"Ông chủ, Lão Hạ không có ở đây, ông có cảm thấy thiếu vắng chút gì không?" Tô Vân đứng trong phòng phẫu thuật, vừa chuẩn bị máy móc vừa cười hỏi.

"Ừ, thói quen." Trịnh Nhân gật đầu nói.

Đâu thể nào mỗi lần xuất hành đều mang theo toàn bộ ê-kíp y tế được, như vậy không hợp với lẽ thường.

"Anh ở Dương Thành thổi phồng Lão Hạ một lần, tôi nghe hắn nói cuối tuần này có một buổi hội thảo gây mê học thuật, chủ nhiệm Khưu ở Dương Thành nhất định đòi gặp Lão Hạ." Tô Vân nói.

"Không phải thổi phồng đâu, trình độ của Lão Hạ chắc chắn là rất cao." Trịnh Nhân nói, "Nếu không, ca phẫu thuật tách tim dính liền của em bé lần đó đã không thể thực hiện được rồi."

"Chẳng phải là bị anh mắng sao."

"Tôi mắng Lão Hạ lúc nào?"

"Thôi đi, anh đừng làm quá lên thế được không." Tô Vân điều chỉnh thử bàn mổ, hỏi: "Góc độ bán nằm chỉ có thể đạt được mức này, anh thấy có ổn không."

Trịnh Nhân gật đầu một cái, "Chỉ cần bệnh nhân có thể chịu được là được."

Thật ra thì phẫu thuật cần bệnh nhân nằm ngửa, nhưng bệnh nhân hiện tại do đường thở bị tắc nghẽn, lượng oxy hít vào không đủ, nên chức năng tim phổi có vấn đề, hoàn toàn không thể nằm ngửa.

Đây cũng là đặc điểm chung của nhiều bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối, hay còn gọi là khó thở khi nằm ngửa.

Không thể nào nằm xuống để phẫu thuật, vì vậy bác sĩ phẫu thuật đành phải miễn cưỡng xử lý, thay đổi tư thế phẫu thuật của bệnh nhân, chọn tư thế bán nằm.

Rất nhanh, bệnh nhân được đưa tới, đặt lên bàn mổ, ở tư thế bán nằm và đeo mặt nạ thở oxy, với lưu lượng 10 lít/phút.

Thấy độ bão hòa oxy trong máu bệnh nhân đạt yêu cầu, Trịnh Nhân bắt đầu chuẩn bị phẫu thuật, cùng Tô Vân rửa tay chuẩn bị phẫu thuật.

Tĩnh mạch cảnh phải được chọc qua da để đưa catheter dẫn lưu tĩnh mạch 28F vào, động mạch cảnh trái được chọc qua da để đưa catheter bơm máu động mạch 20F vào.

Sau đó, họ yên lặng đợi 30 phút để khởi động VA-ECMO.

Sau khi ECMO khởi động, Trịnh Nhân làm một động tác tay.

Có lẽ hắn lập tức nhận ra đây không phải ở trong nước, Lão Hạ không ở bên cạnh.

Tô Vân chú ý thấy, bật cười thành tiếng, nói: "Ông chủ, vừa nói xong anh đã quên rồi sao?"

"Ừ, thật sự là thói quen." Trịnh Nhân nói xong, bắt đầu trao đổi với bác sĩ gây mê Bota.

Tĩnh mạch được dùng để tiêm propofol gây mê an thần cơ bản, sau đó thay đổi tư thế bệnh nhân sang nằm ngửa. Bệnh nhân vốn không thể nằm ngửa, dưới tác dụng của ECMO đã chuyển sang trạng thái nằm ngửa mà không xuất hiện phản ứng bất thường nào.

Độ bão hòa oxy trong máu đạt yêu cầu, các chỉ số sinh tồn ổn định, mọi thứ đều rất thuận lợi.

Mãi đến lúc này Tô Vân mới thở phào nhẹ nhõm, còn bác sĩ Nico đứng trong phòng làm việc thì có vẻ buồn bã, thất vọng.

Ý tưởng này thật đơn giản, tại sao mình lại không nghĩ ra nhỉ? Trong đầu cả hai người, cùng lúc nảy ra một suy nghĩ.

"Tô Vân, cậu theo dõi ECMO chặt chẽ, tôi và Phú Quý Nhi sẽ phẫu thuật." Trịnh Nhân nói.

"Vâng, ông chủ." Giáo sư Rudolf G. Wagner vui vẻ đáp.

Tô Vân không nói nhiều, mà tiếp tục dõi mắt vào máy móc. Hệ thống tuần hoàn bổ sung —— huyết tương tươi 100ml, dịch Ringer 400ml, heparin 2mg/kg, theo dõi MAP và SaO2 trong khi truyền. Lưu lượng dòng chảy là 2.5L/phút, để SaO2 duy trì trên 90%.

Mọi thứ đều hoàn hảo, hắn ra một hiệu lệnh bằng tay, ra hiệu Trịnh Nhân có thể bắt đầu thao tác.

Các số liệu hiển thị trên máy điện tim cũng đều khiến Trịnh Nhân rất hài lòng, bệnh nhân được đưa ống nội soi phế quản qua mũi.

Qua màn hình, Trịnh Nhân thấy được khối tân sinh vật chèn ép gây hẹp lòng quản khoang khí quản, lòng khí quản cơ bản bị tắc nghẽn. Hắn bắt đầu chọn dây dẫn, từ từ đưa vào đường thở của bệnh nhân.

Đúng như dự đoán từ trước, đường thở và thực quản không giống nhau, chỉ cần bệnh nhân còn sống thì đường thở chính không thể hoàn toàn bị tắc nghẽn.

