Sau khi hoàn tất việc lấy ra 45 con giun trưởng thành từ đường tiêu hóa dưới, Trịnh Nhân nói: "La chủ nhiệm, ta và Tô Vân sẽ tiến hành ERCP, ngài có thể ở bên cạnh chỉ dẫn một chút được không ạ?"

"Trịnh tổng quá khách sáo rồi." La chủ nhiệm thành thật đáp lời: "Với trình độ của ta, e rằng không thể lấy ra được những con giun phức tạp đến vậy."

Nói đoạn, ông ta ngừng lại một chút rồi cười nói: "Nếu là trước kia, những con giun ở vị trí như thế này chỉ có thể dùng thuốc tẩy giun. Sau khi chúng chết đi, sẽ từ từ bị đào thải ra ngoài. Nhưng nhiều trường hợp chúng không thể được bài xuất hết, mà sẽ trực tiếp vôi hóa thành sỏi."

"Nếu ống mật bị tắc nghẽn, tình huống lại càng khó lường."

"Cứ thử xem sao, ta cũng chưa chắc đã lấy ra được." Trịnh Nhân vừa chuẩn bị dụng cụ ERCP, vừa nói: "Này, một mình ta không thể xoay sở nổi, nên phải kéo Tô Vân cùng hỗ trợ."

Bệnh nhân đã được đặt ở tư thế nằm nghiêng trái, y tá và bác sĩ gây mê đều đã mặc áo chì và túc trực trong phòng phẫu thuật. Những người khác đều đã lui về phòng làm việc.

"La chủ nhiệm, ngài không ra tay giúp một phần sao?" Giáo sư Dương nhỏ giọng hỏi.

"Trịnh tổng đây là đang khách sáo với ta đấy mà." La chủ nhiệm nói: "Thật sự mà nói về ERCP, với trình độ của ta, e rằng còn kém cả những người dưới trướng mình."

"Ngài xem ngài nói gì kìa."

"Nói thật, ta tuổi tác đã cao, có những thao tác vi phẫu không còn chuẩn xác như trước. Tuổi của Trịnh tổng thật đẹp, chí ít còn có thể hành nghề được hai mươi năm nữa!" La chủ nhiệm đầy vẻ ngưỡng mộ.

Giáo sư Dương trong lòng khẽ thở dài.

Với độ tuổi của Trịnh tổng, người khác thường vẫn còn là nghiên cứu sinh hay thậm chí là sinh viên tiến sĩ, dù có nói đến mấy cũng không quá lời, nhưng chắc chắn vẫn đang trong quá trình học tập phẫu thuật, chứ căn bản không thể đứng trên bàn mổ để giải quyết những ca bệnh nan y phức tạp.

Chỉ cần phẫu thuật thông thường không xảy ra sai sót, hoàn thành thuận lợi đã là tốt lắm rồi.

Nhìn Trịnh tổng qua lớp kính chì, Giáo sư Dương lại khẽ thở dài. Bất kể là can thiệp phẫu thuật hay phẫu thuật ngoại khoa, ông ấy đều thực hiện như nhau. Thậm chí phẫu thuật cắt bỏ ung thư gan thì sao? Người ta trước tiên tiến hành can thiệp, sau đó lại thực hiện phẫu thuật cắt bỏ. Dần dần, các chuyên gia gan mật cũng đã quen với cách làm việc này.

Mấy ngày nay, chủ nhiệm đang sắp xếp một người đến học hỏi Trịnh tổng về các ca can thiệp.

Không cần quá tỉ mỉ, chỉ cần tiêm thuốc, tắc mạch là được. Dẫu sao sau đó vẫn phải thực hiện phẫu thuật ngoại khoa, nên không cần quá tinh xảo.

Không biết tự bao giờ, mọi thứ đã thay đổi rất nhiều, đến nỗi chính ông ấy cũng không quá rõ ràng khi đặt mình vào trong đó. Giáo sư Dương hồi tưởng từng cảnh từng cảnh tiếp xúc với Trịnh tổng, quay đầu lại, lòng có chút bàng hoàng.

