"Có." Triệu Vân Long đáp lời.

Hắn lập tức lấy điện thoại di động ra, gửi Wechat cho bác sĩ trực ban, bảo họ gửi ảnh siêu âm tim màu và báo cáo qua.

Vài phút sau, điện thoại reo, hắn liếc nhìn rồi đưa cho Trịnh Nhân.

Trong báo cáo CDFI, diện tích dòng máu phụt ngược của van ba lá đã hơn 8 cm², thuộc dạng hở van ba lá mức độ nặng.

Áp lực động mạch phổi cùng các chỉ số khác cũng bất thường, nhưng lại không hoàn toàn khớp với tình trạng hở van ba lá.

Điều này quả thực có chút kỳ lạ.

Nói cho cùng, van tim tựa như cánh cửa chính của một căn nhà cũ. Sau khi mở ra, nó sẽ được kéo về để ngăn máu chảy ngược.

Tình trạng này thường gặp ở người già do cơ bắp teo rút, suy yếu, cánh van lão hóa, dẫn đến van đóng không kín.

Nếu ở người trẻ tuổi, thường gặp sau các bệnh tim bẩm sinh, nhiễm trùng, tiêm chích ma túy, v.v.

Trịnh Nhân lại hỏi thăm bệnh án của bệnh nhân, nhưng không có bất kỳ bệnh án liên quan nào được đề cập. Đây cũng là điểm Triệu Vân Long lấy làm kỳ lạ, nên ông định ngày mai sẽ thảo luận nội bộ khoa.

Nếu chưa hiểu rõ bệnh tình, không thể trực tiếp lên bàn mổ.

Một khi đã lên bàn mổ, nếu có bệnh lý chưa phát hiện, người phẫu thuật sẽ phải đối mặt với nhiều rắc rối hơn. Là một bác sĩ ngoại khoa lão luyện, Triệu Vân Long thấu hiểu điều này.

Thà không lên bàn mổ, còn hơn phải thăm dò rõ mọi tình huống.

Vì vậy, hắn tỏ ra hết sức cẩn trọng.

Tô Vân cũng nhìn qua hai lần, vô số nghi vấn luẩn quẩn trong lòng, bệnh nhân này quả thực rất bất thường.

Triệu Vân Long không chịu uống nhiều rượu cũng là có lý do. Nếu ngày mai đi kiểm tra phòng, hay khi hội chẩn nội bộ khoa, mà Triệu Vân Long say xỉn, nói năng lảm nhảm, không bị trưởng khoa lớn mắng chết mới là lạ.

"Các kết quả xét nghiệm khác thế nào?" Trịnh Nhân trầm tư nghiêng tai, đột nhiên hỏi.

"Ta đã bảo họ gửi tất cả các hình ảnh sang rồi." Triệu Vân Long đáp.

Lúc này, Triệu Vân Long trực tiếp lập một nhóm chat, bảo bác sĩ trực ban gửi hình ảnh vào nhóm.

Nhìn các kết quả xét nghiệm, Trịnh Nhân và Tô Vân rốt cuộc cũng nghiêm túc.

Nhất là Tô Vân, tóc đen trên trán hắn dường như không gió mà lay động, tựa như bộ óc đang vận hành tốc độ cao, khiến luồng khí xung quanh biến đổi yếu ớt.

Trịnh Nhân xem từng tờ báo cáo một, lập tức phát hiện vấn đề nằm ở chỗ này.

Bệnh nhân không chỉ có thoái hóa mỡ cơ tim, mà còn bị gan nhiễm mỡ nặng, hơn nữa, trên siêu âm, gan của bệnh nhân còn lớn hơn gan người bình thường một chút.

Điều này thật kỳ lạ.

Bệnh nhân mới hơn ba mươi tuổi, cho dù có uống rượu say sưa, ăn nhiều thịt béo các loại, cũng rất khó xuất hiện gan nhiễm mỡ nặng, lại còn khiến gan phình to.

