"Vitamin, cần kiểm tra sao?" Trịnh Nhân hỏi.

"Vitamin?" Tô Vân ngẩn người.

Ở ICU, với thói quen cấp cứu, về cơ bản không có hạng mục kiểm tra vitamin, trừ khi đó là một loại bệnh tật đặc biệt nào đó. Mà chấn thương ngoại khoa thì cũng không thuộc về bệnh tật đặc biệt.

"Thiếu hụt vitamin B1, ta hiện đang cân nhắc khả năng này." Trịnh Nhân nói: "Hãy dừng thuốc an thần của bệnh nhân lại một chút."

"..." Tô Vân hơi ngẩn người.

"Ta muốn xem thử khi bệnh nhân đang kích động, liệu có xuất hiện triệu chứng mắt giật không."

Mắt giật là do dây thần kinh điều khiển cơ mắt bên ngoài bị tê liệt, sẽ xuất hiện các triệu chứng như vị trí mắt bất thường, đồng tử giãn lớn và mất phản xạ ánh sáng.

Tô Vân vừa định phản bác, nhưng đột nhiên nhớ lại hình ảnh đôi mắt Dương Lệ Lệ không ngừng run rẩy khi cô ấy còn tỉnh táo. Hắn trầm ngâm vài phút, rồi đột nhiên ngẩng đầu, ánh mắt sáng rực, nói: "Sếp, tôi cảm thấy anh nói đúng."

Trưởng khoa Tiền và các vị trưởng khoa khác đang cùng theo dõi ca bệnh đều ngạc nhiên. Hai người trẻ tuổi này đang đùa cợt sao? Cả thành phố vẫn đang chờ báo cáo tình hình bệnh nhân ngày hôm nay, vậy mà họ...

Nếu không phải Tô Vân đã sớm thể hiện trình độ cấp cứu vượt xa tất cả mọi người ở ICU, nếu không phải Trịnh Nhân đã phô diễn kỹ năng phẫu thuật tuyệt vời trong nhiều ca cấp cứu, e rằng họ đã sớm bị phun nước miếng đầy mặt rồi.

Thiếu vitamin B1? Thật là chuyện đùa!

"Tiểu Trịnh, tiểu Tô, đừng có đùa cợt nữa." Giọng của trưởng khoa Tiền trầm xuống, thể hiện sự bất mãn của ông.

"Trưởng khoa Tiền, chúng tôi không hề đùa cợt." Tô Vân cười.

Lời nói của Trịnh Nhân đã xua tan màn sương mù dày đặc trước mắt, mở ra một bầu trời sao vạn dặm quang đãng. Đôi khi, chỉ thiếu một chút xíu như vậy. Tấm màn giấy đó một khi được chọc thủng, nhìn lại thì thật ra cũng chẳng có gì to tát.

"Các triệu chứng của bệnh nhân thì liên quan gì đến thiếu vitamin B1 chứ!" Trưởng phòng Y tế tức giận nói: "Bệnh tê phù sao?! Nói năng bừa bãi!"

"Bệnh lý sinh lý, hẳn là ông cũng đã học qua rồi chứ." Tô Vân đảo mắt nhìn, khóe môi nhếch lên nụ cười châm chọc, "Chứng thiếu vitamin B1 này tục gọi là bệnh tê phù, điều này không sai chút nào."

Vừa nói, nụ cười nơi khóe miệng hắn càng lúc càng đậm, khiến ánh mắt của rất nhiều cô y tá trẻ trong ICU lấp lánh như sao.

"Vitamin B1 còn gọi là thiamin, và thiamin sau khi được hấp thu ở đường ruột sẽ được phosphoryl hóa nhờ enzyme xúc tác để tạo thành thiamin pyrophosphate. Thiamin pyrophosphate là một coenzyme quan trọng trong quá trình tách carboxyl của axit pyruvic và axit alpha-ketoglutaric trong chu trình axit tricarboxylic, đồng thời cũng là coenzyme của transketolase trong hồng cầu."

Một loạt thuật ngữ chuyên môn, giống như sấm sét cuồn cuộn, từ hư không vang vọng, giáng xuống đầu tất cả mọi người có mặt tại đó.

Trưởng khoa Tiền trầm ngâm, Tiểu Tô nói có vẻ là một ý hay. Sắc mặt của Trưởng phòng Y tế vô cùng khó coi, bởi vì... ông ta hoàn toàn không hiểu gì cả. Vị trí của ông ta rất quan trọng, chịu trách nhiệm tích hợp các khâu cấp cứu, xử lý tranh chấp y tế, quản lý chất lượng điều trị, v.v. Nhưng vì đã rời xa lâm sàng quá lâu, những kiến thức về bệnh lý sinh lý và nhiều thứ khác đều đã quên sạch rồi.

Tô Vân không để ý đến suy nghĩ của các vị đại nhân vật có mặt tại đó, tiếp tục nói: "Trong tổ chức não và cơ tim hoạt động mạnh mẽ, quá trình chuyển hóa glucose và axit pyruvic cần có đủ vitamin B1 tham gia. Nếu kh��ng, do thiếu thiamin pyrophosphate, axit pyruvic sẽ khó đi vào chu trình axit tricarboxylic. Một lượng lớn axit pyruvic tích tụ trong máu sẽ dẫn đến giãn nở các tiểu động mạch xung quanh, làm giảm sức cản ngoại vi, tăng lưu lượng máu tĩnh mạch, đồng thời làm tăng cung lượng tim và khối lượng công việc của tim."

Ồ? Rốt cuộc cũng nhắc đến cung lượng tim và gánh nặng của tim rồi sao? Trưởng phòng Y tế giả vờ đang suy tư, lúc này không thể để người khác nhìn ra mình không hiểu. Nhưng mà... cái tên đáng ghét này, không thể nói đơn giản hơn một chút được sao?

