Dù sao không phải do chính mình thực hiện phẫu thuật, tình trạng thực tế của lồng ngực, khoang bụng bệnh nhân như thế nào, tuyệt đối không thể chỉ dựa vào hồ sơ phẫu thuật mà phán đoán.

Khi Trịnh Nhân còn công tác tại khoa Ngoại Tổng hợp của Bệnh viện số Một thành phố Hải Thành, anh đã gặp một trường hợp bệnh nhân như vậy.

Sau phẫu thuật mổ lấy thai, bệnh nhân đột ngột xuất huyết ồ ạt. Bác sĩ của bệnh viện tuyến xã đã thực hiện phẫu thuật mở bụng cấp cứu và phát hiện rằng, không rõ vì lý do gì, lá lách đã bị tổn thương trong lúc mổ lấy thai.

Đây rõ ràng là một sự cố y khoa nghiêm trọng, nhưng chuỗi sự việc kỳ lạ vẫn chưa dừng lại ở đó.

Sau phẫu thuật cắt lách cấp cứu, bệnh nhân lại gặp tình trạng khó thở. Kết quả chụp CT phổi cho thấy có thoát vị hoành bên trái, tràn khí màng phổi và phổi bị chèn ép.

Trưởng khoa của bệnh viện tuyến xã bối rối, vội vã chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện số Một thành phố Hải Thành.

Đối với họ, Bệnh viện số Một Hải Thành chính là bệnh viện tuyến trên, là chỗ dựa vững chắc của họ.

Lưu Thiên Tinh có quan hệ khá tốt với trưởng khoa của bệnh viện tuyến xã, nên đã tiếp nhận bệnh nhân này để "giải quyết hậu quả".

Chỉ cần kiểm tra, liền phát hiện bệnh nhân bị tràn khí màng phổi ồ ạt ở bên lồng ngực trái.

Mời khoa Lồng Ngực cùng phối hợp phẫu thuật, phát hiện khi bệnh nhân được cắt lá lách, cơ hoành không rõ vì sao bị rách một lỗ, đồng thời phổi cũng bị xẹp.

Sau đó, một cuộc phẫu thuật sửa chữa và khâu lại được thực hiện, cuối cùng bệnh nhân đã xuất viện thuận lợi sau nửa tháng.

Trình độ chuyên môn của các bác sĩ bệnh viện tuyến xã thực sự không thể nào ca ngợi được, giống như cách mà các bác sĩ bệnh viện hạng Ba lớn ở Đế Đô, Thượng Hải nhìn xuống Bệnh viện số Một Hải Thành vậy.

Đây là sự chênh lệch về trình độ kỹ thuật, hoàn toàn không có cách nào khác.

Đến giờ, Trịnh Nhân vẫn không thể hiểu nổi, vì sao một ca mổ lấy thai lại có thể làm tổn thương lá lách. Và vì sao việc cắt bỏ lá lách lại có thể dẫn đến phổi bị xẹp, cơ hoành bị rách.

Điều này quả thực quá đỗi kinh hoàng.

Gặp phải những bác sĩ có trình độ kỹ thuật không cao, quả thực là coi mạng người như trò đùa. Tuy nhiên, cũng không thể trông mong tất cả bác sĩ đều có trình độ cao, điều đó là không thực tế.

Đây cũng là mục đích chính Trịnh Nhân mở phòng khám, dù sao khi gặp chuyện, b���n thân dốc hết sức mình cũng là điều cần thiết.

Tình hình bệnh nhân hiện tại, tuy có quá trình tương tự với ca mổ lấy thai của nữ bệnh nhân mà Trịnh Nhân từng trải qua, nhưng tình huống thực tế lại không giống nhau.

Ngay khi nhìn thấy hình ảnh chụp, Trịnh Nhân liền xác định chắc chắn là thoát vị gan.

Đây là tổn thương thứ phát có thể xảy ra, điều này không thể nghi ngờ, nhưng lại không phải do bác sĩ mắc phải những sai lầm sơ đẳng đáng tiếc. Mà là bởi vì căn bệnh thoát vị hoành bẩm sinh phía sau xương ức này tương đối hiếm gặp, cộng thêm tuổi tác bệnh nhân khá lớn, cơ hoành không chịu được lực kéo mà dẫn đến.

