Trịnh Nhân khẽ cười, đứng dậy, hơi khom lưng, nhường chỗ cho chủ nhiệm La ngồi xuống, còn mình thì đứng đối diện ông.

Trẻ tuổi, tài năng, nhưng không hề phách lối ngang ngược, chủ nhiệm La tỏ ra rất hài lòng với biểu hiện của Trịnh Nhân.

Ngay sau đó, Trịnh Nhân vững vàng nói: "Tại bệnh viện tuyến dưới, chẩn đoán tắc ruột thường dựa trên triệu chứng lâm sàng hoặc phương pháp thăm khám bụng thông thường. Nhưng theo lời kể của người nhà bệnh nhân, có vài lần chẩn đoán tắc ruột, nhưng khi chuyển đến khoa nội trú thì chẩn đoán này lại bị bác bỏ. Tôi đoán, điều này có nghĩa là khi bệnh nhân vào khoa nội trú, tình trạng tắc ruột đã tự giải quyết. Hơn nữa, là tự khỏi mà không cần dùng thuốc."

Chủ nhiệm La lặng lẽ lắng nghe, không ngắt lời Trịnh Nhân.

"Vì vậy, tôi đoán tình trạng tắc ruột của bệnh nhân chỉ là ngắn hạn, tạm thời. Cộng thêm việc người nhà bệnh nhân cho biết, bệnh nhân dễ dàng mệt mỏi, tôi suy đoán liệu có phải cả cơ xương và cơ bàng quang của bệnh nhân đều bị ảnh hưởng hay không. Nếu đúng như vậy, thì khả năng mắc bệnh não ty thể tương đối lớn."

Tiến sĩ Trầm nghe xong cảm thấy bối rối...

Anh ta từng chứng kiến Trịnh Nhân phẫu thuật, biết rõ trình độ phẫu thuật của Trịnh lão bản tương đối cao. Gần nửa năm trước, kỹ thuật thông động mạch võng mạc ấy đã khiến tiến sĩ Trầm mở mang tầm mắt.

Khi đó, anh ta suýt chút nữa đã gặp họa lớn, còn bị chủ nhiệm Lỗ dạy dỗ một trận.

Với trình độ của Trịnh lão bản, việc nhận được đề cử giải Nobel cũng là điều hợp lý, tiến sĩ Trầm cũng vì chuyện này mà cảm thấy như vậy.

Nhưng mà, anh ta cũng thành thạo trong việc chẩn đoán các bệnh hiếm gặp đến vậy sao?

Bệnh não ty thể ư? Đó là cái bệnh quái quỷ gì vậy? Tiến sĩ Trầm có chút hoang mang.

Là một bác sĩ y khoa, anh ta hoàn toàn không hiểu cuộc đối thoại giữa Trịnh Nhân và chủ nhiệm La, mặt anh ta có chút đỏ lên.

"Vậy ra, cậu đã xem điện cơ đồ?" Chủ nhiệm La hỏi.

"Tại bệnh viện tuyến dưới, họ cơ bản là đau đầu chữa đầu, đau chân chữa chân. Nhưng loại xét nghiệm điện cơ đồ này... xin thứ lỗi cho tôi nói thẳng, ở bệnh viện tuyến dưới, rất ít khi được thực hiện, chỉ có khoa thần kinh mới có thể làm."

"À? Rồi sao nữa?"

"Vì không nghe người nhà bệnh nhân nói về việc đến khoa thần kinh khám bệnh, nên tôi đoán rằng trong một lần phát bệnh yếu sức, bác sĩ cấp cứu đã chỉ định xét nghiệm điện cơ đồ." Trịnh Nhân thản nhiên nói: "Kiểm tra kiểu này tương đối mù quáng, nhưng lại may mắn chạm đến điểm mấu chốt."

May mắn...

Chủ nhiệm La vừa tức vừa buồn cười trước sự thẳng thắn của Trịnh Nhân, cậu nhóc này nói chuyện thật sự quá thẳng thắn.

