(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2180: Xương sống thắt lưng nén tính gãy xương
Ngày hôm qua, đội ngũ của Gade Woods đã rời đi, Trịnh Nhân mới thực sự thở phào nhẹ nhõm. Việc giảng bài cùng các công việc mang tính công vụ đặc biệt khiến Trịnh Nhân cảm thấy không quen.
Hôm nay, cả người hắn thong dong. Ông Khổng chủ nhiệm và Lâm Cách nói muốn cùng nhau dùng bữa, coi như một bữa tiệc ăn mừng.
Nghe nói chuyện điều động của Lâm Cách đã được Viện trưởng Nghiêm chấp thuận, báo cáo đã gửi lên Bộ, dự kiến khoảng nửa tháng nữa là có thể ban hành.
Mặc dù cho đến khoảnh khắc cuối cùng, không ai dám chắc điều gì sẽ xảy ra, nhưng nếu đến cả việc điều chuyển một cán bộ trong viện mà Viện trưởng Nghiêm cũng không thể quyết định, vậy thì mới thực sự là chuyện kỳ lạ và quái gở.
Tống cổ tên răng vàng khè đi, Trịnh Nhân cùng ông Khổng chủ nhiệm và cả nhóm y bác sĩ của tổ điều trị cùng nhau xuống lầu.
"Ông chủ Trịnh, cái kẻ gây rối vừa nãy mắc bệnh gì vậy?" Ông Khổng chủ nhiệm vừa đi vừa hỏi. "Hội chứng nứt ống bán khuyên trên. Căn bệnh này rất dễ bị bỏ sót chẩn đoán, đây là một loại bệnh hiếm gặp, lần đầu tiên được phát hiện vào năm 1998."
"Bệnh hiếm gặp, cậu vừa nhìn đã biết sao?" Tô Vân khẽ thở dài, vài sợi tóc đen trên trán bay lất phất.
"Chỉ là hoài nghi mà thôi, triệu chứng của bệnh nhân khá điển hình. Tôi đề nghị chụp CT cắt lớp mỏng xương thái dương, sau khi có kết quả rồi nói tiếp." Trịnh Nhân cười nói.
"Hội chứng nứt ống bán khuyên trên là gì?" Nghe đến chụp CT cắt lớp mỏng xương thái dương, ông Khổng chủ nhiệm tỏ ra hứng thú. Loại xét nghiệm này hiếm khi xuất hiện trong bệnh án lâm sàng.
"Trong điều kiện bình thường, cấu trúc xương quanh tai trong thường có hai lỗ hổng. Nhưng ở bệnh nhân mắc hội chứng nứt ống bán khuyên trên, phần xương mái ống bán khuyên trong tai sẽ trở nên mỏng hoặc thiếu sót, từ đó xuất hiện một lỗ hổng thứ ba. Người bệnh nói rằng khi đi máy bay, áp suất không khí thay đổi..."
"Lão bản, cậu nói chuyện vòng vo quá, đều là người nhà, cậu nói thẳng có được không?" Tô Vân khinh bỉ nói.
"Hắc." Trịnh Nhân không phản bác mà chỉ bật cười.
Ông Khổng chủ nhiệm nhớ lại vị trí xương thái dương, cũng bật cười.
Ông chủ Trịnh nói phần xương mái ống bán khuyên trong tai sẽ trở nên mỏng hoặc thiếu sót, những từ ngữ mang tính văn bản, rất quan phương như vậy là để che giấu một sự thật — đó là do ngoại thương.
Theo lời giải thích của kẻ gây rối kia, sau một lần lừa đảo, hắn đã gặp một người "xen vào việc của người khác". Còn về chuyện gì đã xảy ra sau đó, thì ai cũng hiểu rõ trong lòng.
"Tổ chức Nghiên cứu Bệnh hiếm gặp Hoa Kỳ cho thấy, ước chừng cứ một người thì trong tai sẽ xuất hiện một lỗ hổng thứ ba. Chính cái lỗ hổng thừa này đã khiến thính lực bị mất thăng bằng." Trịnh Nhân không để ý đến lời Tô Vân, tiếp tục nói, "Thực ra thì nó không h���n là một bệnh hiếm gặp, chỉ là việc phát hiện tương đối khó khăn, gần đây hai, ba mươi năm nay mới được xác định rõ ràng."
