"Chủ nhiệm Hạ, tôi về rồi." Trịnh Nhân gõ cửa bước vào, Hạ chủ nhiệm đang nghiên cứu một túi mật có hình dạng kỳ dị.

"Tổng giám Trịnh, đến đây nói cho tôi nghe về túi mật dị hình này đi." Hạ chủ nhiệm cũng không khách sáo, rất tự nhiên vẫy tay mời anh đến.

Bà định đứng dậy nhường chỗ cho Tr���nh Nhân, nhưng anh cười bảo bà cứ ngồi.

"Chủ nhiệm Hạ, tôi đâu dám làm vậy. Bà cứ ngồi, bà cứ ngồi, không có gì khó khăn cả, tôi chỉ nói vài câu đơn giản là được." Trịnh Nhân khom người, tay phải cầm chuột, bắt đầu di chuyển mô hình tái tạo 3D từ ảnh MR mà mình vừa tạo.

Cả cộng hưởng từ (MR) và CT đều có thể dùng để dựng hình 3D, nhưng trên lâm sàng, các bác sĩ cơ bản chỉ biết đến dựng hình 3D từ CT, rất ít người biết rằng MR cũng có thể thực hiện tái tạo.

Độ phân giải của CT có thể đạt tới 0.5mm, nhưng máy MR 3.0 của Bệnh viện Số Một Hải Thành, dù hiện đại, độ phân giải cũng chỉ đạt 6.0mm. Việc dựng hình 3D từ nó giống như ghép gạch men vậy, trông rất thiếu tự nhiên.

Trịnh Nhân chỉ đơn thuần là muốn bớt việc, cũng là để tiết kiệm một chút tiền cho bệnh nhân.

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán túi mật dị dạng là ERCP, thế nhưng vì ERCP là một xét nghiệm xâm lấn, lại tốn kém rất nhiều, nên hiện nay nhận thức chung là dùng MRCP để chẩn đoán chính xác.

Còn về hình ảnh ba chiều, Trịnh Nhân thuận tay làm luôn, đỡ phải hành hạ bệnh nhân, cũng đỡ trường hợp có điều gì không xác định khiến Hạ chủ nhiệm khó xử.

Mặc dù Hạ chủ nhiệm không cố ý chẩn đoán sai… cơ bản không ai lại cố ý chẩn đoán sai, bệnh nhân nhìn cũng tương đối hợp tác, nhưng Trịnh Nhân vẫn theo bản năng dập tắt mọi nguy cơ ngay từ trong trứng nước.

"Chủ nhiệm Hạ, bà nhìn chỗ này, túi mật của bệnh nhân đều có ống túi mật." Trịnh Nhân dùng chuột khoanh tròn khu vực cần nói, sau đó đơn giản giảng giải: "Túi mật dị hình được chia làm loại 1 và loại 2. Loại 2 của Harlaftis chỉ túi mật có hai hoặc nhiều hơn hai ống túi mật độc lập nối liền với ống mật chủ. Loại 2 có thể phân loại nhỏ hơn là biến thể hình chữ H và biến thể dạng cầu nối nhỏ."

"Bệnh nhân này thuộc dạng Harlaftis loại 2 tương đối phổ biến, nói cách khác, có thể phẫu thuật chữa trị."

"Hiện tại bệnh nhân không có triệu chứng đau đớn, tôi phỏng đoán khả năng người nhà bệnh nhân đồng ý làm phẫu thuật không lớn. Bất quá, bà có thể nói với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân rằng, ca phẫu thuật này tôi có thể làm."

Hạ chủ nhiệm liếc Trịnh Nhân một cái, vẻ mặt bình thản, không kinh ngạc, cũng không nói gì.

"Năm 1997, Gigot báo cáo một ca bệnh túi mật dị dạng. Lúc đó bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ một túi mật, để lại một cái khác. Sau 27 tháng phẫu thuật, túi mật còn lại của bệnh nhân cũng phát bệnh sỏi mật, viêm túi mật cấp tính, không còn cách nào khác đành phải cắt bỏ nốt túi mật còn lại."

