(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 584: Đích thân trải qua, nghiêm trọng đề cử
Đến gần 11 giờ 30 phút, tất cả ca phẫu thuật TIPS cho bệnh nhân xơ gan đều đã hoàn tất.
Lý Kiến Quốc đưa bệnh nhân xuống phòng hồi sức. Ngày hôm đó, công việc của hắn là đưa bệnh nhân xuống, sau đó kiểm tra thông tin bệnh nhân tiếp theo, rồi lại đưa bệnh nhân lên phòng mổ.
Khi anh ta đưa bệnh nhân lên tới nơi, ca phẫu thuật TIPS đã gần như hoàn thành.
Hắn có thể cảm nhận được một bầu không khí khác biệt, khác hẳn với lần trước Trịnh Nhân đến bệnh viện phụ thuộc Đại học Y khoa tỉnh thành để phẫu thuật.
Lần này, chính Giáo sư Cao đang tự mình thực hiện phẫu thuật TIPS!
Hóa ra chỉ cần tìm được phương pháp, phẫu thuật TIPS cũng có thể trở nên đơn giản đến thế.
Trong phòng mổ, Trịnh Nhân và Cao Thiếu Kiệt đang bàn luận về những điểm cần chú ý trong ca phẫu thuật hai kỳ.
Bởi vì Chủ nhiệm Lỗ đến đột ngột, Trịnh Nhân có chút bất ngờ không kịp trở tay, nên hắn muốn Cao Thiếu Kiệt nhanh chóng nắm vững tất cả những kiến thức liên quan đến phẫu thuật TIPS.
Rất nhiều chi tiết đã được nói rõ trong phòng làm việc, nhưng lúc này Trịnh Nhân thấy ánh mắt Cao Thiếu Kiệt hơi có vẻ mơ màng, trong lòng khẽ thở dài.
"Lão Cao, cứ lên phòng mổ rồi nói." Trịnh Nhân biết mình có phần nóng vội, giáo sư có lẽ có thể làm được, nhưng Cao Thiếu Kiệt... hẳn là chưa thể.
Cao Thiếu Kiệt cũng ý thức được rằng phẫu thuật một kỳ và phẫu thuật hai kỳ là hai khái niệm hoàn toàn khác biệt. Giọng điệu và vẻ mặt của Trịnh Nhân đã làm tiêu tan niềm vui sướng khi hoàn thành thuận lợi ca phẫu thuật một kỳ.
"Ông chủ, tôi nghĩ cậu nên dùng kẹp cầm máu gõ đầu hắn một cái. Học lỏm nhanh, tự mình trải nghiệm, tôi nghiêm túc đề cử đấy." Giáo sư Rudolf G. Wagner nghe được nội dung đối thoại của hai người, liền nghiêm túc nói.
Nhưng đây là bệnh viện phụ thuộc Đại học Y khoa, Cao Thiếu Kiệt đã từng nói với cậu ta rằng tốt nhất đừng đánh hắn. Vừa nãy Trịnh Nhân quá nhập tâm, thuận tay gõ một cái, bây giờ hắn vẫn còn hơi ngại.
"Vậy thôi vậy," Trịnh Nhân nghĩ bụng, "chậm mà chắc thì hơn."
Cao Thiếu Kiệt cau mày trầm tư, không nói một lời.
"Bác sĩ Trịnh, trưa nay cứ ăn tạm chút cơm rồi tiếp tục phẫu thuật nhé." Viện trưởng Tề tâm trạng rất tốt, mặc dù không thể lôi kéo Trịnh Nhân về bệnh viện phụ thuộc Đại học Y khoa, nhưng chuyện đó chẳng phải rất bình thường sao? Hắn đã hiểu ra sự bất thường từ giọng nói của Lão Ngô.
Người trẻ tuổi trước mắt này, đến Đế Đô, Thượng Hải mới là đúng, thậm chí nên đến những trung tâm y tế lớn ở Âu Mỹ.
Còn ở lại tỉnh thành ư?
Điều đó tuyệt đối không thể nào.
"Viện trưởng Tề, trưa nay không cần ăn cơm đâu ạ." Trịnh Nhân biểu cảm nghiêm túc, nói: "Ca phẫu thuật tiếp theo độ khó sẽ lớn hơn một chút, e rằng hôm nay sẽ không làm xong được."
