(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2774: Lại gặp procardin
"Lão bản, ngài xem ngài đã gây ra cho người ta biết bao phiền phức." Tô Vân khinh bỉ nói.
"Luôn có cảm giác bệnh nhân có vấn đề." Trịnh Nhân chẳng còn cách nào với hệ thống chẩn đoán heo lớn ấy, chỉ có thể nói qua loa.
"Quá miễn cưỡng." Tô Vân nói, "Biểu hiện của bệnh nhân là nhiều đờm, tắc nghẽn đường thở, gây thiếu oxy. Ngài nói cho ta nghe xem, việc nghi ngờ dị vật bất thường là cân nhắc thế nào."
"Ngài thấy người nhà bệnh nhân biểu hiện lúc chúng ta ăn xiên que đấy chứ." Trịnh Nhân nói, "Rõ ràng đó là một sự cố bất ngờ. Ta cảm thấy khi cụ già ra khỏi cửa hàng vẫn ổn, kết quả mấy tiếng sau liền xuất hiện co giật, độ bão hòa oxy trong máu giảm xuống, người nhà không ứng phó kịp."
"Ách… Hình như cũng phải, nhưng ngài không cho rằng là vấn đề của chính người nhà bệnh nhân sao?" Tô Vân nghi hoặc nhìn Trịnh Nhân nói: "Ngài dường như đã đoán được điều gì."
Trịnh Nhân nhún vai, lắc đầu nói, "Cảm thấy có vấn đề, đó là trực giác của một bác sĩ. Vào xem một chút thì cũng chẳng phiền phức gì, tiện thể còn có thể hút sạch đờm ứ đọng."
Tô Vân chấp nhận lời giải thích này của Trịnh Nhân, mặc dù việc đang ăn uống vui vẻ lại đột nhiên chạy đến ICU để nội soi phế quản và rửa phế quản có vẻ hơi kỳ quái.
Rất nhanh, bác sĩ nội trú ICU đã chuẩn bị xong dụng cụ nội soi phế quản. Trịnh Nhân tiến đến trước bệnh nhân, tìm góc độ thích hợp, bắt đầu đưa ống xuống.
Bệnh nhân đang trong trạng thái gây mê. Nếu là nội soi phế quản thông thường sẽ có cảm giác khó thở, cảm giác đó thực sự rất khó chịu.
Trịnh Nhân tay trái cầm ống nội soi phế quản, một bên cẩn thận quan sát, vừa dùng tay phải từ từ đưa sợi ống vào đường thở của bệnh nhân.
Đờm quả thực rất nhiều, nhưng dịch đờm ở đường hô hấp trên thì Trịnh Nhân không quá để ý, đây là phần có thể hút ra được.
Đưa ống vào phế quản chính bên phải, vừa đi vừa từ từ hút dịch đờm. Trịnh Nhân cẩn thận kiểm tra đường thở, nín thở hút đờm.
Có vẻ như vấn đề không nằm ở đây. Sau khi kiểm tra đường thở bên phải, Trịnh Nhân đưa ống sang bên trái.
Vừa mới vào phế quản chính bên trái khoảng 5cm, Trịnh Nhân đã thấy hai mảnh khung thuốc ghim vào thành khí quản.
"Lấy kẹp ra!" Trịnh Nhân trầm giọng nói.
"Ngài thấy cái gì vậy!" Tô Vân lúc này vô cùng ghét bỏ cái nội soi phế quản chết tiệt này, bởi vì nó không có màn hình, chỉ có người phẫu thuật mới có thể nhìn thấy tình hình bên trong.
Ông chủ muốn lấy kẹp, nghĩa là hắn đã thấy dị vật bên trong khí quản. Thế nhưng, dị vật… Điều này không có lý. Biểu hiện của bệnh nhân không giống như đường thở bị tắc nghẽn.
Đang suy nghĩ, Trịnh Nhân tránh ống kính ra, "Ngài nhìn thử xem."
Tô Vân lập tức tiến đến.
Hai mảnh khung dược phẩm hiện ra trước mắt.
"Trời ạ… Khung thuốc Procardin!" Tô Vân lập tức kinh ngạc nói.
"Ừm? Sao ngài biết là Procardin? Ngài còn có nghiên cứu về cái này sao?" Trịnh Nhân hơi ngẩn người.
"Lần trước ở phòng y tế, ta thấy Trưởng phòng Lâm giải thích chuyện này cho một người nhà bệnh nhân có ý kiến. Ta về liền mua một hộp, nghiên cứu kỹ càng một chút. Là kiểu khung thuốc nhập khẩu, hóa ra là uống thuốc còn mắc kẹt lại!"
Bác sĩ nội trú ICU cầm kẹp và dụng cụ đã lắp ráp xong đưa cho Trịnh Nhân.
Trịnh Nhân từ từ đưa vào, vững vàng gắp một mảnh khung thuốc ra ngoài. Công việc này không khó, ít nhất đối với Trịnh Nhân mà nói thì hoàn toàn không có độ khó.
Mảnh khung thuốc thứ hai cũng được lấy ra. Trịnh Nhân không kết thúc kiểm tra ngay. Nếu đã mất công hút đờm rồi thì hút thêm một chút, như vậy thời gian hồi phục của bệnh nhân sẽ rút ngắn đi rất nhiều.