"Nếu là phẫu thuật, tôi đề nghị cắt bỏ toàn bộ cả hai túi mật."

"Dĩ nhiên, đây chỉ là giải thích của tôi. Tôi nghĩ, bệnh nhân vẫn nên đi thêm vài nơi để hỏi ý kiến kỹ lưỡng." Trịnh Nhân hơi do dự, định nói gì đó, cuối cùng vẫn nhịn được.

"Tổng giám Trịnh, lần này sóng sau lại vỗ tôi đập chặt cứng trên bờ cát rồi." Hạ chủ nhiệm thở dài nói.

"Bà xem bà nói kìa." Trịnh Nhân cười nói: "Đâu có."

Hạ chủ nhiệm cầm cuốn hướng dẫn sử dụng thuốc Cefoperazone/Sulbactam trên bàn lên, giơ giơ ra, nói: "Tổng giám Trịnh, đến cả hướng dẫn sử dụng thuốc mà anh cũng có thể thuộc lòng, bản lĩnh này… tôi không làm được."

Trịnh Nhân cười một tiếng, không lên tiếng.

"Tổng giám Trịnh, sao anh lại biết được chuyện này?" Thực ra, Hạ chủ nhiệm cũng không tin Trịnh Nhân có thể thuộc lòng hướng dẫn sử dụng thuốc.

Những loại thuốc thường dùng trong lâm sàng, ít nhất cũng có hàng trăm loại.

Các loại thuốc, thuốc càng tốt, tác dụng phụ lại càng được ghi chép chi tiết.

Nếu đọc theo hướng dẫn sử dụng, loại thuốc này căn bản không thể dùng được.

Nhưng loại thuốc như vậy, hiệu quả lại càng tốt. Không giống như thuốc dởm sản xuất từ các xưởng thuốc "gà rừng", trong hướng dẫn sử dụng gần như bao chữa bách bệnh.

Cho nên Trịnh Nhân có thể biết chuyện này, trong mắt Hạ chủ nhiệm, là một chuyện rất kỳ quái.

Trí nhớ này, tốt đến mức nào?

"Chủ nhiệm Hạ, tôi vốn là bác sĩ chuyên ngành cấp cứu mà." Trịnh Nhân nói: "Mấy năm trước, bệnh viện nhân dân Liêu Châu cũng có một vụ tai nạn y tế, bà đã từng nghe nói chưa?"

Liêu Châu là một huyện trực thuộc Hải Thành, mấy năm trước họ cũng vì chẩn đoán viêm túi mật, sỏi mật mà phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ túi mật cho một bệnh nhân.

Thật trùng hợp là người nhà bệnh nhân còn rất tích cực, nếu không phải vì muốn xem sỏi, nói đây là xá lợi, muốn giữ lại làm kỷ niệm.

Trước phẫu thuật còn nhét bao lì xì, bác sĩ mổ chính tràn đầy tự tin nói nhất định phải giữ lại viên sỏi cho người nhà bệnh nhân. Chẳng qua chỉ là cắt túi mật, không ai cảm thấy sẽ có nguy hiểm gì.

Nhưng mà sau khi cắt túi mật, bác sĩ mổ chính đờ đẫn cả người.

Trong túi mật căn bản không hề có sỏi.

Chuyện này cuối cùng gây ra ồn ào rất lớn. Bác sĩ mổ chính một mực không chịu buông, trước phẫu thuật siêu âm thấy có sỏi mật, ca mổ của mình không thành vấn đề. Nhưng sau phẫu thuật lại không lấy ra được sỏi, anh ta cũng không chịu thừa nhận.

Cuối cùng người nhà kéo biểu ngữ, gây ra chuyện càng ngày càng lớn.

Sau đó bác sĩ mổ chính bị đình chỉ chức vụ, bệnh viện bồi thường rất nhiều tiền.