Trên màn hình, ca phẫu thuật ERCP đã bắt đầu. Ống nội soi tá tràng đi qua miệng, lần lượt qua thực quản, dạ dày, tiến vào đoạn tá tràng thứ nhất và tìm thấy nhú Vater của tá tràng.

Giáo sư Dương đã chứng kiến rất nhiều ca ERCP, ông biết việc đặt ống dẫn tiếp theo là một công đoạn vô cùng khó khăn. Thế nhưng, khi nhìn Trịnh tổng thao tác, trong lòng ông ấy lại không hề có chút cảm giác nào về sự khó khăn đó.

Việc Trịnh tổng làm được là lẽ đương nhiên, nếu không làm được mới là chuyện lạ, đáng để cả bệnh viện cùng nhau bàn luận rốt cuộc vì sao.

Quả nhiên, ống dẫn được đưa qua lỗ sinh thiết, Trịnh tổng điều chỉnh góc độ của dây dẫn có kẹp, khiến cho ống dẫn và lỗ nhú Vater của tá tràng thẳng hàng, sau đó, một cách thuận lợi, đưa ống dẫn vào trong nhú Vater của tá tràng.

Sau đó, Trịnh Nhân bắt đầu tạo ảnh.

Chụp ảnh ngược dòng đường mật có thể thấy trong ống mật trong gan, gần đoạn gan phải, có một hình ảnh bất thường dài khoảng 15cm, kết hợp với hình ảnh CT, có thể xác định đây chính là nguyên nhân gây ra cơn đau kịch liệt cho bệnh nhân.

Giun đũa bị kích thích, theo đường từ nhú Vater của tá tràng mà bò vào, chui sâu vào trong ống mật trong gan. Mỗi khi giun đũa cử động, bệnh nhân lại cảm nhận được cơn đau thấu tim thấu phổi.

Cảnh tượng này thật đáng sợ, lũ giun này lại có nghị lực phi thường đến vậy. Thà rằng tin vào việc ăn uống vệ sinh, vận động nhiều còn hơn là để chúng gây họa thế này.

Giáo sư Dương im lặng quan sát hình ảnh, trong lòng đánh giá tình trạng bệnh của bệnh nhân. Ca phẫu thuật ERCP này quả thực vô cùng khó khăn, đến cả La chủ nhiệm cũng không thể thực hiện được.

Trong nước liệu đã có tiền lệ dùng ERCP để lấy giun bao giờ chưa? Gần đây thì có, bản thân ông cũng có ấn tượng. Thế nhưng sâu đến mức này thì chưa từng có, độ khó tương đối lớn.

"Tiểu Dương, để lấy giun nguyên vẹn ra, nếu là ngươi thì sẽ làm thế nào?" La chủ nhiệm hỏi.

Mặc dù Giáo sư Dương chưa từng thực hiện ERCP, nhưng ông vẫn nắm vững lý thuyết và các nguyên tắc cơ bản. Đây chẳng khác nào một cuộc luận đàm, để đưa ra một ý tưởng mới.

"À... này..." Giáo sư Dương suy nghĩ kỹ lưỡng, nhưng ngay sau đó lại cười khổ nói: "La chủ nhiệm, ngài đây là đang làm khó tôi rồi."

"Cứ nói bừa một chút xem sao." La chủ nhiệm chăm chú dõi theo thao tác của Trịnh tổng, miệng vẫn nói rất tùy ý.

"Dùng kẹp gắp giun đũa, cũng không khó. Ít nhất là đối với Trịnh tổng, đó không phải là một chuyện khó." Giáo sư Dương nói.

Không khó, nhưng cũng đích xác tùy người.

Trong ống mật trong gan, không gian tương đối nhỏ, việc thực hiện ERCP để lấy sỏi trong ống mật trong gan đã rất khó, chứ đừng nói đến việc muốn lấy một vật thể sống.

