Thôi lão đây là chiêu nước ấm luộc ếch. Trước tiên tìm ngươi khám bệnh nhân, sau đó chỉ cần ngươi không tiện từ chối, lão sẽ đưa ra điều kiện tốt để giữ ngươi lại làm việc ở khoa cấp cứu. Tô Vân nói.

Trịnh Nhân cũng đã sớm nhận ra ý đồ cẩn trọng này. Chẳng qua, với một người đang nắm giữ d�� án giải Nobel, ai lại muốn đến một nơi làm việc bận rộn, mệt mỏi và không kiếm được tiền như khoa cấp cứu chứ.

Trịnh Nhân chỉ khẽ cười, không đáp lời Tô Vân.

Cả hai đều thầm hiểu, giống như Chủ nhiệm Phan, Thôi lão cũng không cam tâm.

Khoa cấp cứu không có nhân lực mới nhưng vẫn phải tồn tại. Họ chỉ còn cách liều mạng đốt cháy phần đời còn lại để miễn cưỡng chống đỡ.

Cúc cung tận tụy, cuối cùng chỉ có thể chết rồi mới thôi.

Nhưng sức người có hữu dụng chăng?

Hoàn toàn vô dụng. Ngay cả khi Thôi lão ở tuổi 70-80, kiên trì đi khắp cả nước giảng bài, thành quả thu được cũng chỉ là nhỏ giọt.

Bởi vì việc muốn nâng cao đãi ngộ cho bác sĩ khoa cấp cứu, cùng các vấn đề khác sẽ dẫn đến một phản ứng dây chuyền, mà loại chuyện này không phải một Viện sĩ công trình viện có thể quyết định.

Nghe thì cao sang là Viện sĩ, nhưng chẳng qua cũng chỉ là một danh hiệu mà thôi. Nói hữu dụng thì có hữu dụng, nói vô dụng thì cũng thật sự vô dụng.

Để bệnh viện, xã hội tự điều chỉnh ư? Vậy phải trả giá bao nhiêu, sau đó mới có thể cải thiện được đây?

Một thời gian trước, vụ việc hành khách hành hung tài xế xe buýt được coi trọng, và hiện tại những kẻ hành hung tài xế đã bắt đầu bị xét xử vì tội gây nguy hại an toàn công cộng.

Nhưng mà, liên quan đến y tế, tình hình lại càng phức tạp.

Thôi, mình chẳng qua cũng chỉ là một bác sĩ quèn mà thôi, Trịnh Nhân tự giễu cười.

Dọc đường đi đến khoa cấp cứu, Tổng trực nội trú Chu Lập Đào đã sớm đứng đợi ở hành lang.

Hắn thân hình thấp bé, mặt đầy sẹo rỗ, gương mặt đen sì, khi đứng cạnh Tô Vân tạo thành sự tương phản rõ rệt.

"Bác sĩ Trịnh, có một bệnh nhân triệu chứng không khớp, Thôi lão vừa hay hôm nay đi khám bệnh bên ngoài, nên nhờ ngài đến xem qua một chút." Chu Lập Đào tiến tới đón, rất khách khí nói.

"Không dám không dám." Trịnh Nhân lập tức đáp lại: "Thôi lão đã sai khiến, vãn bối đâu dám không làm."

Chu Lập Đào cười vài tiếng khách sáo, rồi dẫn Trịnh Nhân đến phòng khám của Thôi lão.

Sau khi vào cửa, Trịnh Nhân nhìn thấy một cụ già râu tóc bạc phơ đang ngồi trong phòng khám bệnh, tiến hành thăm khám.

"Thôi lão, ngài khỏe." Trịnh Nhân khom người cúi chào thật sâu, trước tiên thể hiện sự kính trọng của mình.

"Ừ, Tiểu Trịnh à, ngươi đến xem qua bệnh nhân này một chút." Thôi lão gật đầu, "Lập Đào, ngươi nói sơ qua bệnh tình của bệnh nhân cho Tiểu Trịnh nghe đi."

