(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2718: Nếu như lại trở lại từ trước
Thời gian không còn được tính bằng ngày hay giờ, mà đã chuyển sang tính bằng giây.
Từng giây, từng giây trôi qua, huyết áp động mạch của bệnh nhân, vốn đang ổn định, không ngừng sụt giảm. Nhịp tim đã lên tới hơn 150 lần/phút, nhưng cũng không còn biến đổi dữ dội như trước.
Thế nhưng, nhịp tim quá nhanh như vậy đã vô cùng đáng sợ, không biết chừng nào sẽ đột ngột tụt dốc không phanh, có thể tuyên bố bệnh nhân tử vong bất cứ lúc nào.
Độ bão hòa oxy trong máu giảm xuống còn khoảng 66%, cho thấy tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng. Bác sĩ gây mê đã phải chuyển sang dùng máy thở với 100% oxy tinh khiết.
Dưới tác dụng của oxy tinh khiết, độ bão hòa oxy trong máu chỉ tăng lên được một lát, sau đó lại kiên trì giảm xuống không ngừng.
"Chủ nhiệm Lưu, e rằng là thuyên tắc khí." Bác sĩ gây mê có chút hoảng loạn, những nguyên nhân khác mà hắn có thể nghĩ đến đều đã bị loại trừ, chỉ còn lại chẩn đoán có tỷ lệ tử vong cực kỳ cao này.
Nếu đúng là thuyên tắc khí thì hỏng bét rồi, giọng bác sĩ gây mê cũng run rẩy khi thốt ra lời này.
Chủ nhiệm Lưu liếc nhìn, chiếc kẹp Hem-o-lok đã đặt ở miệng nhánh tĩnh mạch thận, kẹp chặt hoàn toàn tĩnh mạch thận. Ông cho rằng, không có việc CO2 ồ ạt theo tĩnh mạch đi vào tuần hoàn máu do chênh lệch áp lực khi tạo khí phúc mạc.
Ông gạt bỏ lời giải thích của bác sĩ gây mê, nhưng vẫn cẩn thận lập tức ngừng bơm CO2 vào khoang bụng, rồi rút trocar để xả khí phúc mạc.
Thế nhưng, tình trạng bệnh nhân vẫn không có bất kỳ thay đổi nào. Thuốc cấp cứu đã được dùng một lần, song các chỉ số trên máy theo dõi vẫn tiếp tục sụt giảm.
"Gọi điện thoại cho Chủ nhiệm Miêu," Chủ nhiệm Lưu trầm giọng nói.
Y tá phụ tá ngây người, thời gian dường như quay trở lại nửa năm trước. Khi ấy, bất kể xảy ra chuyện gì, chỉ cần gọi cho Chủ nhiệm Miêu là có thể giải quyết được.
Tuy nhiên, cô không do dự, cũng chẳng bận tâm rằng Chủ nhiệm Miêu hiện đã về hưu, mà lập tức bấm số điện thoại của ông.
. . .
. . .
Chủ nhiệm Miêu đang ngồi ở nhà, cùng Trịnh Nhân và Tô Vân tán gẫu chuyện phiếm.
Ba người chuyện trò đủ thứ trên trời dưới đất, chỉ trừ chuyện chữa bệnh. Cả đời gắn bó với nghề y, giờ đã giải giáp quy điền, ông muốn để mọi thứ ấy rời xa mình.
"Chủ nhiệm Miêu, mẹ cháu ở nhà cũng đi nhảy quảng trường, cháu thật không hiểu có gì hay ho. Ngài nói cho cháu nghe một chút, rốt cuộc chỗ tốt là ở đâu," Tô Vân nói, "Sao mà cứ mưa gió không sai một buổi nào, các cụ cứ khoái cái trò này như vậy chứ?"
