(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 792: Bất đắc dĩ buông tha
Mọi diễn biến, mọi chi tiết đều rõ ràng với Trịnh Nhân.
Vì vậy, khi nhìn thấy tấm phim này, ấn tượng đầu tiên của Trịnh Nhân là ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối, kèm theo di căn gan. Song, cũng không loại trừ khả năng đây là khối u nội tiết thần kinh tuyến tụy.
Nghe Dương Duệ nói vậy, Trịnh Nhân gật đ��u đáp: "Hãy xem xét kỹ lưỡng thêm. Nếu là khối u nội tiết thần kinh tuyến tụy, có lẽ vẫn còn cách điều trị."
Thân nhân bệnh nhân dường như đã đánh mất khả năng tự chủ phán đoán, đứng lặng một bên với vẻ mặt đặc biệt khó coi. Chẩn đoán ở địa phương là ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối, hắn ôm hy vọng thử vận may một lần nên đã đến đế đô thăm khám. Thế nhưng, khi nghe vị giáo sư này đưa ra nhận định ban đầu cũng là ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối, trong đầu thân nhân bệnh nhân đã nảy ra ý định từ bỏ điều trị.
Mà khối u nội tiết thần kinh tuyến tụy ư? Dù sao thì, chẳng phải vẫn là một khối u sao? Có gì khác biệt chứ?
Trịnh Nhân thay phim CT vùng bụng, sau đó đưa phim cộng hưởng từ có tiêm thuốc cản quang vào. Phim có tiêm thuốc cản quang thường cung cấp nhiều thông tin hơn. Dù Trịnh Nhân có năng lực [Xây dựng lại], nhưng càng nhiều phim chụp sẽ cung cấp càng nhiều chi tiết, hữu ích cho việc tái tạo hình ảnh. Song, [Xây dựng lại] chỉ là mô phỏng hình thái, không thể đưa ra căn cứ bệnh lý, nên không có nhiều trợ giúp đặc biệt cho chẩn đoán bệnh nhân hiện tại.
Từ góc độ phân tích thay đổi hình ảnh động lực học dòng chảy máu, Trịnh Nhân cố gắng phân biệt liệu đó là u ác tính tuyến tụy hay khối u nội tiết thần kinh tuyến tụy.
"Đã làm xét nghiệm nhuộm hóa mô miễn dịch chưa?" Trịnh Nhân hỏi.
"Chưa."
"Hãy làm xét nghiệm xem sao, phim cho thấy pha động mạch có vấn đề, vẫn nghiêng nhiều về khả năng là khối u nội tiết thần kinh tuyến tụy." Trịnh Nhân nói. "Nếu có thể, hãy nội soi kiểm tra, lấy mẫu sinh thiết tổ chức bệnh lý."
"Được." Giáo sư Dương gật đầu.
Chỉ cần có phán đoán ban đầu của Trịnh Nhân là đủ. Hiện tại không ai có thể xác định phân giai đoạn, nên chưa thể nói đến bước điều trị tiếp theo. Nếu là giai đoạn G3, Giáo sư Dương sẽ đề nghị thân nhân bệnh nhân từ bỏ. Thế nhưng, nếu là giai đoạn G1-2, hoàn toàn có thể tiến hành điều trị.
"À phải rồi, Trịnh lão bản, nếu có thể phẫu thuật thì anh có phương án nào không?"
"Có thể làm xạ trị đốt u đa tiêu điểm." Trịnh Nhân đáp.
"Nếu làm được thì tốt quá," Giáo sư Dương cười nói.
Vị trí khối u ở tuyến tụy, khoa ngoại có thể cắt bỏ. Nhưng nếu khối u ở gan, việc cắt bỏ đối với khoa ngoại tổng hợp là rất khó khăn, phương pháp tốt nhất là can thiệp điều trị. Trịnh lão bản có thể làm, dám làm thì tốt rồi, điều này có nghĩa là thời gian sống của bệnh nhân sẽ được kéo dài.