Trịnh Nhân đã đưa ra phán đoán ngay từ đầu.

Lão Thôi đeo kính lão vào, bắt đầu xem xét từng tấm phim một.

Rất nhanh, trưởng khoa Cấp Cứu cùng Trưởng khoa Trương của khoa Gan Mật Ngoại, Trưởng khoa Lý của khoa Lồng Ngực cũng đều đến văn phòng của lão Thôi.

Họ thấy Trịnh Nhân có mặt ở đó, cũng hơi ngẩn người.

Trưởng khoa Trương cười ha hả nói: "Bác sĩ Trịnh, ca phẫu thuật vừa rồi anh thực hiện thật sự rất tuyệt vời!"

"Quá lời rồi," Trịnh Nhân khẽ mỉm cười, khiêm tốn đáp.

"Làm tốt thì cứ là tốt, người trẻ tuổi khiêm tốn quá cũng không hay đâu." Trưởng khoa Trương cười ha hả nói xong, bắt đầu nghe Chu Lập Đào báo cáo bệnh án một lần nữa.

Trong quá trình điều trị nội trú, điều phiền toái nhất là việc này, khi bệnh án phải được báo cáo một hai lần, thậm chí năm ba lần không ngừng.

Tuy nhiên, may mắn là các vị trưởng khoa đều đã có mặt, xem ra sẽ không cần phải báo cáo nhiều lần nữa.

Rất nhanh, sau khi nghe xong bệnh án, mọi người bắt đầu nghiên cứu hình ảnh chụp.

Tình trạng của bệnh nhân thực sự không tốt, vốn đã phải chịu ảnh hưởng nặng nề từ hai lần phẫu thuật gây mê, cơ thể chỉ vừa hồi phục đôi chút sau một tuần. Giờ lại xuất hiện tình trạng thoát vị gan, và sau chuyến đi đường xa, bệnh nhân mới đến được Bệnh viện 912.

Giằng co lâu như vậy, dù là cơ thể bằng sắt cũng sẽ gặp vấn đề.

Đối với ca phẫu thuật cấp cứu này, rốt cuộc là khoa Lồng Ngực Ngoại hay khoa Gan Mật Ngoại sẽ thực hiện phẫu thuật, đây là một vấn đề.

Không ai muốn tiếp nhận một bệnh nhân đã bị "xẻ nát" và trong tình trạng tồi tệ như vậy. Vì thế, lão Thôi, với kinh nghiệm dày dặn, đã trực tiếp "mời" hai vị trưởng khoa liên quan đến văn phòng của mình, tránh việc tranh cãi lẫn nhau.

Đương nhiên, khoa Cấp Cứu có quyền đưa thẳng bệnh nhân đến một khoa nào đó, và khoa kia cũng không thể từ chối tiếp nhận. Nhưng mọi người cùng ngồi lại, bàn bạc hòa nhã, sau đó cùng phối hợp phẫu thuật, là lựa chọn tốt hơn.

Cách xử lý việc này vô cùng lão luyện, nhưng cũng chỉ có những vị lão viện sĩ mới có đủ uy tín và khả năng, một hơi đã có thể triệu tập cả hai vị trưởng khoa lớn liên quan và trưởng khoa Cấp Cứu đến cùng nhau hội chẩn.

Trịnh Nhân vốn dĩ định làm người ngoài cuộc.

Bệnh tình của bệnh nhân tương đối rõ ràng, cần phải phẫu thuật, thăm dò kỹ lưỡng và sửa chữa cơ hoành. Chuyện này, bản thân anh cũng không có cách nào bảo vị trưởng khoa kia tiếp nhận riêng.

Dù sao có lão Thôi ở đây, anh tạm thời có thể an nhàn làm kẻ bàng quan một chút.

Tuy nhiên, ý định của anh nhanh chóng bị phá vỡ, mấy vị trưởng khoa không ai nói lời nào, đều nhìn chằm chằm Trịnh Nhân.

"Tiểu Trịnh, cháu thử nói xem ý tưởng của mình." Lão Thôi chậm rãi nói.

