“Hôm nay chúng ta tổ chức buổi thảo luận này, thay vì gọi là hội nghị thảo luận ca bệnh khó,” phía dưới tiếng cười vừa ngớt, sắc mặt Tiền Phương Chiếu bỗng nhiên lạnh đi, toát ra vẻ đầy sát khí, khiến các chủ nhiệm khoa, các bác sĩ bên dưới đều khiếp vía, “thì không bằng gọi là hội nghị thảo luận về những ca bệnh chẩn đoán sai! Nếu Nhậm Giang Trì không kịp thời đưa ra ý kiến chính xác, e rằng đến giờ chúng ta vẫn chưa thể nắm rõ nguyên nhân bệnh thực sự của Triệu Đông Đông!”

Nói đến đây, ngữ khí của Tiền Phương Chiếu bỗng chững lại, rồi trở nên ôn hòa, “Tất nhiên, mọi người có thể yên tâm, buổi thảo luận này không nhằm mục đích truy cứu trách nhiệm của bất kỳ khoa phòng hay bác sĩ nào.

Mục đích chính của buổi nghiên thảo này vẫn là để phân tích thấu đáo, nghiên cứu triệt để ca bệnh lần này, tìm hiểu rõ nguyên nhân nào đã khiến cả ba lần hội chẩn trước đó đều chẩn đoán sai, không tìm ra căn nguyên bệnh thực sự của Triệu Đông Đông. Từ đó, chúng ta sẽ đúc rút kinh nghiệm, bài học để không lặp lại sai lầm tương tự khi đối mặt với những ca bệnh tương tự trong tương lai!

Vì vậy, mọi người đừng có bất kỳ lo lắng nào về mặt tư tưởng, càng không cần phải mang nặng gánh lo tâm lý. Trong quá trình thảo luận sau này, nhất định phải xuất phát từ góc độ chuyên môn của mình, mạnh dạn phát biểu, đưa tất cả những yếu tố có thể làm nhiễu loạn chẩn đoán chính xác của chúng ta lên bàn để mọi người cùng nhau thảo luận, phân tích, từ đó tìm ra đáp án cuối cùng!

Nói đến đây, Tiền Phương Chiếu lại dừng lời, dùng ngón tay chỉ vào xấp tài liệu trước mặt Nhậm Giang Trì và Phương Thắng Tuyết, rồi nói: “Đây là tóm tắt bệnh án và bản sao các báo cáo xét nghiệm của Triệu Đông Đông. Trước khi các cháu đến, chủ nhiệm Ngưu đã giới thiệu sơ lược hồ sơ bệnh án cho các bác sĩ rồi, các cháu xem, còn cần chủ nhiệm Ngưu giới thiệu lại lần nữa không?”

Nhậm Giang Trì khẽ hỏi ý kiến Phương Thắng Tuyết, rồi trả lời: “Không cần giới thiệu, tình hình của Triệu Đông Đông chúng tôi đã nắm bắt cơ bản. Hơn nữa, tất cả tài liệu đều ở đây, nếu có chỗ nào chưa hiểu, chúng tôi có thể tự lật xem bất cứ lúc nào.”

“Vậy tốt!” Tiền Phương Chiếu quay đầu lại, nhìn quanh hội trường, nói: “Hiện tại chúng ta sẽ chính thức bắt đầu thảo luận. Vị bác sĩ nào muốn phát biểu trước không?”

Tiền Phương Chiếu vừa dứt lời, nữ chủ nhiệm khoa siêu âm Tạ Mạc Hoa, 48 tuổi, liền mở lời: “Thưa viện trưởng Tiền, tôi xin phép đại diện khoa siêu âm của chúng tôi phát biểu trước!”

“Tốt, chủ nhiệm Tạ cứ nói đi!”

“Đầu tiên, tôi muốn thay mặt khoa siêu âm tự kiểm điểm!” Tạ Mạc Hoa nói, “Lần này, việc không phát hiện ra tình trạng sưng gan mưng mủ của Triệu Đông Đông, khoa siêu âm của chúng tôi phải chịu trách nhiệm rất lớn!”

“Việc truy cứu trách nhiệm thì tạm gác lại!” Tiền Phương Chiếu khoát tay, “Chủ nhiệm Tạ, hiện tại chúng ta cần tìm ra nguyên nhân. Điều gì đã khiến các anh chị khi siêu âm B lại không phát hiện Triệu Đông Đông bị sưng gan mưng mủ? Cô hãy tập trung nói về vấn đề này.”

“Chủ yếu nhất là hình ảnh siêu âm B của Triệu Đông Đông tương đối đặc thù!” Tạ Mạc Hoa nói, “Khi siêu âm B cho Triệu Đông Đông, trên hình ảnh siêu âm không thấy ổ mủ hay dịch dội âm, chỉ thấy một vùng tăng âm dạng chồng chất.

Lúc đầu nghĩ ngay đến khả năng vôi hóa. Sau khi hỏi thăm, bản thân Triệu Đông Đông không có tiền sử nhiễm ký sinh trùng hay sinh hoạt ở vùng chăn nuôi, nên khả năng vôi hóa bị loại trừ. Tiếp đó chúng tôi cân nhắc liệu có phải là sự tích tụ khí.

Bởi vì nhìn từ hình ảnh siêu âm, vùng tăng âm có ranh giới không rõ ràng lắm, khá giống hình ảnh khí đường ruột mà chúng ta thường thấy. Hơn nữa, Triệu Đông Đông không sốt, không đau bụng, không nôn mửa, không tiêu chảy, ăn uống vẫn bình thường, vì vậy đã nhận định là chướng bụng thông thường, chỉ báo cáo hiện tượng này mà không cân nhắc đến khả năng sưng gan mưng mủ.