"Được phát hiện vào năm 1998, quả là quá muộn." Ông Khổng chủ nhiệm cười nói.
"Đúng vậy, bác sĩ Or vào năm 1998 đã báo cáo một nhóm ca bệnh có biểu hiện lâm sàng là: kích thích âm thanh mạnh, áp lực trong tai hoặc áp lực nội sọ thay đổi gây chóng mặt, cảm giác rung động trong tai đạt đến mức mất thăng bằng."
"Chụp CT cắt lớp mỏng xương thái dương cho thấy phần xương mái ống bán khuyên trên bị sứt mẻ, và phương hướng của rung giật nhãn cầu do bệnh gây ra phù hợp với mặt phẳng của ống bán khuyên trên..."
"Lão bản, sao cậu không yêu cầu làm điện não đồ theo dõi rung giật nhãn cầu?"
"Lười viết." Trịnh Nhân lần đầu tiên nói một cách vô trách nhiệm như vậy.
Tô Vân nhún vai, "Cái tên răng vàng khè này mà cứ tiếp tục như vậy, sớm muộn gì cũng chết không có chỗ chôn."
"Cũng chẳng khác là bao." Trịnh Nhân nói, "Bất quá mắc phải căn bệnh này, thực sự rất khó chịu. Có thể nghe thấy âm thanh do tuyến thể bài tiết, người bình thường căn bản không thể chịu đựng nổi."
"Đừng để ý đến hắn." Tô Vân nói, "Nếu là tôi, tôi sẽ cho hắn nhập viện, trước tiên kiểm tra bốn, năm ngày rồi nói."
"Không dám cho nhập viện." Trịnh Nhân thẳng thắn nói, "Thật sự nếu không chịu nổi mà tâm trạng tan vỡ rồi trả thù xã hội thì sao. Phòng bệnh đang chật kín bệnh nhân, làm bị thương ai cũng không thích hợp."
"Này, cậu nghĩ hắn sẽ làm theo cái phiếu đề nghị xét nghiệm cậu đưa à?"
"Hắn có làm hay không thì liên quan gì đến tôi?" Trịnh Nhân thật thà cười một tiếng.
Có một loại ví von thế này, mọi người đều đang xếp hàng để đi trên một con đường không lối thoát.
Khi chính bản thân bác sĩ cũng đang xếp hàng, họ không ngừng đưa một vài người ra khỏi hàng, để họ xếp vào một hàng khác, cách điểm cuối cùng đó một chút.
Bác sĩ có trình độ cao có thể kéo dài khoảng cách này thêm chút nữa, còn bác sĩ bình thường ít nhiều cũng sẽ có tác dụng. Nhưng có vài lang băm, thậm chí là thần y, lại còn làm ngược lại.
Nói thì đã nói rồi, còn tên răng vàng khè có tin hay không, khi nào đi kiểm tra, Trịnh Nhân không can dự, cũng không muốn quản.
Vừa cười vừa nói, cả nhóm y bác sĩ của tổ điều trị vui vẻ đi ăn cơm.
Cùng lúc đó, trong phòng phẫu thuật của bệnh viện Cổ Tháp – bệnh viện chỉnh hình lớn nhất Đế Đô, Giáo sư Điền, người từng được mệnh danh là "phi đao Hải Thành", đang thực hiện ca phẫu thuật cuối cùng trong ngày.
Nơi đây mỗi ngày có quá nhiều ca phẫu thuật đến mức xếp lịch cũng không xuể, bệnh nhân từ khắp mọi miền đất nước chen chúc đổ về. Còn Giáo sư Điền chuyên về phẫu thuật cột sống, trình độ của ông có thể xếp vào top mười trong nước.
Giáo sư Điền đã phẫu thuật cả ngày, đây là ca cuối cùng. Tình trạng của bệnh nhân này không quá nặng, nên được xếp làm vào buổi chiều.