Mười phút sau, Trịnh Nhân cầm sợi ống ra, cười nói, "Không có gì rồi, dịch đờm hút ra được khoảng 80ml, cũng không nhỏ đâu."
"Ông chủ Trịnh, ngài làm sao biết đó là dị vật vậy?" Bác sĩ nội trú ICU đến giờ vẫn chưa hết bàng hoàng, nàng nghi ngờ hỏi.
"Là vì triệu chứng của bệnh nhân đó." Trịnh Nhân bắt đầu nói bừa, dù sao thì cũng đã giải quyết vấn đề rồi, mình phán đoán thế nào thì có cần nói thật với nàng sao?
"Ban đầu bệnh nhân có co rút, co giật, biểu hiện thiếu oxy cấp tính. Sau đó lại đỡ hơn, nhưng đờm rất nhiều. Điều này không thể giải thích được các triệu chứng đột ngột. Ta cân nhắc có thể ban đầu có tắc nghẽn, sau đó dần dần hồi phục một chút, nhưng vì tắc nghẽn vẫn tồn tại, còn có kích thích, chỉ có dạng thuốc khung chậm giải phóng mới có thể giải thích hoàn hảo."
"Tắc nghẽn hoàn toàn, sau đó thuốc được cơ thể hấp thu, nhưng vẫn còn kích thích. Kích thích dẫn đến việc đờm tăng lên, đây cũng là một nguyên nhân phụ." Trịnh Nhân bổ sung thêm một câu, muốn nói rõ ràng hơn.
Biết được đáp án rồi suy ngược lại thì trở nên đơn giản hơn nhiều. Trịnh Nhân nói ra ý tưởng của mình, khiến bác sĩ nội trú ICU bị dọa cho ngây người.
Ngay cả Tô Vân cũng cảm thấy ông chủ nhà mình nói rất có lý.
"Vân ca ca, cái này là cái gì? Đồ chơi của bệnh nhân à?" Một cô y tá nhỏ nhìn thấy vỏ ngoài của khung thuốc Procardin đã được lấy ra, hỏi.
"Không phải, là vỏ ngoài của mảnh khung thuốc kiểm soát giải phóng chậm nifedipin."
"... " Cô y tá nhỏ ngẩn ra.
"Procardin được tạo thành từ màng vỏ và một lớp gel thủy phân có thể phồng lên... Lớp gel này chứa Polyethylene glycol đến Hypromellose. Sau khi chất sau bị ăn mòn, thông qua cơ chế bơm thẩm thấu điều khiển bằng màng, có thể phóng thích nifedipin gần như hằng tốc trong 24 giờ, khiến thuốc được giải phóng với tốc độ bậc 0?"
"Này, cô nhìn xem trên đó vẫn còn thuốc chưa được giải phóng, cái này ít hơn một chút, chắc là do lúc ông chủ thao tác đã làm mất đi một ít."
"Procardin trông như thế này sao?!"
"Đúng vậy, rất nhiều người cũng không biết. Trước đây một thời gian, phòng y tế còn có người khiếu nại, nói bác sĩ cho thuốc giả. Ta thấy ý đó, có thể muốn kiện bệnh viện bồi thường 100 nghìn 80 nghìn, cuối cùng Trưởng phòng Lâm giải thích xong thì hắn ta chạy mất." Tô Vân và cô y tá nhỏ quen thuộc trò chuyện.
Trịnh Nhân đặc biệt bất đắc dĩ nhìn Tô Vân, cuộc sống sau này có thể làm thế nào? Chẳng lẽ muốn mỗi ngày nhìn mặt đen của Thường Duyệt sao?
Sắp xếp kết hôn sớm, rời khỏi hai tên này. Mỗi ngày nhìn Thường Duyệt không vui, Trịnh Nhân cảm thấy bản thân mình cũng không ổn.
"Bệnh nhân còn uống thuốc gì?" Tô Vân vừa nói, đột nhiên hỏi bác sĩ nội trú ICU.
"Còn có Valsartan và Carvedilol."
"Vậy hai loại đó cũng có thể hấp thu nên không nhìn thấy." Tô Vân mạch lạc nói, "Bệnh nhân có tiền sử nhồi máu não, nằm liệt giường hàng năm, tồn tại mức độ nhất định rối loạn chức năng nuốt? Chủ yếu là do nằm liệt giường lâu ngày, nếu việc chăm sóc không tốt, rất dễ xảy ra hít sặc?"
"Ba tiếng sau thử rút ống." Trịnh Nhân cười nói, "Nếu mọi việc thuận lợi, dự đoán ngày mai có thể chuyển ra khỏi ICU."
"Vâng, được ạ." Bác sĩ nội trú ICU nói liên tục, "Ông chủ Trịnh, ngài và người nhà bệnh nhân giao phó vẫn là ta đi giao phó?"
Bệnh nhân đưa đến ông chủ Trịnh và Vân ca ca đã đến rồi, dự đoán họ biết. Bác sĩ nội trú ICU hỏi câu này, cũng là để tránh vượt quyền.
"Ngài đi đi, chúng ta về nhà." Trịnh Nhân nói.
"Được." Bác sĩ nội trú ICU tìm một hộp đựng mẫu đờm chuyên dụng, đeo găng tay cho khung dược phẩm Procardin vào hộp, chuẩn bị mang đi cho người nhà bệnh nhân xem.
Bản dịch này là tài sản tinh thần của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.