(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 304: Tửu lượng cao khen thưởng
Trịnh Nhân và Tô Vân không hề trao đổi gì thêm, coi như việc đặt chồng stent là một thao tác đặc biệt trong quy trình. Tô Vân dần dần đã quen với phong cách làm việc của Trịnh Nhân; chỉ cần có các loại thuật thức, anh ấy đều có thể áp dụng trong phẫu thuật. Là một trợ thủ hoàn hảo không tì vết, lẽ nào chuyện này còn cần phải hỏi? Đương nhiên là không.
Sau khi thiết lập đường thông giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan, áp lực cao tĩnh mạch cửa nhanh chóng được giải tỏa. Tình trạng xuất huyết tĩnh mạch dạ dày của bệnh nhân cũng lập tức thuyên giảm. Tình trạng bất ổn giảm đi đáng kể, độ khó của ca phẫu thuật cũng lập tức hạ xuống.
Chiếc stent graft thứ hai được đưa vào thuận lợi hơn nhiều so với chiếc đầu tiên, từ tĩnh mạch cổ, qua khoang tim, đến thẳng tĩnh mạch gan, theo dây dẫn đi tới vị trí của chiếc stent graft trước đó. Đến thời điểm này, động tác của Trịnh Nhân trở nên nhẹ nhàng và chậm rãi hơn. Mặc dù các hình ảnh bị chồng lên nhau khiến việc xác định chính xác vị trí qua hình ảnh là không thể, nhưng Trịnh Nhân vẫn phán đoán vị trí dựa vào kinh nghiệm.
Stent dừng lại, Trịnh Nhân điều chỉnh thêm một chút vị trí, rồi mở stent ra. Chiếc stent thứ hai có thể thu gọn lại được. Thao tác hơi khác so với chiếc stent đầu tiên, nhưng trong mắt Trịnh Nhân, sự khác biệt này không đáng kể. Lúc này, ngoài Trịnh Nhân ra, ngay cả Tô Vân, người trợ thủ, và vị giáo sư kia cũng không thể phán đoán liệu vị trí stent đã chuẩn xác hay chưa.
Chụp ảnh lại lần nữa, thuốc cản quang chảy mạnh qua động mạch gan và giữa stent ở tĩnh mạch cửa một cách trôi chảy. Hình ảnh stent sơ bộ hiện ra, chồng khớp rất tốt, cơ bản không có tình huống bị bung ra quá nhiều ra bên ngoài. Điều này có nghĩa là các stent ép chặt vào nhau tối đa, rất khó xảy ra tình huống stent bị máu cuốn trôi.
Ca phẫu thuật thành công! Trịnh Nhân lúc này mới đóng dụng cụ lại, rút dây dẫn ra.
【Tuyệt kỹ! Thật sự quá đỗi xuất sắc!】
【Tính cả thời gian bệnh nhân bất ổn, thời gian thực hiện là 1 giờ 54 phút. Đây là phương pháp TIPS có thời gian thực hiện ngắn nhất mà tôi từng thấy!】
【Người không hiểu rõ phương pháp TIPS cũng phải âm thầm thán phục. Chỉ cảm thấy người thực hiện phẫu thuật quá xuất sắc, thật sự quá tài tình.】
Trong Hạnh Lâm Viên, các y bác sĩ bắt đầu bùng nổ những lời tán dương. Mặc dù livestream đã không còn hình ảnh, nhưng điều đó cũng không ngăn cản mọi người biến nơi đây thành một phòng trò chuyện, trao đổi kinh nghiệm sau ca phẫu thuật.
Khi rút dây dẫn ra và chuẩn bị kết thúc ca mổ, bên tai Trịnh Nhân vang lên âm thanh nhiệm vụ hoàn thành trong trẻo, dễ nghe.
【Nhiệm vụ chính tuyến: "Minh Châu Trên Vương Miện" giai đoạn thứ nhất đã hoàn thành.
Nội dung nhiệm vụ: Hoàn thành một ca TIPS.