Chu Lập Đào liền sau đó nói: "Bệnh nhân nhập viện chúng tôi vì đau bụng trên từng cơn một ngày, kèm theo buồn nôn và nôn một lần. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc hơn 30 năm, tiền sử cao huyết áp 12 năm, đang điều trị bằng Losartan, huyết áp được kiểm soát tốt.

Bệnh nhân bụng không chướng, không thấy quai ruột nổi gợn sóng, không thấy sẹo cũ hay tĩnh mạch thành bụng giãn. Ấn sâu vùng thượng vị đau, không có phản ứng dội và co cứng thành bụng. Gan, lách không sờ thấy dưới bờ sườn, dấu Murphy âm tính, không sờ thấy khối bất thường nào. Gõ bụng có tiếng trống, gõ vùng gan, lách, hai bên thận không đau, gõ đục vùng thấp di động âm tính. Nhu động ruột khoảng 3 lần/phút, không nghe thấy tiếng thổi mạch máu bất thường.

Kết quả siêu âm báo gan nhiễm mỡ nhẹ, ngoài ra âm tính. Nhưng bệnh nhân tự nhận thấy đau đớn dữ dội. Thôi lão phán đoán có thể là bóc tách động mạch chủ hoặc bóc tách động mạch mạc treo ruột, đang chuẩn bị cấp cứu làm CTA mạch máu 64 lát cắt."

Trịnh Nhân hiểu rõ, đoán chừng là máy chụp CTA 64 lát cắt vẫn còn bệnh nhân đang đợi, nên Thôi lão mới tranh thủ thời gian rảnh đến tìm mình xem qua một chút.

Đây chắc chắn là ý đồ của Thôi lão.

Vừa nghe Chu Lập Đào tường thuật bệnh án của bệnh nhân, vừa quan sát bệnh nhân, Trịnh Nhân thấy giao diện hệ thống hiện ra một mảng đỏ tươi.

Chẩn đoán "Bóc tách động mạch mạc treo ruột cô lập loại IIb" cùng "tăng huyết áp" và vài chẩn đoán khác hiện ra trước mắt.

Đúng là một ca bệnh phiền phức, Trịnh Nhân thầm nghĩ.

Bóc tách mạch máu luôn rất phiền phức. Từ trường hợp bóc tách động mạch chủ của Thôi Hạc Tri cho đến bệnh nhân hiện tại, nếu ở một bệnh viện tuyến dưới, sẽ được chẩn đoán là đau bụng chưa rõ nguyên nhân, chờ nhập viện hoặc theo dõi tại phòng khám.

Nếu kh��ng kịp chẩn đoán rõ ràng, một khi chỗ bóc tách vỡ ra, cái chết sẽ chờ đợi bệnh nhân.

Đặc biệt là ở các bệnh viện nhỏ, khi gặp phải loại bệnh này, tỷ lệ chẩn đoán sai ban đầu khá cao.

Còn Thôi lão, chỉ bằng khám lâm sàng đã cơ bản xác định được chẩn đoán bệnh. Tài năng và kinh nghiệm này thật đáng nể.

Trịnh Nhân gật đầu, rồi bắt đầu khám lâm sàng.

Giống như Chu Lập Đào nói, bệnh nhân ấn đau bụng không rõ ràng, có ấn đau sâu nhẹ nhưng không đáng kể.

Khi khám lâm sàng, ấn đau rất nhẹ, nhưng bệnh nhân sắc mặt tái nhợt, đau đến vã mồ hôi. Đây chính là tình trạng triệu chứng nặng mà bệnh nhân tự miêu tả.

Cái gọi là dấu hiệu lâm sàng không khớp chính là như thế này.

Trịnh Nhân khám lâm sàng xong, liếc nhìn kết quả siêu âm và xét nghiệm cấp cứu. Bệnh nhân có thể nói là rất khỏe mạnh, ngoại trừ cơn đau dữ dội, các chỉ số xét nghiệm dương tính rất ít.

"Thôi lão, cháu cân nhắc khả năng bóc tách động mạch mạc treo ruột khá lớn." Trịnh Nhân nói: "Có thể lựa chọn làm chụp CTA 64 lát cắt để kiểm tra, hoặc sau khi chẩn đoán hình ảnh chính xác sẽ tiến hành phẫu thuật điều trị."

