(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2449: Khoai lang phỏng tay
Đáng tiếc, sức sống ban đầu này chỉ kéo dài ba ngày, Tôn Nguyệt Nam liền bắt đầu sốt cao. Ban đầu, nàng cố kìm nén, cho rằng mình còn trẻ, cơ thể khỏe mạnh, chỉ cần chịu đựng một chút là sẽ qua thôi.
Nhưng rất nhanh, nàng sốt đến không thể rời giường. Không còn cách nào khác, nàng đành phải đến phòng khám bệnh gần đó để truyền kháng sinh.
Nàng đoán chừng nguyên nhân là do diện tích xăm hình quá lớn gây ra. Lúc đó, người thợ xăm cũng đã nói, xăm một vùng lớn như vậy có thể sẽ gây sốt sau khi xăm xong.
Mọi chuyện xui xẻo cũng đều đổ lên đầu mình, Tôn Nguyệt Nam cũng chẳng có cách nào khác, chỉ đành ngoan ngoãn chấp nhận từng chút một.
Bệnh tình lúc tốt lúc xấu, gần như cứ vừa khá hơn được một ngày, tinh thần ổn định hơn một chút, thì đến khi nàng chuẩn bị đi làm, nhiệt độ cơ thể lại bắt đầu tăng cao.
Nằm trên giường, Tôn Nguyệt Nam có thể nghe rõ tiếng tim mình đập. Kể từ lần phẫu thuật thay van động mạch chủ bị hẹp lần trước, theo mỗi nhịp đập của tim, âm thanh kẽo kẹt của van cơ học giống như tiếng đồng hồ báo thức, khiến nàng lại dấy lên cảm giác chán ghét.
Nửa mê nửa tỉnh, bên tai nàng vang vọng mãi tiếng kẽo kẹt. Trong cơn mơ màng, Tôn Nguyệt Nam cảm thấy rất lạnh, nàng bắt đầu run rẩy. Cơ thể dường như không phải của mình nữa, hoàn toàn không thể kiểm soát, cứ run rẩy không ngừng.
Mấy ngày nay, việc truyền dịch tĩnh mạch hoàn toàn không có tác dụng gì, bệnh tình không hề có dấu hiệu thuyên giảm.
Người ở phòng khám bệnh đo nhiệt độ cơ thể cho nàng, 40.5 độ C. Khi thấy nhiệt độ này, họ đều hoảng sợ.
Nhiệt độ cơ thể cao đến mức đó, chẳng phải sẽ khiến người ta sốt đến mê man sao?
Họ cũng muốn hỏi số điện thoại của người thân Tôn Nguyệt Nam, nhưng nàng đã trong trạng thái nửa hôn mê, không hề biết chuyện gì đang xảy ra. Chỉ có thân thể run rẩy và theo nhịp đập của tim, tiếng kẽo kẹt của van động mạch chủ vẫn vang vọng bên tai nàng.
Xe cấp cứu 120 đã đưa Tôn Nguyệt Nam đến khoa cấp cứu Bệnh viện 912.
Chu Lập Đào đang lật giở đọc tạp chí 《New England》. Số báo này có bài báo về ca bệnh mà anh ấy đã viết dưới sự chỉ đạo của Vân ca nhi hôm đó.
Ca bệnh ăn 5 cân đinh sắt còn có thể được đăng lên tạp chí 《New England》, huống hồ ca bệnh của mình còn quái lạ và hiếm gặp hơn, đương nhiên là phải được đăng.
"Có Vân ca nhi ở đây thật tốt," Chu Lập Đào vui vẻ nghĩ thầm. Cũng không biết tình hình giải Nobel của ông chủ Trịnh thế nào rồi, anh ấy vừa ngửi mùi mực giấy cũ thoang thoảng từ tạp chí, vừa nghĩ đến.
Chắc mấy ngày gần đây sẽ có kết quả thôi, nhưng Chu Lập Đào không dám hỏi. Ngày hôm qua, khi ông chủ Trịnh đến phòng làm việc của Thôi lão để xem bệnh án, anh ấy đã lỡ miệng hỏi, kết quả liền nhận được ánh mắt chê bai của Tô Vân.
