(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 2971: Lão thuyền trưởng
Tạm thời chưa cần, xin chờ một chút." Trịnh Nhân đã cắt bỏ thùy phổi phải, đặt vào chậu đựng bệnh phẩm. Đúng lúc này, Lão Hạ cầm trên tay một tờ báo cáo, lớn tiếng đọc: "Mẫu máu lấy 10 phút trước, tổng bilirubin gan là 876μmol/L, khí máu..."
Hắn chỉ đọc những hạng mục bất thường, không đề cập đến các chỉ số khác, lời lẽ đơn giản, rõ ràng.
Chức năng gan tổn thương nghiêm trọng đến mức này sao?! Giáo sư Charles lập tức sững sờ.
Chức năng gan tổn thương nghiêm trọng, nhưng chức năng thận vẫn còn khá tốt. Nếu Giáo sư Charles tự mình đứng trên bàn mổ vào thời khắc này, ông ấy nhất định sẽ phải tiến hành thẩm tách gan ngay trong ca phẫu thuật. Còn về thiết bị, bệnh viện Mayo Clinic đâu thiếu thốn thứ gì, vậy mà họ lại phải lắp ghép chắp vá một chiếc máy lọc máu cũ kỹ, trông như đồ xin ăn thế kia?
Nhưng Giáo sư Charles không hề có ý châm chọc hay cười nhạo, trong lòng ông dâng trào cảm giác kinh ngạc nhiều hơn cả.
Bác sĩ Trịnh tựa như một vị thuyền trưởng lão luyện đã phiêu bạt trên biển hàng chục năm, chỉ bằng chút dấu vết nhỏ nhoi đã có thể đoán biết một cơn bão lớn sắp ập đến.
Và trước khi cơn bão ập đến, hắn đã đưa các trợ thủ của mình lái con thuyền xiêu vẹo này đến nơi trú ẩn an toàn nhất, tránh xa sóng gió dữ dội nhất.
Thật không thể nào tưởng tượng nổi, Giáo sư Charles hồi tưởng lại toàn bộ diễn biến, nhưng cuối cùng chỉ có thể thốt lên một tiếng than thở. Nếu đổi lại là ông ấy đứng trên bàn mổ, chắc chắn cũng không thể dự liệu trước được gan bệnh nhân sẽ xuất hiện tình trạng suy kiệt cấp tính.
Mọi phương pháp xử trí tưởng chừng không hợp lý trước đó, giờ đây chợt trở nên rõ ràng. Mặc dù Giáo sư Charles vẫn không tài nào hiểu được Trịnh Nhân đã "dự đoán" tình trạng suy gan cấp tính của bệnh nhân bằng cách nào.
Phải chăng là do ảnh hưởng của cuộc phẫu thuật? Giáo sư Charles thầm lặng tìm kiếm những khả năng có thể xảy ra trong lòng.
"Heparin 40mg hòa với 5000mL nước muối sinh lý, đẩy trước vào đường ống và bộ lọc huyết tương. Tốc độ máu chảy là 75mL/phút, tốc độ thay dịch là 25mL/phút." Trịnh Nhân trầm giọng chỉ huy.
Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực (ICU) bắt đầu vận hành máy móc, tiến hành loại bỏ bilirubin bám dính.
Cùng lúc đó, Trịnh Nhân trong trạng thái lồng ngực đang mở một nửa, đã cắt bỏ chính xác khối tim phổi bệnh lý, đặt vào chậu đựng bệnh phẩm. Hắn nhận lấy thùy phổi 3D được in sẵn, bảo quản trong dịch Perferdex do Tạ Y Nhân đưa tới, rồi bắt đầu tiến hành rửa lạnh.
Sau đó, hắn cầm thùy phổi phải được in 3D đặt vào lồng ngực, tuần tự tiến hành ghép nối theo đúng trình tự khí quản – động mạch – tĩnh mạch phổi.
"Bổ sung dịch truyền, 500ml nước muối sinh lý." Trịnh Nhân nói, "Dopamine, giờ có thể bắt đầu truyền."
Lão Hạ lập tức khởi động bơm vi lượng đã chuẩn bị từ trước, thuốc được đẩy vào cơ thể theo đường mạch máu.
"Điều chỉnh lưu lượng ECMO, giữ áp lực động mạch phổi trung bình dưới 40 mmHg."
