(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 753: Ty thể là cái quỷ gì
À...
"Đây là phiếu xét nghiệm, tạm thời chưa phát hiện điều gì bất thường." Chủ nhiệm La không hề đùa giỡn, mà trực tiếp đưa phiếu xét nghiệm đã xem qua cho Trịnh Nhân.
Trịnh Nhân thấy chủ nhiệm La thản nhiên như vậy, cũng khẽ mỉm cười, nhận lấy phiếu xét nghiệm rồi lật xem.
Các chỉ số tr��n phiếu xét nghiệm cũng bình thường, không nhìn ra điều gì khác lạ.
Trịnh Nhân bắt đầu suy nghĩ về các triệu chứng mà người nhà bệnh nhân đã kể: toàn thân vô lực? Cần phải xem xét điều gì đây? Là sự mệt mỏi, vô lực do khối u gây ra, hay rối loạn điện giải, hoặc một bệnh lý nào khác?
Hơn nữa còn là chẩn đoán tắc ruột, nhưng sau khi kiểm tra kỹ lưỡng lại loại trừ chẩn đoán này.
Đây là tắc ruột giả, hay là bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán có vấn đề? Trịnh Nhân rất nhanh nhận ra việc khám bệnh ở kinh đô và Hải Thành quả thực không giống nhau.
Ở Hải Thành, người nhà bệnh nhân không mấy tin tưởng bác sĩ địa phương, chỉ cần là một số nghi nan tạp chứng, khả năng điều trị thành công cũng không cao.
Vậy nên khi đến kinh đô, người nhà bệnh nhân đều mang theo phim chụp và báo cáo kiểm tra đến đây trước, mà không thấy bản thân bệnh nhân. Hơn nữa, người nhà bệnh nhân tràn đầy hy vọng, dường như bất kể mắc bệnh gì, ở kinh đô cũng có thể được chẩn đoán rõ ràng.
Đối mặt với sự kỳ vọng này, Trịnh Nhân cảm nhận được áp lực cực lớn.
Ở Hải Thành, có thể đề nghị bệnh nhân, người nhà bệnh nhân đến bệnh viện tuyến trên. Nhưng giờ đây, chính mình đang đứng trong bệnh viện hàng đầu, nơi này gần như là trạm cuối cùng cho các loại nghi nan tạp chứng.
Trịnh Nhân vừa lật xem phiếu xét nghiệm, vừa cảm nhận môi trường mới cùng những vấn đề mới mẻ.
Chủ nhiệm La xem xét rất cẩn thận, không vì bên ngoài có rất nhiều người đang xếp hàng chờ mà tùy tiện liếc qua tờ đơn rồi đưa ra kết luận.
Ông thỉnh thoảng hỏi một vài câu hỏi chi tiết, trông có vẻ tùy ý, nhưng Trịnh Nhân có thể đoán được ý đồ thực sự của Khoa trưởng La.
Không phải vấn đề ăn uống, cũng không phải vấn đề rối loạn ion. Tắc ruột, tạm thời có thể phán đoán là tắc ruột giả.
Tắc ruột giả là do ức chế thần kinh, kích thích độc tố hoặc bệnh biến của bản thân cơ thành ruột, dẫn đến rối loạn chức năng vận động của cơ thành ruột.
Trên lâm sàng có triệu chứng và dấu hiệu tắc ruột, nhưng không có yếu tố tắc ruột cơ học bên trong hay bên ngoài ruột, do đ�� còn được gọi là tắc ruột động lực, là một loại hội chứng tắc nghẽn mà không có vật cản trong lòng ruột.
Nói đơn giản, chính là nhu động đường ruột gặp vấn đề.
Loại tắc ruột này không có biện pháp điều trị đặc biệt hiệu quả, chỉ cần chú ý một chút về ăn uống là được.
Hẳn là như vậy, nhưng không thể tùy tiện đưa ra chẩn đoán, Trịnh Nhân lặng lẽ nhận lấy các loại tài liệu mà chủ nhiệm La đã xem xong.
Bỗng nhiên, một tờ báo cáo kiểm tra xuất hiện trong tầm mắt của Trịnh Nhân.
Báo cáo kiểm tra điện cơ đồ, kết quả ở phía dưới cùng ghi là – điện cơ không bất thường.