Bị Vân ca nhi mắng vài câu thì cũng chẳng sao, cô ấy là người miệng thì cứng rắn nhưng lòng dạ mềm mỏng. Nhưng Chu Lập Đào có thể cảm nhận rõ ràng rằng về chuyện giải Nobel này, Vân ca nhi đặc biệt quan tâm. Thế nhưng, nói đi cũng phải nói lại, ai mà chẳng quan tâm chứ?
Chẳng qua là quá căng thẳng thôi, Vân ca nhi chỉ là quá căng thẳng mà thôi, Chu Lập Đào lập tức thầm biện minh cho Tô Vân trong lòng. Hơn nữa, có ông chủ Trịnh ở đó, lẽ nào lại không thể giành được giải Nobel sao? Anh ấy đã có một sự tin tưởng mù quáng vào ông chủ Trịnh cùng với tổ điều trị.
"Chu tổng, có một bệnh nhân sốt cao, Đường tổng đang bận, nhờ anh giúp xem qua một chút." Bác sĩ nội khoa cấp cứu gõ cửa, nói vọng vào từ bên ngoài.
"À, được." Chu Lập Đào đứng lên, những nốt tàn nhang nhỏ trên mặt anh ấy cũng như đang nhảy múa.
Kể từ khi Tô Vân chỉ cho một con đường sáng, Chu Lập Đào cảm thấy cuộc đời tràn đầy tiền đồ. Còn những chuyện như bạn gái, trước đây anh ấy vẫn luôn suy nghĩ đến, giờ đây hoàn toàn không còn ý nghĩa gì nữa.
Nước chảy thành sông, mọi thứ rồi sẽ đến, mình không cần phải vội vàng.
Đi tới phòng cấp cứu, bác sĩ nội khoa bắt đầu báo cáo bệnh tình. Chưa nói đến những thứ khác, chỉ riêng nhiệt độ cơ thể 40.5 độ C cũng đủ để khiến người ta phải coi trọng.
Chu Lập Đào bắt đầu khám bệnh, lấy ống nghe ra nghe âm hô hấp của cả hai phổi bệnh nhân.
Có triệu chứng phù phổi, nhưng không nặng. Khi anh ấy nghe âm hô hấp ở phổi trái của bệnh nhân, liền nghe thấy tiếng kẽo kẹt.
Đây là âm tim tiêu chuẩn sau phẫu thuật thay van. Chu Lập Đào ngẩn người, bệnh nhân từng có tiền sử thay van sao? Trẻ tuổi như vậy, sao có thể chứ. Hay là bệnh tim bẩm sinh? Chu Lập Đào ngay lập tức phỏng đoán.
Kéo áo khoác của bệnh nhân ra, Chu Lập Đào thấy một hình xăm hoa mai tươi đẹp và sống động.
Giới trẻ bây giờ thật biết cách chơi trội. Chu Lập Đào chỉ nhìn thoáng qua, cũng không để tâm đến chuyện này, mà chú ý đến vết sẹo phẫu thuật bị che giấu dưới hình xăm hoa mai. Chắc hẳn đã từng phẫu thuật tim, anh ấy đã có phán đoán ban đầu, sau đó bắt đầu khám tổng quát cho bệnh nhân.
Vùng trước tim không lồi lõm, giới hạn tim đại khái bình thường, nhịp tim 54 lần/phút, nhịp tim đều. Ở vùng van hai lá nghe thấy tiếng thổi tâm trương dạng 3/6.
Tiếng thổi, sau phẫu thuật thay van động mạch chủ bị hẹp... Lòng Chu Lập Đào bỗng nhiên căng thẳng, chẳng lẽ lại là vấn đề về van?
Cứ kiểm tra trước rồi nói sau. Chu Lập Đào cho bệnh nhân làm xét nghiệm máu thường quy, cùng với siêu âm tim, chụp CT phổi và các hạng mục kiểm tra khác.
Các xét nghiệm được tiến hành tuần tự và nhanh chóng, rất nhanh Chu Lập Đào đã nhận được kết quả.
Những thứ khác không có gì đáng nói, vấn đề xuất hiện ở kết quả siêu âm tim.
Sau phẫu thuật thay van động mạch chủ cơ học bị hẹp, van cơ học bị hở cạnh van, tại gốc động mạch chủ có phình động mạch do mảnh ghép tạo thành, đường ra thất trái – lá trước van hai lá tại gốc có khối sùi, van động mạch chủ nhân tạo cơ học cũng có khối sùi, hở van hai lá mức độ trung bình.