"Cho nên, tôi..." Giọng nói lưu loát của Tô Vân đột nhiên dừng lại một chút, "Sếp tôi nói, xét đến sự kích động và các triệu chứng tâm thần của Dương Lệ Lệ, hẳn là do thiếu vitamin B1 gây ra hội chứng Wernicke."

Nói xong, Tô Vân nhìn Trịnh Nhân một cái. "Sếp, tôi nói có đúng không?"

"Về cơ bản là ý đó." Trịnh Nhân cũng không khách khí, sau đó nói tiếp: "Đề nghị tiêm bắp 100mg vitamin B1, nhưng thuốc tiêm bắp được cơ thể hấp thu tương đối chậm. Có thể thử đồng thời tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch 20ml nước muối sinh lý + 50mg vitamin B1."

"Ngày đầu tiên, liều lượng ban đầu có thể lớn hơn một chút, không có vấn đề gì." Trịnh Nhân nói.

Các vị trưởng khoa và Trưởng phòng Y tế có mặt tại đó nhìn nhau với vẻ mặt mơ hồ, trong mắt đối phương đều là sự mờ mịt. Mặc dù không phải tất cả mọi người đều đồng tình với lời giải thích của Trịnh Nhân và Tô Vân, nhưng muốn phản bác thì cũng phải có lý do chứ. Họ đã giải thích và phán đoán rành mạch từng điểm một, trình bày rất rõ ràng từ góc độ sinh hóa học. Mặc dù không hiểu, nhưng lại cảm thấy vô cùng lợi hại. Vậy giờ phải làm sao đây? Còn có thể làm gì nữa?

"Cứ thử xem sao, dù sao cũng chẳng còn biện pháp nào hay hơn." Trưởng khoa Tiền nói.

Ông ta là người tiếp xúc với Tô Vân lâu nhất, hiểu rõ con người Tô Vân. Vậy nên, trong trường hợp này, một khi Tô Vân lộ ra vẻ mặt "thiếu đòn" đó, thì đồng nghĩa với việc những gì hắn nói đều là đúng. Lúc này dù sao cũng không nên phản bác, cho dù là trưởng khoa lớn, đứng trước một ca bệnh có lý lẽ và bằng chứng rõ ràng, cũng sẽ bị "vả mặt". Hơn nữa, việc hấp thu vài chục mg vitamin B1 chắc chắn sẽ không gây tác dụng phụ cho tình trạng của Dương Lệ Lệ.

"Nửa giờ nữa, ngừng thuốc an thần." Trịnh Nhân đứng dậy, dặn dò câu cuối cùng.

"Vâng, Sếp." Tô Vân đi làm theo lời dặn của bác sĩ.

Nhìn bóng lưng Trịnh Nhân rời đi, Trưởng khoa Tiền mơ hồ có chút cảm khái. Đây đúng là một con hổ con đã trưởng thành rồi. Cái khí thế đó, ngay cả những trưởng khoa lâu năm cũng không có được. Trong chữa bệnh, không có gì là tuyệt đối chắc chắn, ai dám tự tin khẳng định như vậy chứ? Cứ tùy tiện nói bừa một chút, rất nhanh sẽ bị "vả mặt", vả bên trái một cái, bên phải một cái, vài cái là thành đầu heo loại đó. Trưởng khoa Tiền chỉ từng thấy loại khí chất này ở một số ít giáo sư từ các thành phố lớn như Đế Đô, Thượng Hải, còn tại bệnh viện thành phố... thì từ trước đến nay chưa từng có người nào như vậy.

Tô Vân ra y lệnh, có cô y tá trẻ lập tức không ngừng tay thực hiện, sau đó tiêm tĩnh mạch vitamin B1, rồi lại tiêm bắp một mũi.

Nhìn đồng hồ, Tô Vân ngồi xuống chiếc ghế cạnh giường, mắt không chớp nhìn Dương Lệ Lệ. Nửa giờ, thời gian sếp nói hẳn là không có vấn đề. Đến lúc đó, khi thuốc an thần đã được giảm liều và thuốc an thần trong cơ thể Dương Lệ Lệ đã được chuyển hóa xong, hẳn là khoảng 2 giờ sau. Nếu đúng là thiếu vitamin B1 gây ra triệu chứng mắt giật và các triệu chứng tim mạch, thì chắc chắn tình hình sẽ cải thiện. Chẩn đoán này, thật sự rất thú vị.

...

Cùng lúc đó, trong phòng phẫu thuật lớn bên ngoài, ca phẫu thuật cắt bỏ đốt sống của khoa chỉnh hình đang được tiến hành.

"Tiểu Chu à, hôm qua đặt stent thật sự có tác dụng không?" Giáo sư Điền thuộc khoa chỉnh hình Đế Đô vừa rạch da vừa hỏi.

Bác sĩ Chu nói: "Thời gian đặt stent tương đối lâu, bởi vì ở đây chúng tôi chỉ có một bác sĩ can thiệp. Thành công hay không tôi không rõ. Nhưng trước đây anh ấy đã từng đặt stent cho bệnh nhân gãy xương chậu tụ máu sau phúc mạc, hiệu quả rất tốt."

"Ừm, bác sĩ can thiệp khá ít, có một người cũng coi như không tồi." Giáo sư Điền bắt đầu dùng kẹp tách để chia tách mô cơ, cẩn thận tránh một vị trí có mạch máu mao dẫn tương đối dày đặc.

Tất cả tinh hoa trong bản dịch này đã được trau chuốt cẩn thận, độc quyền dành tặng quý vị độc giả của truyen.free.