"Tăng tốc độ chảy máu của hệ thống thẩm tách gan lên 100mL/phút."
"Truyền tĩnh mạch Methylprednisolone 500mg."
Từng mệnh lệnh y lệnh liên tục được đưa ra, các y tá và bác sĩ phụ trợ không ngừng điều chỉnh các chỉ số trên máy ECMO, máy thẩm tách gan, bơm vi lượng và máy hô hấp.
Cùng lúc đó, Trịnh Nhân đưa thùy phổi phải vào bên trong lồng ngực, dùng chỉ đơn sợi tiêu được 4-0 liên tục khâu lại màng cuống phổi, còn phần sụn thì dùng chỉ Vicryl 4-0 để khâu gián đoạn.
Việc khâu nối được hoàn thành dưới kính hiển vi, thao tác đơn giản nhưng vô cùng dứt khoát. Dường như việc chỉ huy hiện trường và thực hiện phẫu thuật, hai nhiệm vụ này song song vận hành trong tâm trí hắn, hoàn toàn không hề cản trở lẫn nhau.
Giáo sư Charles dù đã từng đứng ở đỉnh cao của khoa ngoại, nhưng đó cũng chỉ là đỉnh cao về mặt kỹ thuật mà thôi. Ông ấy tuyệt đối không thể nào cùng lúc chú ý đến toàn bộ quá trình phẫu thuật, và từng chi tiết nhỏ nhặt của tất cả mọi người trong phòng.
Không phải những chi tiết ấy vô dụng, mà là... ông ấy không thể làm được.
Trịnh Nhân tiến hành ghép nối dưới kính hiển vi, thủ pháp dù có tuyệt diệu đến mấy, Giáo sư Charles cũng không còn thấy kinh ngạc nữa. Ông ấy chỉ cảm thán rằng năm tháng trôi qua, nó đã cuốn đi sức sống thanh xuân, đồng thời cũng mang đi sự ổn định và tỉ mỉ. Những điều ông ấy từng có thể làm được, giờ đây tuyệt đối không thể nào thực hiện được nữa.
Nhưng mà vừa phẫu thuật, vừa cùng lúc kiểm soát mọi chi tiết lớn nhỏ trên bàn mổ, bao gồm máy hô hấp, bơm vi lượng, ECMO, và máy thẩm tách gan... Đây quả thực là trình độ phi phàm mà người thường khó lòng đạt tới.
Giữa lúc Giáo sư Charles vẫn còn đang ngạc nhiên, Trịnh Nhân kẹp động mạch phổi phải gần tim, tùy theo tình hình mà điều chỉnh mạch máu, sao cho đường kính của chúng tương thích với động mạch phổi được cung cấp, sau đó dùng chỉ Prolene 5-0 để liên tục khâu lại động mạch phổi.
Bàn tay hắn vô cùng vững vàng, thao tác không nhanh không chậm.
Sau đó, hắn lại kẹp chặt một kẹp mạch máu lên tĩnh mạch phổi gần tâm nhĩ trái, tháo bỏ đoạn chỉ thắt tĩnh mạch phổi còn sót lại. Hắn nối liền miệng tĩnh mạch phổi trên và dưới, tạo thành một điểm nối với tâm nhĩ trái có kích thước phù hợp. Tiếp đó, hắn dùng chỉ Prolene 4-0 để liên tục khâu lại tĩnh mạch phổi phải được cung cấp từ thùy phổi 3D in sẵn, tạo thành một điểm nối với tâm nhĩ.
Hoàn thành việc ghép nối, Trịnh Nhân dùng màng lưới lớn được in 3D lần lượt bao phủ tất cả các miệng ghép, kiên nhẫn và tỉ mỉ hoàn tất quá trình.
Vậy là... việc cấy ghép một bên phổi đã hoàn tất!
Giáo sư Charles kinh ngạc nhìn đồng hồ. Thời gian thiếu máu cục bộ của thùy phổi phải chỉ vỏn vẹn 58 phút!
Khi trực tiếp theo dõi ca phẫu thuật, ông ấy chưa cảm nhận đ��ợc điều gì đặc biệt. Nhưng khoảnh khắc con số lạnh lẽo kia hiện lên trong tâm trí, Giáo sư Charles chợt hiểu ra sự khác biệt to lớn.