Phải phẫu thuật thôi. Van có khối sùi, nhiều khả năng nhất là do nhiễm trùng tạo thành. Loại khối sùi này dễ gây nhiễm trùng, sốt cao, hơn nữa, đây chưa phải là điều đáng sợ nhất. Nếu một khi nó bong ra và tắc nghẽn trong các mạch máu quan trọng, có thể gây ra hàng loạt biến chứng như nhồi máu não.
Chu Lập Đào đưa ra phán đoán về bệnh tình của bệnh nhân, gọi điện thoại cho khoa ngoại tim mạch, Triệu Vân Long liền xuống cùng xem bệnh nhân. Chỉ liếc nhìn bệnh nhân, Triệu Vân Long vừa xem kết quả siêu âm tim cùng các tư liệu khác xong liền nhận bệnh nhân.
Quy trình cấp cứu của Bệnh viện 912 luôn nghiêm ngặt và chính xác.
Thế nhưng, vấn đề lại mắc kẹt ở Triệu Vân Long.
Nếu nói bệnh viện là một cỗ máy, Triệu Vân Long nhận thấy mình chỉ là một bánh răng nhỏ. Rất quan trọng, nhưng lại nhỏ bé không đáng kể.
Anh ấy hỏi về bệnh án, được biết bệnh nhân mấy tháng trước đã phẫu thuật thay van động mạch chủ bị hẹp ở một nơi khác, mà lần này van động mạch chủ lại một lần nữa xuất hiện khối sùi.
Thật sự quá đặc biệt!
Phẫu thuật thay van lần hai khó khăn đến mức nào, Triệu Vân Long trong lòng hiểu rõ.
Từ sau lần theo ông chủ Trịnh thực hiện ca phẫu thuật tách tim liền thể lần trước, tốc độ tiến bộ trong phẫu thuật của Triệu Vân Long khiến người khác phải thán phục.
Không chỉ người khác, ngay cả bản thân anh ấy nhìn lại cũng cảm thấy khó tin.
Chỉ là, điều này cũng không quan trọng. Triệu Vân Long tiếp nhận bệnh nhân xong, một lần nữa đưa ra phán đoán về bệnh tình. Anh ấy cảm thấy nếu mình tùy tiện mổ ngực, thật sự chưa chắc có thể xử lý được.
Điều này khác với lần trước khi khoa nội tim mạch không dám đặt stent cho bệnh nhân bắc cầu động mạch vành có thể trạng cực kém. Bệnh nhân phẫu thuật van hai lần, cấu trúc giải phẫu cục bộ đã thay đổi rất lớn, muốn đảm bảo phẫu thuật thành công, không ai dám chắc cả...
Không ai làm được sao? Triệu Vân Long bỗng nhiên nghĩ tới ông chủ Trịnh.
Ông ấy cũng có thể, chắc là... có thể... không kém bao nhiêu đâu.
Thế nhưng Triệu Vân Long không trực tiếp tìm ông chủ Trịnh, mà là báo cáo theo cấp bậc. Bệnh nhân này không thuộc diện cấp cứu khẩn cấp, anh ấy không có quyền trực tiếp làm phẫu thuật. Không giống như lần trước bệnh nhân ở ICU, đó là ca cấp cứu thuần túy, hoàn toàn không có thời gian để chờ đợi.
Sự khác biệt trong đó, Triệu Vân Long phân biệt rất rõ ràng.
Hơn nữa, hai ngày gần đây là thời điểm công bố kết quả giải Nobel, nếu có thể tránh được, Triệu Vân Long cũng không muốn quấy rầy ông chủ Trịnh.
Bệnh nhân được nhập viện, các xét nghiệm liên quan được hoàn thiện, nhưng vấn đề lập tức phát sinh. Đồng nghiệp của cô ấy, chỉ có mấy cô gái trẻ khoảng hai mươi tuổi, họ quyên góp được một khoản tiền, nhưng cũng chỉ vỏn vẹn năm ba ngàn đồng mà thôi.
Nhiều hơn nữa thì họ cũng không có. Mà số tiền ít ỏi này, thậm chí không đủ để nhét kẽ răng. ICU một ngày đã tốn 10 ngàn, cho dù phẫu thuật thuận lợi hoàn thành, không có tiền thì cô gái này e rằng cũng không sống nổi.