Mãi đến khi có kết quả chụp CT tăng cường, xác định Triệu Đông Đông bị sưng gan mưng mủ, các bác sĩ khoa siêu âm mới mang hình ảnh chụp CT tăng cường của cậu ấy ra so sánh với hình ảnh siêu âm B vùng bụng. Khi đó mới phát hiện vùng tăng âm dạng chồng chất trên hình ảnh siêu âm hoàn toàn trùng khớp với vị trí sưng gan mưng mủ trong hình ảnh chụp CT tăng cường.

Do đó, vùng tăng âm dạng chồng chất đó chính là vùng gan sưng mủ. Bởi vì lúc trước, dù là trong tài liệu giảng dạy về hình ảnh siêu âm B hay trong quá trình thực hành siêu âm B của chúng tôi, cũng chưa từng thấy dấu hiệu tương tự như thế này, nên mới nghĩ hiển nhiên là chướng bụng thông thường và báo cáo như vậy.

Hơn nữa, nếu so sánh kỹ hơn hình ảnh khí dạ dày với hình ảnh của Triệu Đông Đông, sẽ nhận ra rằng tuy hai bên có độ tương đồng cao, nhưng vẫn tồn tại những khác biệt rất nhỏ. Và chính những khác biệt nhỏ bé này có thể là cơ sở mang tính quyết định để chẩn đoán liệu bệnh nhân bị sưng gan mưng mủ hay chỉ là chướng khí dạ dày thông thường.

Vì vậy, khoa siêu âm của chúng tôi quyết định đưa hình ảnh siêu âm B của Triệu Đông Đông vào làm tài liệu giảng dạy ca bệnh điển hình, và tiến hành một đợt tập huấn chuyên sâu trong toàn khoa siêu âm, để mọi người có thể nắm vững những đặc điểm hình ảnh siêu âm B đặc biệt như của Triệu Đông Đông, tránh chẩn đoán sai lầm tương tự khi gặp lại các ca bệnh tương tự về sau!”

Tiền Phương Chiếu vốn là chuyên gia trong lĩnh vực nội khoa, trình độ đọc hình ảnh siêu âm B vùng bụng của ông không hề kém cạnh Tạ Mạc Hoa. Ông ấy rất đồng tình với phân tích của Tạ Mạc Hoa, bởi ngay cả bản thân Tiền Phương Chiếu, nếu không có hình ảnh chụp CT tăng cường để đối chiếu, cũng sẽ xem vùng tăng âm dạng chồng chất trên hình ảnh siêu âm B là chướng khí dạ dày thông thường.

Nếu khi đó ông ấy đủ coi trọng vùng tăng âm dạng chồng chất này, lập tức yêu cầu chụp CT hoặc CT tăng cường để kiểm tra, thì đã có thể nhanh chóng xác định Triệu Đông Đông mắc bệnh sưng gan mưng mủ, nằm ngay trong vùng tăng âm đó trên hình ảnh siêu âm B.

“Chủ nhiệm Tạ phân tích rất hay. Còn ai có ý kiến khác, hoặc muốn bổ sung cho quan điểm của chủ nhiệm Tạ không?” Ánh mắt Tiền Phương Chiếu nhẹ nhàng lướt qua hội trường.

“Tôi đồng ý với quan điểm của chủ nhiệm Tạ!” Chủ nhiệm khoa Nội tiêu hóa nói, “Cũng mong chủ nhiệm Tạ sau khi hoàn thiện tài liệu giảng dạy ca bệnh này, có thể cung cấp cho khoa Nội tiêu hóa một bản để chúng tôi cũng tiến hành tập huấn toàn diện. Ba lần hội chẩn trước đó tôi cũng tham gia, nhưng không thể nhận ra dấu hiệu sưng gan mưng mủ từ hình ảnh siêu âm B, tôi cũng phải chịu trách nhiệm tương tự!”

“Được được, tôi xin nhấn mạnh lại một lần nữa. Hội nghị hôm nay của chúng ta là buổi thảo luận ca bệnh khó, không phải là cuộc họp truy cứu trách nhiệm hay kiểm điểm lẫn nhau. Chúng ta chỉ tập trung tìm ra vấn đề, không cần làm bất cứ việc phê bình hay tự phê bình nào nữa!” Tiền Phương Chiếu dùng tay gõ bàn một cái, nói với vẻ hơi bực dọc, “Chúng ta tiếp tục hội nghị. Còn ai có ý kiến gì cần bổ sung không?”

Ánh mắt ông ấy lướt qua một lượt, cuối cùng dừng lại trên người Ngưu Đại Bảo, nói: “Chủ nhiệm Đại Bảo, anh phát biểu đi, lần này ca bệnh anh có thu hoạch gì?”

“Viện trưởng Tiền, tôi cho rằng lần này tôi chẩn đoán Triệu Đông Đông bị viêm khớp mưng mủ cường độ thấp, vừa là chẩn đoán sai, lại vừa không sai…” Ngưu Đại Bảo trầm ngâm rất lâu, rồi mới lấy hết dũng khí nói.

Thế nào là vừa chẩn đoán sai, lại vừa không sai?

Nhậm Giang Trì và Phương Thắng Tuyết trao đổi ánh mắt, tò mò nhìn về phía Ngưu Đại Bảo.

Qua phần phát biểu của chủ nhiệm khoa siêu âm vừa rồi, họ đã học hỏi được nhiều điều. Liệu lần phát biểu này của Ngưu Đại Bảo sẽ mang đến cho họ những góc nhìn mới mẻ nào?

Bản quyền câu chuyện này thuộc về truyen.free, nơi độc giả có thể khám phá vô vàn tác phẩm hấp dẫn.