Ca phẫu thuật tiếp theo độ khó lớn hơn sao?
Viện trưởng Tề ngược lại cũng không để tâm đến lời từ chối của Trịnh Nhân, chỉ là kinh ngạc, phẫu thuật TIPS đã xong rồi, tại sao ca phẫu thuật tiếp theo lại khó hơn?
Xét từ góc độ ngoại khoa, thì phẫu thuật hai kỳ nếu so với phẫu thuật một kỳ, mục đích cũng rõ ràng hơn, đơn giản hơn rất nhiều.
Viện trưởng Tề nhìn Cao Thiếu Kiệt một cái, thấy hắn vẫn đang trầm tư điều gì đó, cũng không khách khí cố nài Trịnh Nhân dùng bữa nữa.
Không giữ được vị bác sĩ Trịnh này, thì nhất định phải giữ lại Cao Thiếu Kiệt.
Viện trưởng Tề đã đoán được giá trị đột phá của phẫu thuật TIPS từ những người bạn học ��� bên kia đại dương, trong lòng không ngừng tính toán cẩn thận.
Rất nhanh sau đó, Lý Kiến Quốc đưa bệnh nhân phẫu thuật TIPS hai kỳ lên phòng mổ.
Ca phẫu thuật bắt đầu.
"Tiểu Liễu, vừa nãy bác sĩ Trịnh nói phẫu thuật hai kỳ khó hơn phẫu thuật một kỳ, có đúng vậy không?" Viện trưởng Tề đứng ở phòng quan sát, xuyên qua cửa kính chì nhìn Trịnh Nhân và Cao Thiếu Kiệt bên trong, nhỏ giọng hỏi.
Giáo sư Liễu đã sớm đỏ mắt ghen tị không ngừng, mỗi lần nghĩ đến người đang đứng bên trong để học tập phẫu thuật TIPS nếu là mình thì tốt biết mấy.
Đáng tiếc, cuộc đời đâu có hai chữ "giá như".
Viện trưởng Tề đặt câu hỏi, Giáo sư Liễu ngẩn người, sắp xếp lại tâm trạng, suy nghĩ một lát rồi nói: "Viện trưởng, dựa theo phương thức phẫu thuật thông thường, phẫu thuật TIPS không có hai kỳ."
"Hả?" Viện trưởng Tề kinh ngạc.
"Phẫu thuật một kỳ có thể hoàn thành, đã là trình độ tham gia cấp quốc gia rồi." Giáo sư Liễu cười khổ, bản thân mình có thể hoàn thành, mới một tháng trước đây, trình độ phẫu thuật của mình còn hơi nhỉnh hơn Cao Thiếu Kiệt nửa phần.
Nhưng trong một thời gian ngắn như vậy, Cao Thiếu Kiệt đã bỏ xa mình, đến mức không thấy bóng dáng đâu nữa.
Mấy ngày trước Cao Thiếu Kiệt ở Hải Thành gọi điện thoại, mời mình giúp tìm bệnh nhân phẫu thuật TIPS. Khi đó vẫn chưa ý thức được vấn đề nằm ở đâu, bây giờ suy nghĩ lại... nếu nói ra thì tốt biết mấy.
Giáo sư Liễu không sao cứu vãn được sự thất thần của mình.
Nghe hắn nói được một nửa liền im lặng, Viện trưởng Tề nghiêng đầu, hừ một tiếng trong mũi, hơi có vẻ bất mãn.
Giáo sư Liễu ý thức được mình lại đắm chìm trong cảm giác thất vọng, tiếc nuối khó hiểu đó, cười khổ, nói: "Theo thuật thức trước đây, phẫu thuật TIPS chỉ cần nối thông tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa là được. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có tỷ lệ phát sinh biến chứng rất cao, ví dụ như bệnh não gan.
"Bởi vì kích thước stent, stent quá lớn sẽ khiến lượng máu từ tĩnh mạch cửa chảy về quá nhiều, không đi qua gan để chuyển hóa, nồng độ ammoniac trong máu cao, từ đó dẫn đến bệnh não gan.