Làm thầy thuốc, ai lại muốn thừa nhận mình dựa vào may mắn chứ?

Nhưng vì trình độ khoa học và trình độ chẩn đoán còn hạn chế, ngay cả �� thủ đô, rất nhiều bệnh tật khi chẩn đoán vẫn có yếu tố may mắn trong đó, huống hồ là ở bệnh viện tuyến dưới.

Nhất là với loại bệnh cực kỳ hiếm gặp như bệnh não ty thể này.

Loại bệnh này không liên quan gì đến khoa nội tiêu hóa, nên chủ nhiệm La cũng không có nghiên cứu sâu. Điều ông tò mò là, vị bác sĩ trẻ tuổi trước mắt này rốt cuộc đã chẩn đoán bằng cách nào.

Một người được đề cử giải Nobel, có thể xuất sắc đến mức chẩn đoán vượt qua cả giới hạn chuyên môn sao?

Sự việc xem ra, càng ngày càng trở nên thú vị đây.

"Điện cơ đồ có bất thường, nhưng sóng điện bất thường không rõ nét lắm.

Điện cơ đồ được thực hiện là loại điện cơ đồ theo nghĩa hẹp, phổ biến nhất ở bệnh viện tuyến dưới, tỷ lệ các pha bất thường không vượt quá 20%, nhưng có vài giai đoạn lại hơi vượt quá. Không phải tất cả các cơ đều nằm trong phạm vi giá trị bình thường, nhưng trong thời gian ngắn thực hiện điện cơ đồ, về sau đã dần dần phục hồi bình thường."

Lúc này, không chỉ tiến sĩ Trầm mà ngay cả chủ nhiệm La cũng có chút ngẩn người.

Trịnh lão bản đang nói gì vậy?

"Báo cáo có một kết luận viết tay, ví dụ như pha nhiễu, pha hỗn hợp, pha đơn thuần, pha nhiễu bệnh lý, v.v., nhưng nếu xem biểu đồ ba pha, sẽ phát hiện lúc ban đầu, có vài giây biểu đồ ba pha đó không đúng." Trịnh Nhân nói.

Sự yên lặng bao trùm khi Trịnh Nhân ngừng lời, trong phòng làm việc của chủ nhiệm, mọi thứ chìm vào tĩnh lặng.

Rất nhanh, giọng nói của Trịnh Nhân lại phá vỡ sự tĩnh lặng.

"Tôi phán đoán là, điện cơ đồ có vấn đề, không phải do nguyên nhân thần kinh, mà là một loại biến đổi tại chính bản thân cơ bắp. Suy đoán này phù hợp với triệu chứng toàn thân vô lực mà người nhà bệnh nhân tự thuật; điện cơ đồ có thay đổi, cơ bàng quang cũng thỉnh thoảng xuất hiện biến đổi bệnh lý, thì chỉ có thể là bệnh não ty thể."

Trịnh Nhân nói rất chắc chắn, chủ nhiệm La lúc nào không hay đã tin lời anh.

Bởi vì lập luận chặt chẽ, và cả vầng hào quang của một người được đề cử giải Nobel.

Bệnh não ty thể là một nhóm bệnh hiếm gặp do cấu trúc hoặc chức năng ty thể bất thường gây ra, chủ yếu ảnh hưởng đến não và cơ bắp cùng các hệ thống bệnh lý khác.

Thường di truyền theo dòng mẹ, chủ yếu gặp ở nữ giới, thời gian phát bệnh không xác định, có thể từ thời thơ ấu cho đến tuổi già.

Do các tổ chức trong toàn bộ cơ thể và não bộ phụ thuộc cao vào quá trình phosphoryl hóa oxy hóa và các quá trình trao đổi chất khác, nên dù là thiếu sót nDNA hoặc mtDNA đơn lẻ, hay cả hai đều bị tổn thương đồng thời, các triệu chứng lâm sàng thường biểu hiện có tính toàn thân.