Khi lắp phim vào, động tác của Giáo sư Dương dần chậm lại, ông c���m nhận được sự thay đổi nơi thân nhân bệnh nhân. Tuy vậy, ông vẫn trao túi phim cho thân nhân bệnh nhân và nói: "Hãy nhanh chóng tìm người làm sinh thiết chọc kim để xác định bản chất bệnh lý. Không nhất thiết phải là ung thư tuyến tụy, nếu không phải thì sau khi điều trị, thời gian sống có thể kéo dài khoảng mười năm."
"À, vâng vâng, cảm ơn, cảm ơn." Thân nhân bệnh nhân khách sáo vài câu rồi cúi người rời đi.
Nhìn bóng dáng thân nhân bệnh nhân khuất xa, Giáo sư Dương lắc đầu.
"Ài..." Sau đó ông thở dài.
Trịnh Nhân cũng là một lão đại phu dày dặn kinh nghiệm, từ lời nói và cử chỉ của thân nhân bệnh nhân, anh đại khái đã đoán được diễn biến sắp tới. Thân nhân bệnh nhân không có mong muốn mạnh mẽ được phẫu thuật hay điều trị, người ấy chỉ muốn tìm một sự xác nhận, để có lý do từ bỏ điều trị một cách thấu đáo hơn.
Tuy nhiên, Trịnh Nhân và Giáo sư Dương lại đưa ra một kết luận không hoàn toàn khẳng định, cần phải kiểm tra thêm. Cả hai đều nhận ra, ẩn sau giọng điệu khách sáo của thân nhân bệnh nhân là một nỗi thất vọng nào đó. Thậm chí... còn có chút tức giận chăng?
Thực ra, mức độ ác tính của khối u nội tiết thần kinh thấp hơn nhiều so với ung thư tuyến tụy. Dù có di căn xa, đó cũng chỉ là một đặc tính của loại khối u nội tiết thần kinh mà thôi. Nếu được xác định có thể phẫu thuật điều trị, Trịnh Nhân nắm chắc có thể giúp bệnh nhân kéo dài thời gian sống trên mười năm. Cái chết của Steve Jobs, theo thông tin giải mật mới nhất từ Wiki, là do ông mắc khối u nội tiết thần kinh cùng lúc với bệnh AIDS. Dù sao, khi còn trẻ ông là một hippie, việc mắc AIDS cũng chẳng có gì lạ.
Nhưng nhìn tâm trạng của thân nhân bệnh nhân, e rằng họ sẽ quay về và từ bỏ. Dù là nguyên nhân gia đình hay kinh tế, những điều ấy đều không liên quan đến bác sĩ. Riêng về bệnh tình, nếu từ bỏ thì thật sự là một điều đáng tiếc. Tuy nhiên, bác sĩ chỉ có thể đưa ra ý kiến cho thân nhân bệnh nhân, còn việc có điều trị hay không thì bác sĩ không thể quyết định thay.
Giáo sư Dương vỗ vai Trịnh Nhân, nhanh chóng điều chỉnh lại tâm trạng, cười nói: "Tiểu Trịnh, bệnh nhân bị sán lá gan sau phẫu thuật hồi phục đặc biệt tốt, các chỉ số xét nghiệm cũng dần dần trở lại bình thường. Trình độ phẫu thuật của cậu quả thật không tệ. Khi nào tôi tìm được một bệnh nhân khác, cậu dạy tôi một chút nhé?"
"Dương ca khách sáo quá," Trịnh Nhân cười đáp. "Có gì, hai ta cùng bàn bạc là được."