Điểm này cũng như hở van ba lá, đều không phải là những bệnh lý mà người trẻ tuổi ở độ tuổi này nên mắc phải.

Trịnh Nhân suy nghĩ rất nhiều, so sánh các loại số liệu, sau gần mười phút mới chậm rãi nói: "Ngày mai hãy xét nghiệm phổ acylcarnitine trong máu."

"Hả?" Triệu Vân Long ngẩn người.

"Dựa trên các chỉ số xét nghiệm và triệu chứng lâm sàng ngươi nói, ta nghi ngờ đây là thiếu hụt carnitine nguyên phát," Trịnh Nhân nói: "Bệnh cơ tim, bệnh cơ tích tụ ở chi, gan nhiễm mỡ, cộng thêm đường huyết của bệnh nhân chỉ có 3mmol/L, có thể gần như đưa ra phán đoán này."

Triệu Vân Long hơi mơ hồ, căn bệnh này, ông quả thực có biết, nhưng từ trước đến nay chưa từng gặp trên lâm sàng.

Tô Vân trầm tư như có điều suy nghĩ, vài giây sau hỏi: "Xét nghiệm gen SLC22A5 và đồng vị, bệnh viện mình có thể làm không?"

"Có thể, nhưng cần thời gian."

"Trong gia đình bệnh nhân còn có ai có tình huống tương tự không?"

"Khi hỏi bệnh án, bệnh nhân tự thuật không rõ ràng. Ta đã bảo cha mẹ bệnh nhân đến rồi, ngày mai ta sẽ hỏi trực tiếp." Công tác lâm sàng của Triệu Vân Long tỉ mỉ đến từng chi tiết, những gì Tô Vân có thể nghĩ đến, hắn cũng đã nghĩ đến, hơn nữa còn sắp xếp đâu vào đấy từ trước.

"Lão bản nói đúng. Nếu cân nhắc là thiếu hụt carnitine nguyên phát, không nên đề nghị phẫu thuật. Truyền tĩnh mạch Levocarnitine một thời gian, sau đó uống thuốc duy trì là được rồi. Có phải không, lão bản?" Tô Vân hỏi.

"Ừm." Trịnh Nhân gật đầu.

Đây là một căn bệnh có thể dẫn đến tử vong, nhưng chỉ cần kịp thời phát hiện, thông qua chế độ ăn uống và bổ sung Levocarnitine, chất lượng cuộc sống sẽ không bị ảnh hưởng.

"Free carnitine hạ thấp rõ rệt, nếu dưới 10μmol/L, cộng thêm nhiều loại acylcarnitine cũng giảm, thì về cơ bản có thể đưa ra phán đoán," Trịnh Nhân nói: "Khi có kết quả xét nghiệm gen, liền bắt đầu bổ sung Levocarnitine, các triệu chứng sẽ dần thuyên giảm."

Nghe Trịnh Nhân và Tô Vân thay nhau giải đáp những nghi vấn trong lòng Triệu Vân Long, Phương Lâm không khỏi cảm khái.

Ngôi sao tương lai của khoa Ngoại Lồng ngực ở Đế đô, danh tiếng ấy quả không phải hư. Tô Vân có thể đưa ra chẩn đoán, bản thân nàng cũng không nằm ngoài dự đoán. Nhưng chẩn đoán này là do Trịnh tổng đưa ra trước, sau đó Tô Vân mới suy luận ngược lại, và tìm thêm các căn cứ.

Trịnh tổng quả thực rất mạnh mẽ.

Bất kể đúng sai, việc có thể nêu ra bước kiểm tra tiếp theo, từng bước thử nghiệm để loại trừ, đã là đủ rồi. Rất nhiều người, bao gồm cả chính nàng, khi nhìn những kết quả xét nghiệm này, đều cảm thấy mơ hồ.

"Lão Triệu, lát nữa đi Nhất Tàng, ông còn uống không?" Tô Vân hỏi.