Ông ấy đã từng chứng kiến nhiều ca phẫu thuật cấy ghép phổi, nhưng đây là ca được thực hiện nhanh nhất từ trước đến nay. Điều đáng nói không chỉ là tốc độ phẫu thuật, mà mấu chốt là người thực hiện lại không hoàn toàn dồn hết tâm trí vào việc cắt ghép. Hắn vẫn là linh hồn của toàn bộ không gian phòng mổ, nắm trong tay mọi hoạt động y tế, bao gồm cả chính ca phẫu thuật này.
Đây chính là trình độ đỉnh cao trên cả đỉnh cao chăng? Cảm giác này đã vượt quá mọi sự hiểu biết của ông ấy. Một người có thể kiểm soát toàn bộ hiện trường, không để sót một chi tiết nào.
Đây mới thật sự là vị vương giả ngự trị trong phòng giải phẫu!
"Phù ~" Tô Vân thở phào một tiếng, nhanh chóng nhìn qua màn hình theo dõi, các chỉ số trên máy ECMO.
"Lão bản, hình như mọi thứ đều ổn cả rồi." Tô Vân nói, "Ca phẫu thuật này thành công rồi sao?"
"Mới xong được một nửa, tập trung vào!" Trịnh Nhân liếc nhanh qua các chỉ số, rồi lại tiếp tục đưa ra y lệnh.
"Điều chỉnh lưu lượng ECMO, nâng áp lực động mạch phổi trung bình lên 5mmHg."
"Tăng tốc độ chảy máu của hệ thống thẩm tách gan lên 110mL/phút."
"Truyền tĩnh mạch Methylprednisolone 500mg."
"Giảm tốc độ Dopamine và Isoproterenol..."
Giữa tiếng nhạc nền chúc phúc vang lên, giọng Trịnh Nhân khi đưa ra y lệnh cũng trở nên vui vẻ và nhanh nhẹn hơn.
"Thông khí thùy phổi phải, chủ động tăng thông khí phổi." Trịnh Nhân khẽ nói.
Lão Hạ lập tức đáp lời, bắt đầu điều chỉnh vị trí ống khí quản, chuyển sang chế độ thông khí một phổi, chỉ thông khí cho thùy phổi phải. Khi hắn bắt đầu bóp quả bóng khí bằng da, chất khí tươi mới tràn vào bên trong thùy phổi, khiến nó phồng lên như một quả bóng bay, mơ hồ có thể nghe thấy những tiếng lách tách.
Đó không phải là tiếng ồn tạp, mà đó chính là bản nhạc giao hưởng của sinh mệnh!
"Được rồi, tiếp theo là bên còn lại!" Tô Vân có chút hưng phấn nói.
"Không vội, cần nước muối ấm." Trịnh Nhân nói.
Bên trong lồng ngực được rót đầy nước muối ấm. Lão Hạ giữ chặt quả bóng khí, khống chế cho thùy phổi từ từ giãn nở. Cuối cùng, Trịnh Nhân lại củng cố thêm một chút màng lưới lớn tại vị trí miệng ghép chính của khí quản, lúc này một bên phẫu thuật mới hoàn toàn kết thúc.
Sau đó, Trịnh Nhân rút ống dẫn Swan-Ganz về động mạch phổi chung, rồi lại đưa vào bên trong động mạch phổi phải, bắt đầu tiến hành cấy ghép thùy phổi trái.
Đối với Giáo sư Charles mà nói, ca phẫu thuật này thật ra đã hoàn tất từ lâu.
Mặc dù quá trình phẫu thuật thùy phổi trái và thùy phổi phải có những khác biệt nhất định, nhưng đối với một người phẫu thuật chỉ mất 58 phút thiếu máu cục bộ cho thùy phổi phải, làm sao có thể hoài nghi khả năng hoàn thành ca phẫu thuật của hắn?
Trong phòng giải phẫu, tiếng nhạc chúc phúc khẽ ngân vang làm nhạc nền, hòa cùng âm thanh vận hành nhẹ nhàng của đủ loại máy móc, tựa như đang đệm một bản giao hưởng cho khoảnh khắc may mắn này.
Một quang cảnh tinh khiết và sáng sủa.
Lời lẽ tinh túy này chỉ được tìm thấy tại truyen.free, giữ trọn vẹn giá trị nguyên bản.