"..." Trịnh Nhân không hiểu rõ, liếc sang trái, liếc sang phải, thấy hai vị trưởng khoa lớn không ai lên tiếng, biết rằng mình nhất định phải nói gì đó.

Được lão Thôi coi trọng là một chuyện, ngoài ra, anh vừa hoàn thành ca phẫu thuật cho bệnh nhân họ Tạ, và đã nhận được sự đánh giá cao từ Trưởng khoa Trương.

Nếu là người khác, đây sẽ là một vinh dự lớn. Nhưng Trịnh Nhân biết "nước sâu" đến mức nào, cảm thấy thật khó xử.

Trịnh Nhân hơi trầm ngâm, ánh mắt của lão Thôi như một ngọn roi quất thẳng vào người Trịnh Nhân.

"Vậy tôi xin mạo muội đưa ra vài ý kiến thô thiển của mình trước," Trịnh Nhân cân nhắc một chút, khách khí nói, "Chắc chắn còn thiếu sót, mong các vị trưởng khoa chỉ điểm."

"Bệnh nhân bị thoát vị hoành bẩm sinh phía sau xương ức, cộng thêm tuổi tác hơi lớn, dẫn đến cơ hoành bên phải bị teo rút.

Hơn nữa, do khối thoát vị nguyên phát quá lớn và tiến trình bệnh tương đối dài, sau phẫu thuật đã xuất hiện rối loạn chức năng cơ hoành, cộng thêm việc cắt bỏ túi thoát vị trong quá trình mổ khiến chức năng cơ hoành suy yếu thêm một bước và các tổ chức xung quanh có thể bị tổn thương."

"Tổng hợp lại, tôi cho rằng nguyên nhân bệnh nhân bị thoát vị gan là do sau khi cắt bỏ túi thoát vị hoành bẩm sinh phía sau xương ức, cơ hoành bị căng giãn quá mức, phổi bị xẹp trên diện rộng, thông khí cơ học làm căng giãn quá mức, và lực kéo căng đã làm biến dạng một vùng lớn cơ hoành bên phải."

"Khi phẫu thuật sửa chữa, tốt nhất là dùng miếng vá để giảm bớt sức căng cục bộ. Miếng vá phù hợp, trong viện chúng ta có không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Ừm." Trưởng khoa Trương gật đầu, nói: "Chiều dài biến dạng, tôi phỏng đoán khoảng 15cm, tôi hoàn toàn đồng ý với phân tích của bác sĩ Trịnh. Ca phẫu thuật này, nếu tiếp cận qua khoang bụng sẽ bị lá gan cản trở, rất khó thao tác. Tôi đề nghị khoa Lồng Ngực sẽ phẫu thuật mở lồng ngực để điều trị, chúng ta có thể hỗ trợ."

Phẫu thuật mở ngực rộng vẫn là phương pháp xâm lấn phổ biến nhất cho bệnh thoát vị, đặc biệt là khi đã cắt bỏ túi thoát vị và cần phương pháp điều trị thích hợp. Phẫu thuật mở bụng có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong sau phẫu thuật được coi là cao nhất, Trưởng khoa Trương giải thích không sai.

Nhưng Trịnh Nhân hơi do dự một chút, cuối cùng vẫn giữ im lặng.

"Tiểu Trịnh, cháu muốn nói gì?" Lão Thôi tuy đeo kính lão, nhưng lại sắc sảo đến từng chi tiết nhỏ.

"Tôi cho rằng Trưởng khoa Trương nói đúng, điểm mấu chốt của ca phẫu thuật này, tôi vẫn nghĩ là ở miếng vá," Trịnh Nhân nói, "Cơ hoành của bệnh nhân có thể đã bị teo rút trước đó, nên sau khi cắt bỏ túi thoát vị, dẫn đến sức căng quá mức, xuất hiện tình trạng liệt. Miếng vá tự thân có độ đàn hồi tốt hơn cơ hoành, và cũng có thể giảm đáng kể sức căng của cơ hoành."

"Miếng vá lớn như vậy, phẫu thuật sẽ khá khó khăn." Trưởng khoa Lý của khoa Lồng Ngực trầm ngâm nói.

Mọi tình tiết gay cấn trong bản dịch này đều thuộc về truyen.free, không nơi nào khác có được.