"Nhưng nếu stent nhỏ, cũng có vấn đề. Bệnh não gan của bệnh nhân sẽ ít xuất hiện hơn, nhưng lượng máu trở về tĩnh mạch lại không đủ, các vấn đề như giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày, tăng áp tĩnh mạch cửa chỉ được làm chậm lại, chứ không được giải quyết hoàn toàn."
"Nói cách khác, sau này vẫn có nguy cơ nôn ra máu."
Viện trưởng Tề trầm tư.
Giáo sư Liễu nói đã rất đơn giản dễ hiểu, đều là người xuất thân từ lâm sàng, Viện trưởng Tề lập tức cũng biết vấn đề nằm ở đâu.
"Bác sĩ Trịnh đặt hai cái stent, cái đầu tiên là stent graft, đây là loại stent thông thường trong phẫu thuật TIPS." Trong mắt Giáo sư Liễu tràn đầy sự hâm mộ, loại tâm trạng đó dường như muốn làm tan chảy cả tấm kính chì.
"Nhưng hắn lại đặt thêm một cái stent có thể thu hồi. Ưu điểm của stent này là có thể giải quyết cả hai vấn đề kể trên, sau khi bệnh nhân thích nghi với nồng độ ammoniac trong máu tĩnh mạch, có thể lấy stent có thể thu hồi ra, giải quyết khá hoàn hảo vấn đề biến chứng sau phẫu thuật."
"Nhưng... từ trong gan lấy stent ra, điều này quá khó khăn."
"Thật vậy sao?" Viện trưởng Tề hỏi.
"Mô gan sẽ bị tổn thương và chảy máu, tôi không thể nghĩ ra cách nào để có thể thuận lợi lấy được stent có thể thu hồi ra." Giáo sư Liễu có chút cảm khái.
Bởi vì không hiểu, nên càng thêm tò mò.
Hắn vừa trả lời câu hỏi của Viện trưởng Tề, vừa chăm chú nhìn chằm chằm màn hình bên trong phòng mổ.
Ca phẫu thuật đã bắt đầu, stent có thể thu hồi kèm bóng khí đang được lấy ra.
Trong phòng mổ, Cao Thiếu Kiệt động tác rất nhẹ nhàng, rất chậm rãi.
Mặc dù đang đứng dưới tia X, mỗi một phần cơ thể, mỗi một giây đều phải chịu sự chiếu xạ của tia X, gây tổn thương cho cơ thể.
Nhưng hắn không dám nhanh.
Nhìn Trịnh Nhân làm phẫu thuật hai kỳ, cứ ngỡ là đơn giản.
Nhưng khi tự mình bắt tay vào làm, mới biết khó khăn biết chừng nào.
Vừa mới động một chút, đã cảm thấy có lực cản truyền đến.
"Lão Cao, vị trí bảy giờ, nghiêng xuống 15 độ, dùng sức nhẹ một chút." Trịnh Nhân mắt không rời màn hình, nhàn nhạt nói.
Cao Thiếu Kiệt phản ứng một chút, sau đó gật đầu, cẩn thận làm theo lời Trịnh Nhân chỉ dẫn.
Nhưng mà vị trí bảy giờ... lại còn nghiêng xuống 15 độ, cái này có phải là lời người nói không?
Cao Thiếu Kiệt thử mấy lần, cuối cùng cũng làm được theo chỉ thị của Trịnh Nhân.
Stent có thể thu hồi dịch chuyển được vài ly, trên hình ảnh gần như không thể thấy được.
Hắn không hề vui sướng chút nào, rốt cuộc vì sao thành công, Cao Thiếu Kiệt bản thân cũng không biết.
"Phía dưới, vị trí năm giờ, cổ tay cong một chút, góc 25 độ, nhẹ một chút, lại nhẹ một chút."
Lần này, Cao Thiếu Kiệt thử bốn năm lần, vẫn không thành công.
Sợ mô gan bị tổn thương và chảy máu, Trịnh Nhân cuối cùng đành bất đắc dĩ đổi vị trí cho Cao Thiếu Kiệt, do Trịnh Nhân tự mình ra tay, hoàn thành ca phẫu thuật trong mười phút.
Bản dịch này được thực hiện độc quyền và chỉ có tại truyen.free.