Bệnh nhân là một phụ nữ 55 tuổi, một tuần trước, sau khi bê vật nặng, bà cảm thấy đau thắt lưng, nhưng lúc đó không chú ý. Cứ tưởng là trật khớp hay gì đó, nghỉ ngơi hai ngày sẽ khỏi.
Nghỉ ngơi mấy ngày, cơn đau càng lúc càng nặng, uống thuốc giảm đau cũng không có tác dụng đặc biệt hiệu quả. Cử động một chút là đau, thậm chí khi nằm cơn đau cũng rất dữ dội.
Tại địa phương thăm khám, gai sống L2 bị sưng tấy, ấn đau và gõ đau dương tính, vận động gập người ra trước và ngửa người ra sau bị hạn chế, việc đứng và đi lại cũng bị hạn chế. X-quang cột sống thắt lưng không thấy bất thường; chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng cho thấy thân đốt sống L2 bị lún nhẹ ở bờ trên, mất tính liên tục của chất xương, tủy xương có tín hiệu cao; chẩn đoán là gãy xương nén lún thân đốt sống L2 do loãng xương nặng.
Bác sĩ địa phương đề nghị thực hiện thuật tạo hình thân đốt sống qua da, hay còn gọi là bơm xi măng sinh học cục bộ để cố định phần xương bị gãy và loãng xương.
Vừa nghe nói phải phẫu thuật, người nhà không dám chần chừ, lập tức đưa bệnh nhân đến Đế Đô.
Dù sao đây cũng là phẫu thuật cột sống, một khi không làm tốt sẽ có nguy cơ bị liệt nửa người dưới. Đây là sự hiểu biết đơn thuần nhất của người bình thường về phẫu thuật cột sống. Bản thân gãy xương nén lún cột sống thắt lưng chỉ là một bệnh nhẹ, nhưng khi liên hệ đến liệt nửa người dưới, nó bỗng trở thành bệnh nặng.
Ngày nay, dù là đường hàng không, tàu cao tốc hay đường bộ đều rất thuận tiện, chỉ là sau khi đến Đế Đô thì việc lấy số khám bệnh có chút phiền phức.
Giáo sư Điền tiếp nhận bệnh nhân, chẩn đoán rõ ràng, xác định không có chống chỉ định phẫu thuật trước mổ, liền trực tiếp sắp xếp phẫu thuật.
Loại phẫu thuật này không lớn, Giáo sư Điền đã thực hiện qua hàng trăm ca. So với phẫu thuật thay khớp xương, cắt bỏ thân đốt sống, thì thuật tạo hình thân đốt sống qua da quả thực là một tiểu phẫu.
Mặc dù là một tiểu phẫu, nhưng trước khi mổ, Giáo sư Điền vẫn xem lại một lần kết quả MRI cột sống thắt lưng của bệnh nhân, toàn bộ quy trình phẫu thuật đã sớm rõ ràng trong tâm trí ông. Đây là một thói quen, chỉ có người phẫu thuật cẩn thận mới có thể cố gắng tránh được các biến chứng.
"Thầy Điền, mời thầy rửa tay." Trợ lý của Giáo sư Điền nhắc nhở sau khi đã sắp xếp xong tư thế bệnh nhân.
Ca phẫu thuật này gây tê cục bộ, bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm sấp, gập háng và đầu gối.
Tư thế này có hơi khó chịu một chút, nhưng thời gian phẫu thuật không dài nên cũng không đáng ngại.
"Phẫu thuật sẽ không đau, cứ thả lỏng." Giáo sư Điền an ủi bệnh nhân một câu, rồi đi theo sau mặc áo chì, rửa tay, lên bàn mổ.
Nửa giờ nữa là xong ca mổ, rồi có thể tan làm, Giáo sư Điền thầm nghĩ. Mọi nỗ lực chuyển ngữ đều được truyen.free dồn hết tâm huyết, chỉ mong mang đến độc giả những trải nghiệm trọn vẹn nhất.