Không bất thường sao?
Trịnh Nhân trước đây chưa từng xem qua điện cơ đồ, đó là một loại kiểm tra thuộc phạm vi y học vận động học, cơ bản đều do khoa thần kinh nội ngoại, cùng với khoa chỉnh hình, khoa chấn thương yêu cầu. Ngay cả họ, việc làm điện cơ đồ cũng không nhiều.
Nhưng tại trấn Nam Xuyên cùng với những cuộc phẫu thuật không ngừng nghỉ ngày đêm sau đó, trong quá trình chẩn đoán, năng lực kiểm tra hỗ trợ toàn diện của Trịnh Nhân đã được nâng cao.
Một tờ điện cơ đồ đã thu hút sự chú ý của hắn. Trên biểu đồ điện cơ đồ, Trịnh Nhân đọc được vô số thông tin.
Trong không gian hệ thống, hắn không để ý đến cây kỹ năng nhánh về điện cơ đồ phát triển ra sao. Nhưng vào giờ phút này mà xem ra, phỏng đoán rằng nó cũng được nâng cao cùng với các kỹ năng như CT, MR.
Điện cơ đồ, có vấn đề! Bệnh viện tuyến dưới đã đưa ra chẩn đoán sai lầm.
"Chủ nhiệm La, ngài xem qua điện cơ đồ này đi." Trịnh Nhân khẽ nói.
"Hả?" Chủ nhiệm La ngẩn người, ông không hiểu rõ điện cơ đồ, dù sao ông là bác sĩ nội tiêu hóa, từ trước đến nay chưa từng xem điện cơ đồ.
Chủ nhiệm La nhìn qua báo cáo, có chút không rõ, "Lão bản Trịnh, cậu thấy thế nào?"
"Chẩn đoán của bệnh viện tuyến dưới là sai lầm." Trịnh Nhân nói.
". . ." Chủ nhiệm La im lặng.
Ông im lặng, trái lại không phải vì chẩn đoán của tuyến dưới sai lầm. Bởi vì ở kinh đô, vẫn thường thấy các bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán sai. Thậm chí mỗi ngày xem hàng chục, hàng trăm bệnh nhân, nếu không gặp phải chẩn đoán sai lầm, chính chủ nhiệm La cũng sẽ cảm thấy rất kỳ lạ.
Nhưng mà... Đây là điện cơ đồ, tiểu Lão bản Trịnh cũng hiểu sao?
Chủ nhiệm La không nói gì, chỉ là nhìn Trịnh Nhân, trong ánh mắt lộ ra ý tứ dò hỏi.
Trịnh Nhân khẽ gật đầu, nói: "Dựa theo biểu hiện trên điện cơ đồ, ta cảm thấy có thể là..."
"Hử?" Chủ nhiệm La cảm nhận được sự do dự của Trịnh Nhân. Chẳng lẽ là một bệnh hiếm gặp?
"Là bệnh não ty thể." Trịnh Nhân khẽ nói.
Người nhà bệnh nhân ngẩn người một lúc, ty thể? Đó là cái gì vậy? Nghe rất kỳ lạ.
Không chỉ riêng nàng, ngay cả chủ nhiệm La cũng ngẩn người.
Chủ nhiệm La rất cẩn thận, ông không trực tiếp đáp lời Trịnh Nhân, trầm ngâm vài giây rồi lấy điện thoại di động ra, gọi một cuộc điện thoại.
"Alo, tôi là La Sơn."
"Chỗ tôi có một bệnh nhân, mang theo một bản điện cơ đồ từ tuyến dưới đến đây, hiện đang nghi ngờ chẩn đoán của tuyến dưới có sai lệch, làm phiền cậu xem qua một chút."
"Được, tôi sẽ để người nhà bệnh nhân đến tìm cậu. Cậu hãy viết chẩn đoán của mình ra, cảm ơn nhé."
Nói xong, Chủ nhiệm La dặn dò người nhà bệnh nhân, đến phòng điện cơ tìm một vị chủ nhiệm, sau đó quay lại.
Người nhà bệnh nhân đầy bụng nghi ngờ, nhưng vẫn làm theo lời dặn của Khoa trưởng La, cầm điện cơ đồ đi. Vừa đi còn vừa cố nhớ lại tên "bệnh não ty thể", nhưng giờ đã không nhớ rõ, chỉ mơ hồ nhớ ba chữ "ty thể".
