Nói tóm lại, ruột thừa dễ bị viêm là do đặc điểm giải phẫu của nó quyết định. Cấu trúc giải phẫu là một ống nhỏ cụt, bên trong chứa nhiều vi sinh vật, và thành ruột có các tổ chức bạch huyết phong phú, do đó dễ dàng phát sinh nhiễm trùng!

Tổng hợp hơn một trăm ca bệnh, chúng ta nhận thấy, về mặt bệnh trạng, phổ biến nhất đương nhiên là đau bụng, khởi phát ở vùng thượng vị, sau đó nhanh chóng di chuyển và khu trú ở vùng bụng dưới bên phải, đương nhiên cũng có số ít trường hợp khởi phát ngay tại bụng dưới bên phải! Ngoài ra, còn có thể xuất hiện các triệu chứng về đường tiêu hóa như chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, cùng với các triệu chứng toàn thân như mệt mỏi và sốt.

Do đó, dựa trên gần sáu mươi ca bệnh nhân tôi đã khám, có thể thấy, ấn đau vùng bụng dưới bên phải là một triệu chứng điển hình, hơn nữa điểm ấn đau luôn cố định ở một vị trí, điểm này chính là như tôi đã vẽ trên bức tranh vậy.

Khi ruột thừa bị viêm, rất dễ xảy ra thủng. Điều này có thể dễ dàng nhận thấy qua sáu ca bệnh mà tôi đã giải phẫu kiểm tra. Một khi thủng, rất có khả năng dẫn đến viêm phúc mạc, gây đau khắp bụng và có dấu hiệu phản ứng dội. Đó chính là như tôi đã nói, sau khi ấn giữ ở chỗ đau một thời gian ngắn, rồi nhanh chóng nhấc tay lên, bệnh nhân cảm thấy đau rõ rệt ngay lập tức. Tôi cho rằng đây là triệu chứng rõ ràng của viêm phúc mạc!

Do đó, tiêu chuẩn chẩn đoán cuối cùng và then chốt chính là số lượng bạch cầu tăng cao đột ngột. Đương nhiên cũng có một số ít người, đặc biệt là người lớn tuổi, có thể sẽ không có biểu hiện này.

Nói tóm lại là như vậy, thưa giáo sư, ngài có cho rằng những lý lẽ này của tôi đã đủ đầy đủ chưa?

Khẽ liếm bờ môi khô khốc, John nhìn vị giáo sư Bergman đang há hốc mồm kinh ngạc, rồi mỉm cười hỏi.

"Ừm... cũng tạm được."

Sau khi sững sờ thêm một lúc lâu, Giáo sư Bergman khẽ gật đầu, ánh mắt có chút mờ mịt, theo bản năng trả lời một câu.

Đối với những người cùng thời đại này mà nói, việc lừa dối Bergman không hề dễ dàng, thế nhưng đối với một y sư ngoại khoa tương lai như John thì lại không quá khó. Sau khi John dùng một đoạn lý luận lớn về giải phẫu học, sinh lý học và bệnh lý học, đã dễ dàng khiến vị giáo sư ngoại khoa này phải ngẩn ngơ.

Sững sờ thêm một lát nữa, Bergman không tiếp tục hỏi sâu hơn.

Những điều John vừa nói, trong đó có một phần nhỏ nội dung mà Bergman thực sự không hiểu!

Đối với một giáo sư ngoại khoa học mà nói, đây quả thực là một chuyện vô cùng mất mặt!

Đương nhiên, Bergman không phải chưa từng nghi ngờ John đang ba hoa chích chòe, dù sao có quá nhiều điều hắn chưa từng nghe đến. Thế nhưng nếu xét đến việc tên nhóc này đã từng công bố những luận văn gây chấn động kia, phương pháp xung kích bụng đã chứng minh sự hiểu biết sâu sắc của cậu ta về giải phẫu học, và lý thuyết nhóm máu càng thể hiện trình độ của John trong lĩnh vực sinh lý học, Bergman trong điều kiện không chắc chắn cũng không muốn tự rước lấy nhục!

"Cứ coi như cậu ta nói đúng vậy."

Một bên thầm cười khổ. Bergman hít một hơi thật sâu, trầm giọng nói: "John, có thể thấy cậu thực sự đã bỏ ra rất nhiều tâm tư, đối với chứng đau bụng dưới bên phải cũng có nghiên cứu rất sâu, thế nhưng muốn xác định chúng là do ruột thừa thì e rằng chứng cứ vẫn chưa đủ đầy đủ. . ."

"Vậy chúng ta cần chứng thực điều đó!"

