc các bệnh tự miễn khác."
"Ta phỏng đoán bên Bệnh viện trực thuộc Đại học Y khoa hẳn cũng phải kiểm tra từng loại một."
Tô Vân lải nhải đến đây thì không nói nữa, nói thêm cũng chẳng có ý nghĩa gì, chỉ lãng phí công sức mà thôi.
Tất cả, đều phải đợi đến khi có kết quả xét nghiệm cụ thể rồi mới nói.
Trịnh Nhân và giáo sư cùng nhau phẫu thuật, tốc độ cũng không quá nhanh. Bởi vì giáo sư sắp rời đi, Trịnh Nhân phá lệ nghiêm túc, mỗi một trình tự có vấn đề đều phải được sửa chữa lặp đi lặp lại.
Ca phẫu thuật hoàn thành, Trịnh Nhân bước ra khỏi phòng mổ, các loại tư liệu từ phía Lâm Uyên cũng đã được gửi tới.
Tô Vân kéo Lâm Uyên vào nhóm chat, ngay khoảnh khắc vừa mới gia nhập, ảnh đại diện của Sở Yên Nhiên liền sáng lên.
Chuỗi lời chào mừng liên tiếp khiến Lâm Uyên cảm thấy lần này tìm lão gia tử nhà mình giúp đỡ, tuyệt đối là một việc đáng giá.
Chỉ có vào nhóm, mới được tính là người nhà.
Nàng tranh thủ thời gian gửi tài liệu đi, sau đó nhìn Cố Tiểu Nhiễm đưa bệnh nhân ra, rồi đi rửa tay chuẩn bị cho ca phẫu thuật khác.
"Kết quả xét nghiệm máu cũng không có vấn đề gì lớn." Tô Vân nói với Trịnh Nhân.
"Nồng độ cortisol 0.74μ/, ACTH 356/, chức năng tuyến giáp bình thường; hoạt tính renin huyết tương tư thế nằm 3.29/(· ), aldosterone &;;59/; hoạt tính renin huyết tương tư thế đứng 6.37/(· ), 78.1/."
Hắn chỉ nói những phần có vấn đề, Trịnh Nhân chỉ gật đầu, dáng vẻ trầm tư.
Ngoài ra, kết quả chụp CT tăng cường vùng bụng cũng giống như phán đoán của Trịnh Nhân và Tô Vân —— cả hai tuyến thượng thận đều sưng to và phì đại, kích thước hai bên lần lượt là 3.2x3.4 cm và 2.5x4.9 cm, ranh giới rõ ràng, mật độ không đều.
Giá trị là 3665, trên hình ảnh tăng cường không thấy sự tăng cường rõ rệt, khả năng tụ máu tuyến thượng thận rất cao.
Tĩnh mạch thận bên trái giãn rộng, trong lòng ống có thể thấy những khối mật độ thấp không đều, chiều dài khoảng 2.3 cm; tĩnh mạch thận bên phải cũng có một mảng mật độ thấp, chiều dài khoảng 0.8 cm, khả năng huyết tắc động mạch rất cao.
"Lão bản, xem có vấn đề gì không?" Tô Vân thấy Trịnh Nhân không nói lời nào liền hỏi.
"Trong bệnh án có nói bệnh nhân bị tăng sắc tố da." Trịnh Nhân nói.
Bệnh viện trực thuộc Đại học Y khoa đã kiểm tra cơ thể rất tỉ mỉ, mô tả vùng xương ức, nách, thắt lưng, vành tai cho đến các nếp gấp lòng bàn tay, da ở rìa ngón trỏ đều có tăng sắc tố, môi và niêm mạc miệng cũng có tăng sắc tố.
Cánh mũi bên trái có thể thấy những đốm sắc tố phân tán. Da ở cằm cũng có tăng sắc tố, có thể thấy các nốt mụn phân tán, một số chỗ bề mặt bị phá vỡ.
Những điều này, Phùng Húc Huy đã không mô tả.
"Thấy rồi, u hạt thì không cần nghĩ đến, lao tuyến thượng thận..."
"Cũng không cần nghĩ đến." Trịnh Nhân khẳng định nói.
"U tuyến thượng thận cũng đã bị loại trừ, vậy có thể chính là bệnh lý hệ miễn dịch tự thân." Tô Vân cười nói, "Hẳn là nên tìm Đại Bạch đến xem thử."