Chỉ là vì mức độ tổn thương của hệ thống enzyme xúc tác không giống nhau mà biểu hiện lâm sàng có xu hướng thiên về một phía, nên người ta chia bệnh ty thể thành hai loại lớn: bệnh cơ ty thể và bệnh não ty thể.

Bệnh nhân hiện tại, hẳn là biểu hiện của bệnh cơ ty thể.

Đây là thể bệnh tương đối nhẹ, còn loại dễ dàng dẫn đến tử vong lại là bệnh não ty thể.

"Tất cả đều là suy đoán và suy luận ư." Chủ nhiệm La nhẹ giọng nói.

Giống như đang hỏi Trịnh Nhân, hoặc cũng có thể là tự lẩm bẩm một mình.

Trịnh Nhân nói một tràng khiến anh ta (Trầm tiến sĩ) nghe như lọt vào sương mù, nhưng chủ nhi���m La thì lại nghe ra được điều gì đó.

Từ góc độ chuyên môn, suy nghĩ đầu tiên của chủ nhiệm La là "tìm lỗi"!

Chưa có bằng chứng xác thực, đây chính là điểm yếu lớn nhất.

Nhưng các kết quả xét nghiệm mà người nhà bệnh nhân mang đến, căn bản không thể cung cấp chẩn đoán xác định. Nếu thực sự nghi ngờ là bệnh não ty thể, có thể tiến hành xét nghiệm gen để chẩn đoán chính xác.

Nhưng đó chỉ là một khả năng, còn giọng điệu của Trịnh Nhân lại quá mức khẳng định.

"Không phải vậy, chủ nhiệm La." Trịnh Nhân chỉ vào hồ sơ bệnh án, nói: "Vừa nãy khi tôi thấy ông xem tấm phim này, ông đã cau mày, hẳn là ông cũng đã thấy điều bất thường rồi đúng không?"

"Không thể nói là bất thường, có thể là nhiễu ảnh, nhưng hình ảnh ở một số vị trí của nhóm cơ đường ruột và bàng quang của bệnh nhân quả thực có sự khác thường." Chủ nhiệm La nói.

"Đúng vậy, chính là phim CT bụng, thực ra đã cung cấp bằng chứng tương đối đáng tin cậy." Trịnh Nhân nói: "Bệnh cơ ty thể, trong chẩn đoán hình ảnh..."

Khi nói đến phim CT, thái độ của Trịnh Nhân lại khác hẳn so với lúc nói về điện cơ đồ.

Tiến sĩ Trầm biết, Trịnh lão bản thực hiện CT 64 lát cắt 3D, điều này quả thực là tuyệt hảo.

Gần nửa năm trước, sau khi anh ta rời đi, chủ nhiệm Lỗ lập tức tổ chức mọi người học tập kỹ thuật tái tạo hình ảnh 3D từ CT 64 lát cắt, và nhanh chóng triển khai nó tại giường bệnh.

Loại kiểm tra này, từ sớm đã có ứng dụng tại giường bệnh. Nhưng trước đây căn bản không có bác sĩ phẫu thuật nào tự mình thực hiện, đều là phòng CT làm theo phần mềm.

Ban đầu mọi người đều có chút oán trách, nhưng chủ nhiệm Lỗ đã dùng biện pháp cứng rắn để trấn áp mọi ý kiến không đồng tình.

Thực sự đi sâu vào nghiên cứu sau đó, mọi người... ít nhất là tiến sĩ Trầm đã nhận ra những lợi ích của việc tái tạo hình ảnh 3D từ CT 64 lát cắt.

Rất nhiều yếu tố do khối u tiết ra, cùng các mạch máu tăng sinh bất thường mới hình thành nghiêm trọng, đều có thể được hiển thị trực tiếp bằng cách tái tạo hình ảnh 3D từ CT 64 lát cắt, giúp nâng cao mức độ tỉ mỉ của ca phẫu thuật.

Mọi tinh hoa của bản dịch này đều hội tụ và chỉ thuộc về truyen.free.