Đây coi như là sự đồng ý, Giáo sư Dương cũng vui vẻ hơn chút. Phẫu thuật ghép gan tự thân, có người hướng dẫn và không có người hướng dẫn là hai khái niệm hoàn toàn khác biệt. Tại khoa ngoại gan mật 912, chủ nhiệm cũng từng thực hiện ghép gan tự thân, nhưng số lượng không nhiều. Giáo sư Dương cũng từng xem chủ nhiệm thực hiện, trình độ quả thật không bằng Trịnh Nhân. Thực ra, ông ấy thực sự tò mò, Trịnh Nhân ở độ tuổi này, rốt cuộc đã luyện ra trình độ phẫu thuật như thế nào?
Bác sĩ khoa ngoại tổng hợp tham gia vào các ca can thiệp cũng có tiền lệ. Ít nhất một nửa số ca TIPS đều do bác sĩ khoa ngoại tổng hợp và bác sĩ khoa can thiệp cùng phối hợp thực hiện. Thế nhưng, Trịnh lão bản lại có thể thành thạo cả hai lĩnh vực, cả hai đều vững vàng, điều này thì thật sự thần kỳ.
Thân nhân bệnh nhân đã rời đi, phim cũng đã xem xong, Trịnh Nhân liền cáo từ. Giáo sư Dương tiễn Trịnh Nhân ra đến cửa, dõi theo anh khuất dạng. Trịnh Nhân bước đến thang máy, trong lòng vẫn vương chút tiếc nuối. Căn bệnh này vẫn có thể chữa trị, từ bỏ quả thực đáng tiếc. Song, cũng chẳng có cách nào khác, Trịnh Nhân thở dài.
Tô Vân vẫn chưa quay lại, Trịnh Nhân cũng không vội, anh trở về khu bệnh, xem xét tình hình bệnh nhân sau phẫu thuật. Thường Duyệt và Tiểu Olivier cũng không quá bận rộn, cộng thêm Tiến sĩ Thẩm, có ba người phụ trách công tác tiền phẫu thuật, đội của Trịnh Nhân có thể nói là binh hùng tướng mạnh. Giáo sư Rudolf G. Wagner đang bận rộn với công việc thống kê và chỉnh lý tài liệu. Để được xét duyệt giải Nobel, việc thẩm tra tài liệu liên quan đến bệnh án phẫu thuật rất nghiêm ngặt. Những công việc vặt vãnh này, Trịnh Nhân căn bản không có chút ý định nào muốn tự mình làm. Giao cho giáo sư và Tô Vân làm sẽ tốt hơn nhiều so với việc tự mình mù quáng nhúng tay vào.
Tuy nhiên, vấn đề vẫn nằm ở số lượng bệnh nhân. Hàng ngàn ca phẫu thuật, việc theo dõi hậu phẫu, khi số lượng ca phẫu thuật gia tăng, sẽ trở thành một vấn đề không nhỏ. Muốn đạt được giải Nobel, không phải chỉ cần có trình độ là đủ, cũng không phải một bầu nhiệt huyết là có thể thực hiện được.
Trịnh Nhân thấy trong khoa cũng không có việc gì, liền chuẩn bị đi tìm Tạ Y Nhân ra ngoài ăn trưa. Mấy ngày nay, Trịnh Nhân cũng đã ghé thăm tất cả các vị chủ nhiệm phòng ban liên quan trong viện. Đa số đều tỏ ra khách sáo, chứ nếu muốn những vị chủ nhiệm này cúi đầu bái phục ngay thì Trịnh Nhân cảm thấy không thể nào. Làm được đến bước này, đã không hề dễ dàng.
Anh lấy điện thoại ra, vừa định gửi tin nhắn Wechat cho Tạ Y Nhân thì bỗng nhiên có cuộc gọi đến, là Tô Vân. Trịnh Nhân lập tức nghe máy.
"Lão bản, nghe máy nhanh thế!" Tô Vân nói ở đầu dây bên kia. "Khoa nhi cấp cứu, đi nhanh lên!"
"Có chuyện gì?"
"Có người gây chuyện rồi!"
Bản dịch độc quyền, chỉ được tìm thấy tại truyen.free.