(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 93: Bận rộn
Khi phẫu thuật bộc lộ, bên bờ trái lá gan có một vết thương dài khoảng 5cm. Rãnh ngang gan thứ nhất tuy đã được ống cao su chèn ép khống chế, nhưng vẫn còn rỉ ra một ít máu tươi.
Trịnh Nhân nhanh chóng xử lý vết thương ở gan. Bởi vì thời gian bị thương rất ngắn nên chưa xuất hiện tình trạng hoại tử tổ chức.
Kiểm tra sâu vào bên trong vết rách ở gan, thấy nó sâu khoảng 4cm, vài mạch máu vẫn đang rỉ ra dịch máu đỏ nhạt.
Trịnh Nhân đưa tay, chiếc kẹp phẫu thuật đã nằm gọn trong lòng bàn tay.
Anh dùng kẹp cầm máu các mạch máu đang chảy, đồng thời thắt bó các ống gan bị tổn thương.
Sau khi xử lý xong chỗ chảy máu, Trịnh Nhân cuối cùng cũng thở phào nhẹ nhõm. Thả ống cao su chèn ở rãnh ngang gan thứ nhất ra, không còn dấu hiệu chảy máu tiếp nữa.
“Huyết áp?” Trịnh Nhân hỏi.
“80/60.” Sở Yên Nhiên đáp.
Rõ ràng, sau khi cắt bỏ lá lách đang chảy máu và cầm máu được vết thương ở gan, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân bắt đầu chuyển biến tốt.
Sau khi truyền 16 đơn vị hồng cầu đông lạnh và 1000ml huyết tương tươi đông lạnh, tình trạng hẳn sẽ khá hơn một chút.
Trịnh Nhân vừa đánh giá phạm vi tổn thương của gan, vừa nói: “Gọi điện cho Tô Vân, hỏi hắn có tự tin xử lý các vấn đề sốc mất máu sau phẫu thuật của bệnh nhân này hay không. Nếu có, hãy bảo hắn đi cùng đến ICU.”
Sở Yên Chi hơi do dự một chút, rồi lập t���c chạy ra khỏi phòng phẫu thuật, đánh thức gã bợm nhậu đang say xỉn bất tỉnh kia.
Trịnh Nhân cắt một miếng màng lưới lớn, chèn vào bên trong vết thương ở gan. Sau đó, anh dùng chỉ khâu đứt quãng dạng nốt vết thương gan. Đường khâu cực kỳ tiêu chuẩn, như được đo bằng thước, cứ mỗi 1cm lại có một mũi khâu.
【 Đường khâu này, thật tiêu chuẩn! Cứ 1cm một mũi, cứ như được đo bằng thước vậy. 】
【 Đáng khen thay! Phẫu thuật viên cũng rất cẩn thận, để lại màng lưới lớn ở vết thương gan, tránh khi huyết áp tăng cao, các mạch máu nhỏ có thể mở ra trở lại gây chảy máu. 】
【 Này chàng trai, ta cho ngươi một kinh nghiệm: khi phẫu thuật phải quyết đoán, dứt khoát, đừng lãng phí thời gian. 】
【 Mới mấy phút? Có đến 15 phút không? 】
【 Ta tính thử xem, chắc khoảng mười ba phút rưỡi. Phẫu thuật lớn đã hoàn thành, cắt lách và khâu vết thương gan. Dù đều không phải là đại phẫu gì, nhưng tốc độ này, thật đáng khen! 】
【 Giờ phút sinh tử, chậm trễ một chút thôi cũng đủ chết người. Xem ra phẫu thuật viên không chọn vết mổ nhỏ, mà trực tiếp rạch một đường dài 25cm. Vết mổ rộng rãi như vậy thật là thoải mái thao tác. 】
Sau khi khâu xong, Tạ Y Nhân cũng đã chuẩn bị nước muối ấm.
Rửa sạch khoang bụng, hút hết máu tươi còn sót lại cùng hỗn hợp nước muối ấm.
Trịnh Nhân kiểm tra lại khoang bụng một lần nữa, rồi quay đầu kiểm tra cả ổ lách sau khi đã cắt bỏ. Anh lưu lại một ống dẫn lưu ở cả ổ lách và vùng vết thương gan, rồi bắt đầu đóng bụng.
“Tô Vân đã tỉnh, hắn sẽ lập tức đến đó xem.” Sở Yên Chi trở về báo cáo cho Trịnh Nhân.
“Hoàn toàn tỉnh táo chưa?”