Phần thưởng nhiệm vụ: Đây là lần đầu tiên hoàn thành phương pháp TIPS, lại là ca phẫu thuật cấp cứu, hệ số độ khó cộng thêm là 2. Thời gian hoàn thành phẫu thuật là 1 giờ 54 phút, nhận được 596 giờ huấn luyện kỹ năng (149 x 2 x 2 = 596).
Ngoài ra, nhận được phần thưởng giá trị may mắn +2 và hai rương báu hoàng kim, trị giá 200.000 điểm kinh nghiệm.
Thời gian nhiệm vụ: 6 giờ. Thời gian hoàn thành phẫu thuật: 1 giờ 54 phút. Còn lại: 4 giờ 6 phút.】
Nhiệm vụ chính tuyến "Minh Châu Trên Vương Miện" giai đoạn thứ nhất đã hoàn thành, hệ thống đã cấp phát lượng lớn kinh nghiệm và phần thưởng. Đặc biệt là thời gian huấn luyện kỹ năng phẫu thuật, lên tới hơn 600 giờ! Tương đương với 25 ngày. Đây là khối tài sản lớn nhất mà Trịnh Nhân tích lũy được!
Trịnh Nhân rất vui vẻ, điều này có nghĩa là anh có thể phung phí số giờ huấn luyện này một hai lần ư? Cởi bỏ đồ phẫu thuật vô khuẩn, đến phòng thay đồ, đặt áo chì chống phóng xạ vào không gian hệ thống, Trịnh Nhân mỉm cười quay trở lại phòng làm việc.
Giáo sư Rudolf G. Wagner đang trầm tư. Khi thấy Trịnh Nhân quay lại, ông lắc đầu, nói: "Trịnh, ca phẫu thuật của cậu, tựa như một tác phẩm nghệ thuật hoàn mỹ." Trịnh Nhân cười đáp. Giáo sư khẽ thở dài, không tranh luận với Trịnh Nhân về chuyện này.
Hạ chủ nhiệm không phải là người trực tiếp tham gia, thật ra thì bà ấy cũng không hiểu rõ ca phẫu thuật. Thấy Trịnh Nhân và Giáo sư Rudolf G. Wagner trò chuyện, dường như nói ca phẫu thuật đã thành công và còn rất xuất sắc, bà liền hỏi: "Bác sĩ Trịnh, ca phẫu thuật thành công rồi chứ?"
"Cũng xem như vậy đi." Trịnh Nhân nói: "Sau phẫu thuật cần theo dõi cẩn thận bệnh não gan và các biến chứng đi kèm. Ngoài ra, tôi đã đặt hai stent, nếu bệnh não gan không nặng, có thể cân nhắc lấy ra chiếc stent thứ hai để mở rộng đường dẫn lưu giữa tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa."
Hạ chủ nhiệm im lặng, gật đầu. "Bệnh nhân sẽ về khoa của các vị, hay là đến ICU?" Trịnh Nhân hỏi.
"Sau phẫu thuật, việc xử lý các biến chứng liên quan thì khoa chúng tôi vẫn nắm giữ phần lớn quyền chủ động." Hạ chủ nhiệm vẫn mang theo sự kiêu ngạo và khoe khoang của một trưởng khoa lớn, đưa ra câu trả lời cho Trịnh Nhân.
Trịnh Nhân thấy thế nào cũng được, ca phẫu thuật thực hiện rất tốt, hơn nữa đã đặt hai stent, đường dẫn lưu nhỏ hơn 8mm một chút, khả năng xuất hiện bệnh não gan sẽ thấp hơn nhiều so với việc chỉ đặt một stent. Đến khoa tiêu hóa cũng được, dù sao, trong việc xử lý bệnh não gan, họ là chuyên nghiệp nhất.
Trong phòng phẫu thuật, Tô Vân đã băng bó xong cho bệnh nhân, cùng Sở Yên Nhiên và những người khác đưa bệnh nhân lên xe đẩy, giao cho bác sĩ khoa tiêu hóa. Hạ chủ nhiệm đi theo xe đẩy rời đi. Trước khi đi, bà ấy hơi do dự, nhưng vẫn hỏi: "Bác sĩ Trịnh, chỗ tôi còn có một bệnh nhân xơ gan mất bù, cổ trướng khó trị."