Các tài liệu khác, Chủ nhiệm La không cho mang theo, nói rằng phiền phức.
Nhưng Trịnh Nhân biết, ông ấy có thể sẽ hỏi mình rất nhiều vấn đề.
Người nhà bệnh nhân đi ra ngoài, Chủ nhiệm La cố ý ra ngoài cửa nói vài câu, trấn an vài người khác đang đến khám, lúc này mới đóng cửa lại, nhìn Trịnh Nhân, hỏi: "Lão bản Trịnh? Cậu chẩn đoán bằng cách nào?"
Giọng Khoa trưởng La không nặng, nhưng toát ra vẻ nghiêm túc, tràn đầy khí chất học thuật.
Trịnh Nhân biết, nếu muốn đạt được sự tán đồng của Khoa trưởng La, bây giờ là thời điểm mấu chốt.
Trước đây, trong chẩn đoán bệnh Crohn cho bệnh nhân, phán đoán của mình giống chủ nhiệm La, có thể th��� hiện một phần năng lực, nhưng vẫn chưa đủ.
Học thuật, chỉ nên gần gũi với học thuật. Dĩ nhiên, chuyện "đồng hành là oan gia" cũng tồn tại, hơn nữa, xác suất xảy ra chuyện này còn lớn hơn việc thân cận lẫn nhau.
Nói cách khác, nếu mình không quá giỏi, đừng nói là làm nghiên cứu khoa học ở kinh đô, ngay cả việc đứng vững gót chân cũng khó.
Tổng thể thì không thể thật sự dựa vào mấy tờ giường bệnh mà chủ nhiệm Lỗ đưa để đi giành giải Nobel được.
Dĩ nhiên, cũng có thể đề xuất lên cấp trên xin hỗ trợ, nhận được sự giúp đỡ của Bộ Y tế. Chẳng qua nói như vậy, lộ trình thời gian sẽ bị kéo dài vô hạn. Hơn nữa, bệnh viện 912 không hề trực thuộc Bộ Y tế.
Trịnh Nhân không muốn như vậy.
Hắn phấn chấn tinh thần, mỉm cười, nói: "Bởi vì điện cơ đồ của bệnh nhân có vấn đề, hơn nữa dựa theo lời giải thích của người nhà bệnh nhân, bệnh nhân rất dễ mệt mỏi. Nếu đoán không sai, hẳn là cực độ dễ dàng mệt mỏi."
"Làm sao cậu đoán được?" Chủ nhiệm La đẩy gọng kính, nhìn chằm chằm người trẻ tuổi mặt sưng mày sỉa, trông có chút buồn cười này, không hề khách khí truy hỏi.
"Bởi vì tắc ruột." Trịnh Nhân nói: "Tôi đến từ bệnh viện tuyến dưới, bác sĩ ở các bệnh viện địa phương biết về bệnh não ty thể không nhiều. À... xin lỗi, vừa nói vừa nói lại lạc đề mất rồi."
Chú thích: Bệnh não ty thể, MELAS: MELAS là từ viết tắt của bệnh não ty thể, nhiễm toan lactic, và các cơn đột quỵ giả.
MELAS là một dạng chứng mất trí nhớ. Nguyên nhân là do đột biến trong vật liệu di truyền (DNA) trong ty thể. Trong khi phần lớn DNA của chúng ta nằm trong nhiễm sắc thể trong nhân tế bào, thì một cấu trúc tế bào quan trọng khác mang DNA là ty thể. Phần lớn DNA trong ty thể được sử dụng để sản xuất các protein hỗ trợ chức năng sản xuất năng lượng của ty thể.
Do chức năng ty thể tế bào của họ bị rối loạn, bệnh nhân mắc MELAS phát triển rối loạn chức năng não (bệnh não) với co giật và đau đầu, cũng như bệnh cơ với sự tích tụ axit lactic trong máu (nhiễm toan lactic), liệt cục bộ tạm thời (cơn đột quỵ giả), và suy nghĩ bất thường (chứng mất trí nhớ).
Bản dịch này được truyen.free cẩn trọng biên soạn, độc quyền gửi đến quý vị độc giả gần xa.