“Nghe giọng thì có vẻ vậy.” Sở Yên Chi vừa xoa xoa đôi tay nhỏ bé lạnh cóng vì nước đá dùng cho hồng cầu đông lạnh, vừa hồi tưởng lại hành động ‘vĩ đại’ tối qua, khóe mắt tràn đầy ý cười.
“Ừm, thiết bị bên ICU toàn diện hơn, nhân viên hộ lý cũng có kinh nghiệm hơn.” Trịnh Nhân cũng đồng ý với ý kiến này.
Anh phỏng đoán, các vấn đề sau phẫu thuật của bệnh nhân này hẳn không lớn. Tuy nhiên, vạn sự đều sợ vạn nhất, vẫn là nên ở ICU theo dõi 1-2 ngày sẽ ổn thỏa hơn.
Còn về việc hôm nay sẽ có bao nhiêu bệnh nhân bị thương được chuyển vào ICU, tạm thời không cần cân nhắc những điều đó.
Nước đến chân mới nhảy, cứ lo việc trước mắt đã.
“Thông báo cho ICU chuẩn bị máy hô hấp, 20 phút sau sẽ đưa bệnh nhân đến.” Trịnh Nhân sắp xếp.
Khâu vết mổ, đóng bụng, bệnh nhân được đặt nội khí quản và đẩy thẳng đến ICU.
Sở Yên Nhiên ngồi trên băng ca, hai chân cố gắng co ro, thu nhỏ diện tích của mình.
Tư thế của cô rất không tự nhiên, lại còn phải một tay giữ bóng ambu, chú ý các chỉ số sinh tồn và hộ tống bệnh nhân.
Trịnh Nhân vừa xuống khỏi bàn mổ, đưa bệnh nhân đến ICU xong liền không ngừng nghỉ chạy về khoa cấp cứu.
Thời gian phẫu thuật của mình tuy ngắn, nhưng tính cả trước sau cũng đã gần một giờ.
Thời gian lâu như vậy, đủ để chuyên chở thêm những bệnh nhân bị thương khác đến.
Đến khoa cấp cứu, trưởng khoa Phan đang chỉ huy cấp cứu. Ông vẫn trấn tĩnh như thường, cùng với các nhân viên khoa phòng liên quan đánh giá mức độ nặng nhẹ vết thương của bệnh nhân để quyết định chuyển đến khoa nào tiếp tục điều trị.
Trịnh Nhân liếc nhìn một lượt, thấy dù có rất nhiều bệnh nhân bị thương, nhưng phần lớn đều là gãy xương, chấn thương sọ não hở và các loại khác, không quá nghiêm trọng, lúc này mới yên tâm.
Anh hỏi thăm một chút, trong thời gian phẫu thuật của mình, còn có hai bệnh nhân vỡ nội tạng và chảy máu được đưa đến. Một ca nặng được chuyển đến khoa Ngoại tổng hợp II, trưởng khoa Tôn đã lên bàn mổ cấp cứu. Một ca khác nhẹ hơn được chuyển đến khoa Ngoại tổng hợp I, do phó trưởng tổ Mã điều trị.
Trưởng khoa Phan trấn giữ, mang lại cảm giác an tâm đặc biệt. Dù bận rộn và hỗn loạn đến mấy, ông ấy vẫn có thể tìm ra trọng điểm.
Bởi vì phần lớn người nhà bệnh nhân vẫn chưa đến bệnh viện, nên nhân viên xử lý y vụ liên quan cũng rất bận rộn.
Họ phải ghi chép tình trạng của từng bệnh nhân cần phẫu thuật, đồng thời hoàn thiện các thủ tục pháp lý liên quan.
Bởi vì ngày càng có nhiều vụ việc gây rối y tế, nên bệnh viện đối với loại sự việc này cực kỳ cẩn thận, thủ tục pháp lý cũng khá hoàn thiện. Ngay cả những ca cấp cứu khẩn cấp lớn như thế này cũng phải cố gắng làm cho hoàn hảo.
Đây đều là kinh nghiệm được rèn giũa qua hàng trăm nghìn vụ tranh chấp trong hơn một năm.
Trịnh Nhân từng nghe một lão bác sĩ nói rằng, vào những năm 80-90 của thế kỷ trước, trật tự xã hội còn tương đối kém, nhưng mọi người vẫn rất tôn trọng bác sĩ. Khi có bệnh nhân bị ngoại thương đến, không cần ghi chép tên tuổi, không chút đắn đo có thể lập tức lên bàn mổ, tiết kiệm rất nhiều thời gian cấp cứu.