"Điểm khó khăn nằm ở chỗ, giun đũa dù không có giác hút rõ ràng nhưng lại bám chặt vào thành ống mật, hơn nữa lớp vỏ ngoài của chúng... dường như có một lớp bảo vệ phải không ạ?"

Khi nói đến chi tiết cụ thể, Giáo sư Dương cũng có chút do dự.

Ông ấy cũng không thể nói rõ quá tỉ mỉ, chỉ dựa vào trí nhớ để trò chuyện với La chủ nhiệm.

"Ừ, lớp vỏ ngoài của giun đũa có lớp cutin, có cường độ vật lý và khả năng chống ăn mòn ngang với sừng linh dương, sừng tê giác, có sức chống chịu mạnh mẽ đối với tổn thương cơ học, hóa học và sinh học. Chính vì vậy, dù giun đũa không sống được trong dạ dày, chúng cũng không bị dịch tiêu hóa của dạ dày phân hủy." La chủ nhiệm giải thích.

"Lớp vỏ đó rất đàn hồi, nếu dùng kẹp gắp vào phần đuôi giun, kéo ra ngoài, ta e rằng con giun sẽ bị đứt gãy giữa chừng."

"Khi không gian rộng rãi thì còn đỡ, giun đũa dù không có giác hút, nhưng lại có khả năng bám vào thành." La chủ nhiệm nói: "Giun đũa ở trong dạ dày, ruột thì dễ lấy, nhưng trong ống mật trong gan thì thực sự quá khó khăn."

"Ta vẫn chưa nghĩ ra cách."

"Ta cũng chưa nghĩ ra." La chủ nhiệm nói: "Ban đầu ta chỉ định hỏi Trịnh tổng xem liệu có cách nào hay hơn không, nhưng vì hắn đã đến đây, điều đó chứng tỏ hắn đã có ý tưởng rồi. Thật khiến người ta tò mò, không biết Trịnh tổng sẽ lấy lũ giun này ra bằng cách nào."

"Phẫu thuật ngoại khoa ư? Nếu Trịnh tổng mổ bụng, cắt gan để lấy giun, với trình độ của hắn thì cũng có thể."

"Sẽ không đâu. Nếu là phẫu thuật ngoại khoa, lại là phẫu thuật ngoại khoa ở cấp độ này, bạn gái của Trịnh tổng chắc chắn sẽ lên bàn mổ trước." La chủ nhiệm nói với vẻ rất chắc chắn.

Quả đúng như vậy, Giáo sư Dương gật đầu.

Việc tạo ảnh sớm đã kết thúc, nhưng trong phòng ERCP, Trịnh tổng và Tô Vân chỉ thực hiện những thao tác đơn giản rồi dừng lại.

La chủ nhiệm có chút kỳ lạ, liền ấn nút bộ đàm.

Ngay lập tức, giọng Tô Vân truyền đến từ bộ đàm.

"...Metformin, cái gì cũng dám ăn. Món này còn có thể dùng để giảm cân, thật không thể không bái phục trí tưởng tượng của nhân loại."

"Metformin là loại thuốc thông qua việc cải thiện tình trạng kháng insulin của tuyến tụy, giảm mức độ insulin, từ đó giảm tổng hợp mỡ và giảm cân. Thế nhưng, người bình thường dùng Metformin thì sẽ không có vấn đề gì sao?"

"Chắc chắn là có chứ. Hai ngày trước, một người bạn học đi du học về còn nói rằng, ở bên đó có một ông lão dùng Metformin để giảm cân rồi bị hôn mê. Trong nhà không có ai, khi được phát hiện thì suýt chút nữa đã thành người thực vật."

Đêm hôm khuya khoắt thế này, bên ngoài hai khoa còn có không ít người đang dõi theo, sao không tiếp tục phẫu thuật mà lại ở đây bàn luận về Metformin? Giáo sư Dương và La chủ nhiệm nhìn nhau, từ trong mắt đối phương đều thấy được sự bối rối sâu sắc.

Bản dịch tinh túy này được dày công biên soạn, độc quyền gửi đến quý độc giả tại truyen.free.