"Thế còn điều trị bảo tồn?"

"Ừm... điều trị bảo tồn thì phải xem ý kiến của người nhà bệnh nhân. Cháu xuất thân từ khoa ngoại, không quá tán thành điều trị bảo tồn. Bởi vì cho dù là bóc tách động mạch mạc treo ruột cô lập, hay đồng thời bóc tách động mạch chủ, một khi điều trị bảo tồn, giả sử giữa đêm đột ngột chỗ bóc tách vỡ ra, sẽ gây ra tổn thương lớn hơn cho bệnh nhân." Trịnh Nhân nói.

Hắn cũng biết, thái độ của mình thuộc loại tương đối cấp tiến.

Bác sĩ ngoại khoa thì đều khá cấp tiến. Có thể dùng phẫu thuật giải quyết vấn đề, tại sao phải giữ lại một quả bom hẹn giờ bên mình?

Đương nhiên, với bóc tách động mạch mạc treo ruột cô lập, tỷ lệ chữa khỏi bằng điều trị bảo tồn cũng rất cao, điểm này Trịnh Nhân biết.

Chẳng qua Thôi lão chỉ hỏi ý kiến của mình, nên Trịnh Nhân cũng nói ra suy nghĩ trong lòng.

Thôi lão nhìn Trịnh Nhân, sau đó thản nhiên nói: "Phẫu thuật cho bệnh nhân, ngươi có thể làm được không?"

"Nếu phối hợp với khoa ngoại tổng hợp, cháu không có vấn đề gì." Trịnh Nhân nói: "Sẽ cố gắng giảm thiểu tổn thương cho bệnh nhân xuống mức thấp nhất."

"Được, ngươi và Lập Đào đưa bệnh nhân đi làm kiểm tra, khi làm xong bên đó thì báo cho ta một tiếng." Thôi lão nói xong, phất tay ra hiệu họ đẩy bệnh nhân đi làm CTA mạch máu 64 lát cắt.

Lão nhân gia khí thế mười phần. Trịnh Nhân nhớ l���i hình ảnh Thôi lão ngày hôm qua chỉ thẳng vào mũi Chủ nhiệm Lỗ, rồi cười khổ.

Người làm cấp cứu, tính nóng nảy, cấp bách là điều khó tránh khỏi. Ngay cả một người chậm chạp, ở khoa cấp cứu cũng rất nhanh sẽ bị đào thải.

Thế mà Thôi lão lúc này lại rất ôn hòa, dặn dò chú ý huyết áp bệnh nhân, còn tự mình kiểm tra liều lượng và tốc độ truyền thuốc hạ huyết áp bằng bơm tiêm điện, lúc này mới để Trịnh Nhân và những người khác đẩy bệnh nhân rời đi.

"Bác sĩ Trịnh, ngài cảm thấy bệnh nhân là bóc tách dạng cô lập hay đồng thời bóc tách động mạch chủ?" Vừa đi, Chu Lập Đào vừa nhỏ giọng hỏi.

Người nhà bệnh nhân cũng ở bên cạnh, khi chưa có cơ sở khách quan, tất cả đều là giả thuyết. Vì vậy, nên nói nhỏ một chút, nhỏ giọng hơn.

"Cháu xem dấu hiệu lâm sàng của bệnh nhân, giống như là dạng cô lập." Trịnh Nhân trả lời: "Điểm đau di chuyển, không giống như bóc tách động mạch chủ có điểm đau cố định và đau lan."

Đây là suy luận ngược, dựa trên giao diện hệ thống mà suy luận ngược.

Trịnh Nhân cảm thấy rất bình thường, khám lâm sàng và chẩn đoán của hệ thống khớp đến mức như in, phán đoán lần này vẫn đúng.

Hắn cảm thấy rất bình thường, nhưng nghe vào tai người khác, lại là một chuyện khác.

Bản dịch này là tài sản độc quyền của truyen.free, xin đừng mang đi nơi khác.