Mà bây giờ, nếu như còn có bác sĩ dám làm như vậy... Trịnh Nhân có thể khẳng định, chỉ cần anh ta gặp phải một người nhà bệnh nhân có tâm địa hiểm độc, tiền đồ cả đời này e rằng sẽ bị hủy hoại.
Thấy Trịnh Nhân xuống, trưởng khoa Phan nghiêm túc hỏi: “Ca phẫu thuật thế nào rồi?”
“Gan vỡ, lách vỡ, phẫu thuật rất thuận lợi, bệnh nhân đã được chuyển đến ICU.” Trịnh Nhân báo cáo đơn giản với trưởng khoa.
“Ừm.” Trưởng khoa Phan gật đầu: “Hôm nay bệnh nhân rất ��ông, nhưng chỉ có vài bệnh nhân nội tạng vỡ ngay từ đầu, tất cả đều đến từ cầu vượt bị sập. Còn lại chủ yếu là bệnh nhân trật khớp, gãy xương và một số chấn thương sọ não, cần lưu lại khoa cấp cứu theo dõi.”
Trịnh Nhân đáp lời.
“Phải chú ý khả năng tụ máu nội sọ chậm phát, không được lơ là cảnh giác.” Trưởng khoa Phan dặn dò.
Trịnh Nhân tiếp tục gật đầu.
Theo thời gian trôi đi, ngày càng nhiều bệnh nhân bị thương nhẹ được đưa đến bệnh viện. Bởi vì xe cấp cứu 115 thực sự không thể đáp ứng hết, mà những bệnh nhân này cũng không thể chờ đợi trong cảnh băng tuyết bao phủ, nên họ đều tự đến bệnh viện.
Phần lớn những bệnh nhân này là do khi mặt đường đóng băng đột ngột, họ không kiểm soát được tốc độ xe, dẫn đến va chạm, đâm vào đuôi xe gây chấn thương, nhưng nhìn chung không quá nặng.
Còn có một số bệnh nhân là người già đi dạo, khi đường phố đóng băng đột ngột, họ bị trượt ngã gây gãy xương kiểu Colles, gãy xương liên mấu chuyển và các loại chấn thương khác.
Khoa Chấn thương chỉnh hình bận rộn đến mức bay người. Trịnh Nhân thống kê sơ bộ một chút, bốn khoa Chấn thương chỉnh hình của Bệnh viện Số một thành phố, mỗi khoa tiếp nhận khoảng 10 ca chấn thương.
Số này còn chưa bao gồm các ca gãy xương Colles thường gặp nhất mà khoa cấp cứu có thể xử lý.
Gãy xương Colles chủ yếu do chấn thương gián tiếp, thường gặp khi ngã, đặc biệt trong trường hợp mặt đất trơn trượt như hôm nay, ngã chống bàn tay xuống đất.
Khi khuỷu tay duỗi thẳng, cẳng tay sấp, cổ tay gập về phía lưng, bàn tay chống xuống đất sẽ gây tổn thương.
Lực tác động lên đầu dưới xương quay, khiến phần xương yếu ớt này bị gãy.
Việc điều trị cũng tương đối đơn giản: nắn chỉnh, cố định, đặt nẹp, uống thuốc hoạt huyết hóa ứ là xong.
Nếu bệnh nhân muốn ở lại theo dõi... trong tình huống bình thường, thì sẽ được lưu lại. Nhưng trong tình huống như hôm nay, bác sĩ phải khuyên hết lời để các bệnh nhân bị thương nhẹ về nhà.
Toàn bộ khu cấp cứu đã chật kín người, đâu còn chỗ để lưu lại theo dõi.
Trịnh Nhân không phải xuất thân khoa Chỉnh hình, thủ thuật nắn chỉnh chỉ làm qua một hai lần hồi thực tập, giờ đã quên sạch, nên cũng không có gì hay giúp được.
Anh đi qua lại kiểm tra bệnh nhân, bắt mạch, phân loại bệnh nhân, bận rộn cho đến buổi chiều.
Vào lúc 14 giờ 25 phút, khoa cấp cứu nhận được điện thoại từ ICU, nói rằng bệnh nhân sốc mất máu cần hội chẩn toàn viện.
Bên ngoài mặt đường trơn như gương, ai không thể ra ngoài thì đừng ra ngoài, cũng không còn bệnh nhân mới liên tục chen chúc đến nữa. Trưởng khoa Phan thấy tình hình đã ổn định, dặn dò bác sĩ trực có chuyện gì thì gọi điện, rồi dẫn Trịnh Nhân đến ICU.
Tất thảy những dòng văn chương này đều do truyen.free chuyển ngữ và lưu truyền độc quyền, kính mong quý độc giả tìm đọc tại chính trang web.