"Cũng không cần, bệnh tình... Ta nghĩ lại một chút." Trịnh Nhân nói.
"Những gì có thể loại trừ thì đã loại bỏ, ta đoán chừng là hội chứng Vác Lân Chi."
"Ừm, thứ phát." Trịnh Nhân bổ sung một câu.
"Việc chữa trị có ý kiến gì không?"
Trịnh Nhân suy nghĩ một lát, rồi bắt đầu bàn bạc với Tô Vân.
Đây là một cuộc đối thoại vô cùng chuyên nghiệp, Phùng Húc Huy từ đầu đã không thể theo kịp.
Trong cuộc đối thoại của Trịnh Nhân và Tô Vân, mỗi một danh từ Phùng Húc Huy đều phải suy nghĩ rất lâu. Hắn còn chưa kịp hiểu rõ nội dung câu nói đầu tiên, thì Trịnh tổng và Vân ca nhi đã nói đến câu thứ mười.
Thôi vậy, Phùng Húc Huy từ bỏ việc cố gắng dùng đầu óc để hiểu rõ chuyện này, cuối cùng chỉ cần Trịnh tổng và Vân ca nhi đưa ra một đáp án là được.
Chỉ là nhìn hai người nghiên cứu thảo luận bệnh tình lúc này, vẫn là rất có ý nghĩa.
Trịnh tổng vẫn là Trịnh tổng ngày nào ở Hải Thành, trung thực thật thà, nói chuyện có đầu có đuôi, rõ ràng mạch lạc, giống như một lão giáo sư buổi chiều, trích dẫn kinh điển. Vân ca nhi cũng chẳng thay đổi gì, cứ vài câu lại không oán trách Trịnh tổng một câu, liền cảm thấy cả người không thoải mái.
Hai người cãi vã như đang tranh luận, nói khoảng nửa giờ, Tạ Y Nhân đã thành thói quen, căn bản không nghe hai người họ đang nói gì, vẫn chăm chú nhìn vào bên trong ca phẫu thuật.
Một ca phẫu thuật kết thúc, hai người vẫn còn đang cãi vã, nghe có vẻ họ đang dựa theo kết quả xét nghiệm hiện có để suy đoán, chứ vẫn chưa có kết quả xét nghiệm chính thức.
Đây đúng là thao tác phi nhân loại, Phùng Húc Huy có chút mơ màng, làm như vậy liệu có đúng không?
Ca phẫu thuật kết thúc, nhân lúc thời gian nghỉ giữa các ca, Trịnh tổng vẫn còn giảng giải phẫu thuật cho Phú Quý Nhi. Còn Vân ca nhi thì tìm giấy bút, bắt đầu viết vẽ.
Đối mặt với kiểu làm việc đầy phong thái như vậy của Tô Vân, Phùng Húc Huy đã hoàn toàn không biết hắn đang làm gì.
Cứ thế, thời gian trôi qua thật nhanh trong lúc Trịnh Nhân và Tô Vân tranh luận về bệnh tình và theo dõi ca phẫu thuật.
Ca phẫu thuật cuối cùng kết thúc, Tô Vân cầm một xấp giấy, cười ha hả nói: "Cứ như vậy, chẩn đoán là hội chứng Vác Lân Chi thứ phát."
"Ừm."
"Hội chứng Vác Lân Chi thứ phát, khả năng lớn là bệnh lupus ban đỏ hệ thống, huyết tắc động mạch tĩnh mạch cả hai tuyến thượng thận sau đó tụ máu tuyến thượng thận; suy vỏ thượng thận nguyên phát; suy thượng thận cấp tính."
Tô Vân vừa nói vừa viết, tóc đen trên trán bay phấp phới, trông cực kỳ đắc ý.
Đợi Tô Vân viết xong, Trịnh Nhân cầm lấy xem qua một lượt, rồi ở cuối cùng thêm vào một biểu cảm hài lòng.
"Lão bản, ai cũng nói ngươi làm vậy vô dụng."
"Thói quen rồi." Trịnh Nhân cười một tiếng, cầm mười mấy trang giấy đưa cho Phùng Húc Huy.
Công trình chuyển ngữ này được thực hiện độc quyền bởi truyen.free, mong quý độc giả trân trọng.