"Ngày mai còn có chuyện." Triệu Vân Long kiên quyết.

"Xì, mất hứng."

"Ai mà biết hôm nay lại tiếp nhận một bệnh nhân thế này chứ." Triệu Vân Long căn bản không để ý đến sự khinh bỉ của Tô Vân, xem ra đã thành thói quen. Hắn đang suy nghĩ về bệnh tình của bệnh nhân, càng cảm thấy lời Trịnh Nhân nói là đúng.

Khả năng rất lớn là thiếu hụt carnitine nguyên phát, sau khi dùng Levocarnitine, triệu chứng hở van ba lá của bệnh nhân cũng sẽ dần thuyên giảm, căn bản không cần phẫu thuật để chữa trị.

Đây là phát hiện sớm, nếu chậm vài năm hoặc mười năm, hoặc bệnh nhân bộc phát cấp tính nghiêm trọng, xuất hiện nhiễm toan chuyển hóa kèm theo tăng amoniac máu, thì có lẽ bệnh nhân đã không qua khỏi.

Cho dù không mất mạng, sau này tiếp tục điều trị, khả năng chữa khỏi cũng không lớn.

Căn bệnh này tương tự như bệnh tiểu đường, cần phải uống thuốc lâu dài. Nhưng so với các biến chứng khác, việc dùng Levocarnitine lâu dài dường như cũng không phải chuyện gì to tát.

Ăn thêm một lúc, trải qua một lần "hội chẩn trên bàn tiệc", sự hưng phấn của mọi người cũng lắng xuống. Nhất là khi Triệu Vân Long không chịu đi Nhất Tàng uống rượu, Tô Vân càng cảm thấy mất hứng, sau một hồi trò chuyện tẻ nhạt, mọi người cũng giải tán.

Mỗi người gọi xe về nhà.

Bóng đêm bao phủ, đèn đuốc sáng mờ, Trịnh Nhân ngồi trên xe lấy điện thoại ra, báo cho Tiểu Y Nhân rằng mình sắp về.

Bên kia, Tạ Y Nhân và Thường Duyệt đã đi ngủ, đang trò chuyện trong nhóm.

Sở Yên Nhiên tối nay trực ban, Bệnh viện Hải Thành bên kia đang cấp cứu một ca chấn thương do tai nạn giao thông nghiêm trọng, đang tiến hành đại phẫu cấp cứu. Nàng không có thời gian nhắn tin nhóm, là Sở Yên Chi đã nói cho mọi người biết.

"Lão bản, ngươi đoán xem ngày mai sẽ có bao nhiêu người đến tìm ngươi làm phẫu thuật TIPS?" Tô Vân đột nhiên hỏi.

"Ai mà biết." Trịnh Nhân không mấy để tâm.

"Ta đoán ngày mai sẽ có người mời ngươi đi giảng bài, ngươi đã chuẩn bị sẵn sàng chưa?"

"Hoàn toàn không cần đâu, cứ đi thôi. Ngươi bên đó, chuẩn bị xong hiệp nghị mới là quan trọng."

"Hiệp nghị không thành vấn đề, còn phí giảng bài và tiền phi đao, ngươi nghĩ thế nào?"

"Ách..." Nhắc đến tiền, Trịnh Nhân thật sự không muốn nhận. Nhưng hắn biết, đồ miễn phí thì sẽ không được trân trọng.

Muốn nhanh chóng thúc đẩy việc học tập phẫu thuật TIPS, bản thân hắn vẫn còn vài điểm vướng mắc chưa giải quyết. Hơn nữa, nhất định phải tường thuật tất cả biện pháp để nâng cao tính tích cực của các bác sĩ bệnh viện khác, để họ nhanh chóng ứng dụng phẫu thuật TIPS vào lâm sàng.

Tuyệt phẩm này, nguyên bản chỉ có thể chiêm ngưỡng tại truyen.free.