Việc Trịnh Nhân kiên quyết không nhận bao lì xì có liên hệ trực tiếp đến chuyện này.

Nghĩ lại, cũng thấy đáng sợ. Kết quả kiểm tra phụ trợ trước phẫu thuật rất chắc chắn có sỏi, chỉ bất quá viên sỏi không lớn mà thôi.

Nhưng trong quá trình phẫu thuật, sỏi lại biến mất như ma quỷ.

Gặp phải chuyện như vậy, phải làm sao để giải thích với người nhà bệnh nhân? Nếu như không nhận tiền thì còn có khí phách một chút. Nếu là đã nhận tiền, vậy coi như không còn chỗ đứng.

Sau chuyện này, Trịnh Nhân lật xem rất nhiều tài liệu, từ một ca bệnh phức tạp trước đây đã nắm rõ nguyên nhân và hậu quả của loại bệnh sỏi mật này.

Cho nên ngày hôm nay gặp phải, anh ấy đã trực tiếp phán đoán đó là *điểm đọng đầu bào khúc tùng* (một dạng lắng đọng tinh thể trong túi mật), chất liệu tinh thể thay thế giữ lại trong túi mật, chỉ cần ngừng *tác nhân gây đọng*, nó sẽ nhanh chóng biến mất.

Trong mắt Trịnh Nhân là chuyện nhỏ, nhưng trong mắt Hạ chủ nhiệm, lại rất thần kỳ.

Hạ chủ nhiệm nghĩ đến vụ tranh chấp y tế kia, lập tức ý thức được, lúc đó bác sĩ mổ chính cũng gặp phải chuyện tương tự như mình vừa gặp phải.

Nếu không có Trịnh Nhân, lại gặp phải một người nhà khó chịu, mình căn bản không thể nào giải thích được bệnh sỏi mật là từ đâu mà ra.

Bất quá may mắn thay, mình dường như vận khí không tệ, gặp được vị tổng giám trẻ tuổi Trịnh Nhân này.

Là một bác sĩ lâm sàng, vận khí là rất quan trọng.

Hạ chủ nhiệm gật đầu một cái, rõ ràng ý của Trịnh Nhân. Trịnh Nhân cũng không nói thêm gì nữa, dù sao "thỏ chết cáo đau, vật cùng loài thương".

Nói xấu vị bác sĩ mổ chính kia sau lưng, cả Trịnh Nhân và Hạ chủ nhiệm trong lòng đều sẽ có chút không tự nhiên.

Trò chuyện thêm vài câu, Hạ chủ nhiệm trong lòng nhẹ nhõm, Trịnh Nhân cũng xin cáo từ rời đi.

Ca phẫu thuật có làm được không?

Dĩ nhiên là làm được.

Nhưng Trịnh Nhân biết, loại bệnh hiếm gặp này, người nhà hẳn rất khó chọn lựa phẫu thuật ở Hải Thành. Anh cũng chỉ có thể cung cấp ý kiến cho Hạ chủ nhiệm, sau đó do bà và người nhà bệnh nhân trao đổi.

Ngôi miếu lớn hay nhỏ, có mối quan hệ trực tiếp với hương khói của Bồ tát.

Hơn nữa, mình thuộc loại quá trẻ tuổi, người nhà bệnh nhân cũng rất khó có cảm giác tín nhiệm.

Nếu là đổi thành ở Đế Đô hay Thượng Hải, Trịnh Nhân có thể sẽ trực tiếp nói rõ tình hình với người nhà bệnh nhân và thực hiện phẫu thuật.

Điểm này, Trịnh Nhân trong lòng vẫn tương đối có tính toán.

Anh cũng không vội, Trịnh Nhân chậm rãi trở lại phòng cấp cứu, nhìn quanh một lượt các bệnh nhân, tiếp theo đó ngồi xuống đọc sách.

Mỗi trang văn, mỗi dòng chữ được gửi đến quý độc giả đều là kết tinh từ sự tận tâm của đội ngũ truyen.free.