"Mọi người cùng nhau tham gia cho vui thôi," Chủ nhiệm Miêu cười ha hả nói. Trong giọng nói của ông đầy đủ khí lực, ông đã cơ bản hoàn toàn hồi phục, trừ việc gãy xương đầu chi khiến khi đi bộ có chút vấn đề nhỏ, còn lại đều không sao.
"Ở nhà cả ngày cũng chẳng có việc gì, nhàn rỗi cũng là nhàn rỗi."
"Nhà cháu có con chó, nếu không ngài rảnh rỗi giúp cháu dắt nó đi dạo? Thuận tiện trò chuyện cùng nó luôn. Hắc Tử khi cứu hộ động đất bị yếu chân, chạy không thoải mái, ngài cũng đừng lo lắng, nó đi lại còn có thể so với ngài đấy," Tô Vân cười hỏi.
Chủ nhiệm Miêu vừa định cười mắng lại một câu, thì điện thoại vang lên.
Ông tựa lưng vào ghế sô pha, nhàn nhã cầm điện thoại di động lên. Liếc nhìn, là điện thoại từ phòng mổ. Cả người ông chợt ngồi thẳng, nụ cười trên mặt biến mất, chỉ còn lại vẻ uy nghiêm và nghiêm túc.
"Có chuyện gì vậy, Chủ nhiệm Miêu?" Tô Vân hỏi.
Chủ nhiệm Miêu khoát tay, không trả lời Tô Vân mà trực tiếp bắt máy.
"Có chuyện gì," Chủ nhiệm Miêu trầm giọng hỏi.
Từ đầu dây bên kia điện thoại truyền đến tiếng chuông báo động ò e ò e, rất gấp gáp và lớn tiếng, khiến Trịnh Nhân và Tô Vân đều nghe được một phần.
Ối... Tình trạng bệnh nhân trong ca phẫu thuật không ổn sao?!
Hai người liếc nhìn nhau, nếu là ở Bệnh viện 912, e rằng lúc này cả hai đã sớm chạy như bay vào phòng mổ rồi.
Nhưng hiện tại đang ở nhà Chủ nhiệm Miêu, chờ xe đến đón rồi chạy đến bệnh viện, thì mọi chuyện đã quá muộn.
Khoa Ngoại tiết niệu, buổi chiều có ca phẫu thuật nội soi cắt bỏ thận. Chẳng lẽ là chạm phải mạch máu cấm kỵ sao?
"Video, tôi xem tình hình bệnh nhân." Chủ nhiệm Miêu sau khi nghe giới thiệu sơ qua, trầm giọng nghiêm túc nói.
Điện thoại ngắt kết nối, Chủ nhiệm Miêu thấy Trịnh Nhân và Tô Vân đang nhìn mình chằm chằm, liền giải thích: "Phẫu thuật nội soi cắt bỏ thận, đột nhiên huyết áp và nhịp tim không ổn định, độ bão hòa oxy trong máu nhanh chóng sụt giảm."
Quả nhiên là như vậy!
"Chạm phải mạch máu sao?" Tô Vân hỏi.
"Không hẳn, nếu là chạm phải mạch máu thì chỉ cần cầm máu là xong chuyện," Trịnh Nhân nói, "Chắc là tình huống bất ngờ không rõ nguyên nhân. Là do phản xạ thần kinh phế vị gây ra sao?"
Chủ nhiệm Miêu khẽ lắc đầu, "Phẫu thuật cắt bỏ thận mà do thần kinh phế vị gây tim ngừng nhanh thì không thường gặp, hơn nữa chỉ cần dùng thuốc là sẽ ổn thôi."
Vừa nói đến đây, tiếng chuông WeChat vang lên liên tục, Chủ nhiệm Miêu liền chấp nhận cuộc gọi video.
"Chủ nhiệm, bệnh nhân..." Trong video truyền đến giọng của Chủ nhiệm Lưu. Hắn cầm điện thoại di động, hình ảnh hướng thẳng vào màn hình hiển thị nội soi ổ bụng, "Không có chảy máu, huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân..."