Mặc dù đường đi của khí quản có phần quanh co, nhưng Trịnh Nhân vẫn rất thoải mái đưa dây dẫn vào.

"Ông chủ, là đặt dây dẫn hay dùng nội soi phế quản?" Tô Vân hỏi.

"Đặt dây dẫn." Trịnh Nhân vẫn lựa chọn phương thức ổn thỏa nhất.

Với tình trạng bệnh của bệnh nhân, chỉ đơn thuần dùng nội soi phế quản để kiểm tra stent cũng được, nhưng không trực quan bằng việc quan sát cùng với máy DSA.

Stent khí quản hợp kim niken-titan 18mm×40mm được đưa đến vị trí, sau đó bung stent ra, rồi rút dụng cụ đặt stent. Trịnh Nhân bắt đầu hút dịch tiết lẫn máu, đồng thời dùng kẹp sinh thiết để điều chỉnh vị trí stent, dưới máy DSA có thể thấy stent khí quản đã bung ra hoàn toàn, đường thở đã thông suốt trở lại.

"Có thể ngừng ECMO." Trịnh Nhân nói.

Sau đó Tô Vân bắt đầu trao đổi với bác sĩ gây mê, dùng protamine để trung hòa heparin, rồi ngừng hoạt động ECMO.

Thời gian ECMO hoạt động thực tế chỉ có 12 phút 26 giây, ca phẫu thuật tưởng chừng đơn giản đã hoàn tất.

Một ca phẫu thuật mà Bota đã phán định là không thể mổ, cứ thế được hoàn thành một cách nhẹ nhàng, không chút biến động.

Trịnh Nhân không vội đưa bệnh nhân trở về, mà ở lại phòng phẫu thuật theo dõi khoảng 30 phút, thời gian theo dõi thậm chí còn dài hơn thời gian phẫu thuật chính thức.

Cẩn thận đến mức độ này, Tô Vân cũng hết sức nể phục.

"Bác sĩ Trịnh, ý tưởng của anh thật sự rất tuyệt." Bác sĩ Nico đi vào phòng phẫu thuật, trao đổi với Trịnh Nhân. Ca phẫu thuật này không thể hiện kỹ năng phẫu thuật của bác sĩ Trịnh, chủ yếu là cách sử dụng ECMO độc đáo đã khai sáng suy nghĩ của Nico.

"Ừm, quá trình phẫu thuật vẫn còn hơi chậm, sự phối hợp có chút vấn đề." Ánh mắt Trịnh Nhân không ngừng theo dõi máy điện tim và bệnh nhân hiện tại.

"Sự phối hợp đã rất tốt rồi!" Bác sĩ Nico kinh ngạc nói, vị bác sĩ Trịnh này đang nói thật sao? Thời gian kéo dài nhất của ca phẫu thuật chính là trong quá trình anh ấy theo dõi bệnh nhân sau mổ.

"Quá trình chuyển ECMO, nếu là bác sĩ gây mê của tôi đến, có thể kiểm soát khoảng 6 phút." Trịnh Nhân không nhìn bác sĩ Nico, chỉ thuận miệng nói chuyện.

6 phút...

Những con số này khiến bác sĩ Nico vô cùng kinh ngạc.

Một ê-kíp y tế được huấn luyện nghiêm ngặt mới có thể kiểm soát thời gian khởi động ECMO trong khoảng 15 phút, còn như lần này bác sĩ Trịnh thực hiện, thời gian khởi động trước phẫu thuật là 30 phút.

Thời gian này không dài, chỉ được coi là bình thường thôi.

Nhưng 6 phút, liệu có thật sự tốt đến vậy sao?

"Trời ơi..." Bác sĩ Nico vốn đã kinh ngạc trước kỹ năng phẫu thuật và ý tưởng của bác sĩ Trịnh, lại không ngờ anh ấy đang nói về thời gian khởi động ECMO với mình.

Chẳng lẽ vị bác sĩ Trịnh này đang ngầm ý nói, ê-kíp y tế của anh ấy đã vượt xa mình và bệnh viện tư Bota về mọi mặt sao.

Tô Vân liếc nhìn ông chủ của mình, mỉm cười nói: "Ông chủ, anh thổi phồng Lão Hạ như thế, hắn có kiêu ngạo không đấy?"

"Nói thật thôi." Trịnh Nhân nói, "Bệnh nhân hồi phục khá tốt, chuẩn bị đưa về phòng bệnh đi."

Trong phòng phẫu thuật chuẩn, sự phối hợp của trợ thủ phẫu thuật phải lấy Lão Hạ làm hình mẫu, quả thực ở giai đoạn khởi động ECMO chỉ dùng 6 phút. Trịnh Nhân chỉ nói sự thật, không hề có chút khoa trương nào.

"Bác sĩ Trịnh, sau khi phẫu thuật có cái gì phải chú ý sao?" Nico bác sĩ hỏi.

"Một ngày sau, kiểm tra lại CT để xem lòng khí quản có thông suốt không, vị trí stent thế nào. Hai ngày sau, kiểm tra lại nội soi phế quản, xem stent khí quản đã hoàn toàn bung ra và ổn định chưa." Trịnh Nhân nói, "Cũng không có gì khác, tình trạng khó thở của bệnh nhân đã được giải quyết, phần còn lại chỉ là nghỉ ngơi vài ngày, cơ thể hồi phục một chút là có thể tiến hành bước điều trị tiếp theo."

Nói xong, Trịnh Nhân rời khỏi bàn mổ, quay người tháo găng tay vô trùng, ném vào thùng rác y tế.

Bản dịch này là tài sản riêng của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.