Thế nhưng đây cũng không phải là vấn đề chính. Gặp phải chuyện như thế này, cứ tìm phòng y tế ra mà gánh trách nhiệm là được.
Bệnh nhân đã ở đây, chúng ta phải cứu chữa. Việc phòng y tế có cấp tiền ứng trước hay không là chuyện của phòng y tế. Mặc d�� khoản tiền này cuối cùng vẫn sẽ có một phần phân chia cho các khoa phòng, nhưng phần lớn dù sao cũng do bệnh viện gánh chịu.
Các bệnh viện nhỏ có thể rất để ý đến khoản chi phí vài trăm ngàn, hơn một triệu, thậm chí vài chục triệu mỗi năm này, nhưng với một bệnh viện quy mô như 912 thì không quá để tâm.
Cứ chữa trước đã, những chuyện còn lại tính sau. Thật ra, các bác sĩ ở tuyến đầu sợ nhất gặp phải loại vấn đề này. Nếu phòng y tế mà tỏ vẻ khó khăn, trực tiếp đẩy trách nhiệm trở lại, thì người đau đầu nhất chính là bác sĩ phẫu thuật.
Triệu Vân Long báo cáo lên phòng y tế và tổ giáo sư trực ban. Hôm nay là giáo sư Trần trực, trình độ cũng khá tốt. Chỉ là Triệu Vân Long cho rằng trình độ của ông ấy chắc hẳn không bằng mình, nhưng căn cứ quy trình chẩn trị, anh ấy vẫn gọi giáo sư Trần đến xem bệnh nhân.
Giáo sư Trần nhìn qua bệnh nhân, sau đó xem hình ảnh siêu âm tim và các tư liệu khác, cũng tỏ ra rất buồn rầu.
"Tiểu Triệu, cậu thấy sao?" Giáo sư Trần hỏi.
"Ca phẫu thuật này, tôi không làm được." Triệu Vân Long dùng ngón tay to như củ cà rốt nhỏ chỉ vào một điểm trên hình ảnh siêu âm tim, "Vấn đề khối sùi trên van cơ học thì không lớn, nhưng tôi cho rằng bên trong này là một ổ mủ, đã ăn mòn rất sâu. Nếu phẫu thuật, khả năng không thành công ít nhất là 70%."
"Cho dù có thể hoàn thành, thì sau phẫu thuật việc chảy máu cũng là một vấn đề phiền toái." Triệu Vân Long lại bổ sung một câu.
Điểm này, giáo sư Trần cũng nghi ngại. Ông ấy biết trình độ của Triệu Vân Long nên không chỉ coi anh ấy là một bác sĩ nội trú tổng hợp, mà theo bản năng bàn bạc.
"Tâm nhĩ trái đã bị tổn thương, phỏng đoán là phải cắt bỏ một phần." Giáo sư Trần nói, "Phẫu thuật dưới tuần hoàn ngoài cơ thể, tim rất có thể sẽ không đập lại."
Hai người đều có cùng ý kiến, khả năng phẫu thuật thành công không cao.
Không có tiền, không có người thân trực hệ, bệnh tình lại nặng đến mức khó cứu, đối với loại bệnh nhân như thế này, chỉ cần có một chút rủi ro nhỏ, sẽ chẳng ai muốn lên bàn mổ để phẫu thuật.
Nếu làm xong mà có vấn đề, cả khoa sẽ cùng nhau đền tiền. Bản thân mình còn dễ nói, y tá thu nhập cũng không cao, theo ca đêm vất vả thế nào tạm thời không nói, nhưng không kiếm được tiền lại còn bị trừ tiền, thì không ai chịu nổi.
Chỉ cần làm không tốt, bây giờ nhìn thì không có người thân, nhưng đến lúc đó đủ loại người thân sẽ lũ lượt kéo đến, mỗi ngày ầm ĩ, la lối om sòm. Chỉ nghĩ thôi cũng đủ khiến bác sĩ tiếp nhận ca bệnh có một cảm giác như cận kề cái chết.
Nếu bệnh nhân không sốt cao đến thế, thì chắc chắn sẽ không được nhập viện. Ca phẫu thuật khó khăn như thế này, không ai dám đứng ra đảm bảo, làm sao biết được liệu ca phẫu thuật này sẽ thành công hay thất bại 50/50.