"Ngừng tim! Hồi sức tim phổi!" Bác sĩ gây mê lớn tiếng hét lên.
Trịnh Nhân và Tô Vân nhanh chóng vây quanh Chủ nhiệm Miêu, nhìn vào màn hình.
Nhịp tim tụt dốc không phanh, độ bão hòa oxy trong máu chỉ còn 52%, máy thở và máy theo dõi liên tục báo động. Cho dù là đang ở nhà, ba người họ chứng kiến cảnh tượng này cũng tự nhiên tiết ra nhiều dopamine, adrenalin và cortisol.
"Bác sĩ gây mê điều chỉnh bàn mổ một chút, tư thế đầu thấp chân cao," Chủ nhiệm Miêu nói.
Nhưng hình ảnh bên kia thì vô cùng hỗn loạn, bác sĩ gây mê đang đẩy thuốc, Vu tổng đang ép tim. Vì chưa tìm ra nguyên nhân vấn đề, mọi người đều hoảng loạn đến cực độ.
"Bác sĩ gây mê! Tiểu Lưu, điều chỉnh bàn mổ, tư thế đầu thấp chân cao!" Chủ nhiệm Miêu lớn tiếng, giọng nói không cho phép nghi ngờ.
Rất nhanh, bàn mổ được điều chỉnh một góc độ, thay đổi tư thế cơ thể theo lời Chủ nhiệm Miêu.
Adrenalin, Isoproterenol, Cedilanid, từng loại thuốc tiêm tĩnh mạch được Chủ nhiệm Miêu chỉ định, và phía đầu dây video liền lập tức thi hành y lệnh.
Cứ như có một bàn tay vô hình kéo thời gian quay ngược trở lại, mọi thứ lại trở về như trước, khi Chủ nhiệm Miêu đứng trong phòng mổ chủ trì cấp cứu.
"Chủ nhiệm Miêu, ngài cho rằng là..."
"Tạo khí phúc mạc, dẫn đến thuyên tắc khí," Chủ nhiệm Miêu nói một cách rất khẳng định.
Nếu Trịnh Nhân có mặt ở đó, có thể dùng bảng điều khiển hệ thống để phán đoán; còn nếu không có Chủ nhiệm Miêu, Trịnh Nhân đoán là sẽ phải suy nghĩ một thời gian mới có thể xác định được.
Dẫu sao, việc tạo khí phúc mạc dẫn đến thuyên tắc khí là vô cùng hiếm gặp. Ít nhất thì Trịnh Nhân, khi tự mình thực hiện các ca phẫu thuật nội soi tổng quát, cũng chưa từng gặp tình huống tương tự.
Phẫu thuật nội soi cắt bỏ thận. Trịnh Nhân nhanh chóng tìm kiếm các tài liệu tương tự trong đầu.
Đối với bệnh nhân mắc bệnh về thận, phẫu thuật nội soi cắt bỏ thận là một phương pháp điều trị ngoại khoa ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, vì cần tạo khí phúc mạc, nên không thể tránh khỏi nguy cơ thuyên tắc khí.
Tỷ lệ thuyên tắc khí xảy ra rất thấp, ước chừng từ 0.002% đến 0.02%. Nhưng một khi đã xảy ra, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 50%.
Nhớ lại các tài liệu y học, hiện tại mới chỉ có 5 trường hợp thuyên tắc khí xảy ra trong phẫu thuật nội soi thận được báo cáo.
Đúng là gừng càng già càng cay, chắc chắn là Chủ nhiệm Miêu đã từng gặp tình huống tương tự nên chỉ cần liếc mắt liền biết chuyện gì đang xảy ra.
Dẫu sao, Chủ nhiệm Miêu là một trong những bác sĩ ngoại khoa đầu tiên ở trong nước sử dụng nội soi để phẫu thuật, có tình huống nào mà ông chưa từng gặp qua chứ.
Bản chuyển ngữ này là thành quả độc quyền của truyen.free.