"Nếu người nhà bệnh nhân đồng ý hình thức phẫu thuật có rủi ro lớn này, thì có thể phẫu thuật điều trị." Trịnh Nhân mỉm cười.
"Được." Hạ chủ nhiệm cũng rất dứt khoát, vội vã rời đi.
Trịnh Nhân phỏng đoán, nếu bệnh nhân này sau phẫu thuật tương đối ổn định, thì sau này, số bệnh nhân cần thực hiện phương pháp TIPS trong khoa tiêu hóa sẽ liên tục không ngừng. Từ góc độ dịch tễ học mà nói, vào những năm 60 của thế kỷ trước, là thời kỳ bùng nổ quy mô lớn của bệnh viêm gan B. Bắt đầu từ cuối những năm 80, viêm gan B cơ bản đã được kiểm soát. Mặc dù không giống như bệnh viêm tủy xám bị tiêu diệt hoàn toàn, nhưng không còn tình thế lây lan mạnh mẽ như trước.
Nói cách khác, nhóm bệnh nhân được tiêm phòng viêm gan B năm đó, bây giờ chính là những người ở độ tuổi khoảng 60. Nếu không có việc uống thuốc kháng virus viêm gan B hàng năm để kiểm soát hoạt động của virus, thì chắc chắn sẽ xuất hiện những triệu chứng như Hạ chủ nhiệm đã nói ở những bệnh nhân đó. Việc có thể thực hiện phương pháp TIPS, cải thiện triệu chứng tăng áp tĩnh mạch cửa của bệnh nhân, sẽ kéo dài đáng kể thời gian sống và nâng cao chất lượng sống của đông đảo bệnh nhân.
Chẳng trách hệ thống lại ban thưởng nhiều đến vậy. Trịnh Nhân cảm thấy, hình như mình đã tìm ra một vài quy luật vận hành của cái hệ thống "khổng lồ" đó.
"Cười ngây ngô cái gì thế? Cũng cảm thấy ca phẫu thuật làm rất đẹp à?" Đang suy nghĩ chuyện hệ thống, giọng Tô Vân vang lên bên tai.
"Ha ha, ca phẫu thuật khá tốt." Trịnh Nhân thuận miệng qua loa đáp.
"Ngày mai có người mới đến báo danh, hôm nay lại còn có ca phẫu thuật cấp cứu đầu tiên của năm. Cậu đúng là vận may vô địch." Tô Vân nói.
Trịnh Nhân thật sự không hiểu được việc anh có thể linh hoạt điều chỉnh lịch trực ngày mai và việc thực hiện phương pháp TIPS tối nay có quan hệ gì, nhưng anh lười phải cãi vã với Tô Vân, chỉ mỉm cười.
Giáo sư Rudolf G. Wagner có vẻ hơi lạc lõng, ánh mắt hơi có chút mơ màng. "À, quên mất vị giáo sư." Tô Vân nhỏ giọng cười nói: "Sớm biết cậu phẫu thuật xuất sắc đến vậy, đã không kéo giáo sư sang đây."
Trịnh Nhân không nói gì, trong lòng nghĩ thầm, mình làm sao biết liệu mình có học được không?
"Giáo sư lẽ nào muốn, kéo mình sang đây, chỉ để xem phẫu thuật sao? Thật sự chỉ là đến tham quan học tập ư? Nếu giáo sư có chút bụng dạ hẹp hòi, thì chuyện này chính là một trở ngại không thể vượt qua; sau này trong giới học thuật, bất kể cậu đưa ra quan điểm gì, giáo sư cũng sẽ là người đầu tiên đứng ra phản đối."
Cái lập luận "thần thánh" của Tô Vân này... Trịnh Nhân suy nghĩ một chút, hình như cũng có chút lý.
Truyện được dịch và đăng tải độc quyền tại truyen.free, mọi sự sao chép đều là vi phạm bản quyền.