Nhưng bệnh nhân hiện tại đã sốt đến mê man, chuyện này không thể chối bỏ trách nhiệm được. Cấp cứu khẩn cấp, chế độ trách nhiệm của bác sĩ chẩn đoán ban đầu cùng vô số quy định khác đã siết chặt các bác sĩ.
Thế nhưng ngay cả Triệu Vân Long, một người đàn ông như vậy, khi đối mặt với bệnh nhân khó giải quyết như vậy cũng cảm thấy đau đầu.
Hai người nhìn chằm chằm vào phim chụp. Chủ nhiệm không có ở bệnh viện, giáo sư Trần, người trực ban tuyến hai, nh���t định phải đưa ra quyết định.
"Giáo sư Trần, cứ điều trị kháng viêm đúng phác đồ trước. Ngày mai, chúng ta sẽ mời toàn bệnh viện cùng hội chẩn. Nếu thực sự không được... thì cứ làm thôi, dù sao cũng phải thử một lần." Triệu Vân Long nghiến răng nói.
"Tiểu Triệu, hay là tìm ông chủ Trịnh thử xem sao? Ông ấy chẳng phải có thể miễn phí phẫu thuật cho bệnh nhân sao. Hơn nữa trình độ của ông chủ Trịnh cũng cao, ít nhất chắc chắn phải hơn hẳn chúng ta." Giáo sư Trần cuối cùng cũng không còn cách nào hay hơn, liền nhẹ giọng nói.
"Độ khó của ca phẫu thuật quá lớn, tôi lo lắng ông chủ Trịnh sẽ..." Triệu Vân Long không nói hết câu.
Giáo sư Trần thở dài, ông chủ Trịnh cũng là người chỉ đạo phẫu thuật livestream với máy quay cài trên thắt lưng. Nếu mình trực tiếp đẩy loại bệnh nhân khó khăn này sang cho ông ấy, thì thật sự không trượng nghĩa.
Vấn đề này hầu như không rõ ràng. Bệnh nhân sau khi dùng thuốc hạ sốt giảm đau, toàn thân toát mồ hôi đầm đìa. Thế nhưng nhiệt độ cơ thể chỉ hạ xuống 39 độ C, sau đó lại tăng lên.
Trong tim có ổ mủ, đã ăn mòn sát cơ tim, cho dù là phẫu thuật ngoại khoa cũng phải ít nhất cắt bỏ phần nóc tâm nhĩ trái. Loại viêm nhiễm này, nếu có thể dễ dàng hạ nhiệt độ cơ thể xuống được, thì mới là lạ.
Sáng sớm ngày thứ hai, sau khi mọi người vào ca trực, giáo sư Trần đã trình bày tình huống của bệnh nhân. Sau khi xem qua phim chụp và báo cáo xét nghiệm, tất cả mọi người đều không ngừng lắc đầu.
Không liên lạc được với cha mẹ bệnh nhân, nghe nói họ đang đi làm ở một nơi xa, mỗi ngày điện thoại di động thậm chí không có sóng.
Không tiền, không người thân, bệnh tình lại nặng, đúng là một chuyện khó khăn chồng chất khó khăn.
Toàn bệnh viện cùng hội chẩn, và đúng như dự liệu, chỉ còn một con đường duy nhất là phẫu thuật. Thế nhưng con đường này quá hiểm trở, không ai dám bước tới.
Thời gian từng giờ từng phút trôi qua, Triệu Vân Long và giáo sư Trần nhìn nhau bất lực. Cuối cùng, Triệu Vân Long vẫn thở dài, nói: "Tôi sẽ gửi hình ảnh và tư liệu cho Tô Vân, để cậu ấy xem thử có được không."
Khi mọi thứ đã bế tắc, Triệu Vân Long gửi thông tin cho Tô Vân, một lần nữa cầu xin giúp đỡ.
Rất nhanh, Tô Vân hồi âm một biểu tượng cảm xúc kinh ngạc, sau đó là một loạt biểu tượng cảm xúc thán phục. Nếu không phải Triệu Vân Long hiểu rõ về những phim chụp này trong lòng, chắc chắn sẽ cho rằng điện thoại của Tô Vân đã gặp vấn đề lớn.
Nội dung bản dịch này thuộc bản quyền riêng của truyen.free, không được sao chép dưới mọi hình thức.