John cau mày. Nghiêm nghị nói: "Ta tin rằng nếu phù hợp những bệnh trạng và triệu chứng này, chỉ cần chúng ta tiến hành mổ bụng thăm dò, đại đa số đều có thể phát hiện đó là vấn đề về ruột thừa!"

John không đề cập đến việc loét thủng tá tràng, sỏi niệu quản bên phải và một số bệnh phụ khoa để chẩn đoán phân biệt, bởi vì bây giờ chưa phải lúc, nếu nói quá nhiều e rằng sẽ phản tác dụng. Ngược lại, đau ruột thừa cấp tính chắc chắn là chứng đau bụng cấp phổ biến nhất. Đối với bệnh nhân ở thời đại này mà nói, điểm này đã là đủ rồi.

"Các ngươi đã nghĩ đến vấn đề chảy máu và gây tê chưa?"

Sau khi cau mày suy tư một lát, Bergman lần thứ hai cố ý gây khó dễ.

Mặc dù đã mơ hồ tán đồng bộ lý luận này của John, thế nhưng không hiểu sao, trong lòng Bergman lại khá chống đối việc thực sự tiếp nhận nó, theo bản năng muốn tìm thêm vài vấn đề để gây khó khăn cho John.

"Trên thực tế, nếu ngài xem tiếp, tôi đã miêu tả vấn đề chảy máu ở phía sau."

John cực kỳ bình tĩnh đáp lời: "Chỉ cần quen thuộc cấu trúc giải phẫu, sớm chuẩn bị tốt kế hoạch, trên thực tế cơ bản sẽ không có quá nhiều vấn đề chảy máu. Còn về gây tê. . ."

Hơi do dự một chút, John cuối cùng khẽ mỉm cười nói: "Trong khoảng thời gian gần đây, tôi vẫn đang nghiên cứu một loại thuốc mê kiểu mới, vừa đạt được thành quả, hơn nữa nhìn có vẻ hiệu quả cũng không tệ lắm."

"Thuốc mê kiểu mới ư?!"

Sau khi nghe những lời này của John, Bergman hơi sững sờ, lập tức hai mắt ông ta bùng lên một tia sáng tinh anh!

Nếu là người khác nói lời này, Bergman có lẽ còn muốn nghi ngờ một chút, thế nhưng ông ta biết người học trò trước mắt này không phải là kẻ tầm thường. Trước hết không nói đến vô số thành quả trước đây như khử trùng bằng hơi nước áp lực cao, nhóm máu và phương pháp xung kích bụng. Nghe nói tên nhóc này học hóa học rất giỏi. Có lần Bergman gặp người quen bên khoa hóa học, đối phương còn từng hết lời khen ngợi cậu ta.

Hơn nữa. . .

Sau khi hít một hơi thật sâu, Bergman nhớ lại những gì người quen bên khoa hóa học đã nói, lập tức mở miệng hỏi: "Cậu thuê phòng thí nghiệm hóa học chính là để nghiên cứu cái này sao?"

"À, đúng vậy."

Mặc dù hơi kỳ lạ vì Bergman làm sao biết chuyện này, nhưng John vẫn gật đầu xác nhận.

Sau khi được John xác nhận, tâm trạng của Bergman đột nhiên hưng phấn hẳn lên, dường như đ�� quên đi sự khó chịu vừa rồi, đứng dậy vội vàng hỏi: "Đi thôi, John, đến phòng thí nghiệm hóa học!"

"À? Đến phòng thí nghiệm hóa học làm gì ạ?"

Hơi sững sờ, John nhất thời không hiểu ý của Bergman.

Liếc nhìn cậu ta, Bergman cau mày nói: "Không phải cậu phải biểu diễn loại thuốc mê mới cho ta xem sao?"

"Thưa giáo sư, tôi đã mang theo vật đó rồi!"

John nhất thời dở khóc dở cười, vội vàng từ từ trong túi da lấy ra một lọ nhỏ đặt lên bàn Giáo sư Bergman.

"Là chất lỏng sao?"

Sau khi nhìn thấy lọ nhỏ này, Bergman lần thứ hai trợn tròn hai mắt.

"Vâng, là chất lỏng!"

John cười tủm tỉm, gật đầu nói: "Hơn nữa đường dùng thuốc cũng không còn là hít vào nữa. Thưa giáo sư, không biết ngài đã từng nghe nói về bác sĩ nhãn khoa Kolle ở Vienna chưa?"

"Ý cậu là, đây là Cocaine?"

Quả nhiên không hổ là giáo sư ngoại khoa học của Đại học Berlin, John vừa mới nói ra tên một người, Bergman lập tức đã đoán ra! Là một giáo sư y học, việc duy trì sự quan tâm đến các tập san y học là một trong những công việc hằng ngày của Bergman, ông ta tự nhiên đã đọc qua luận văn của y sư Kolle liên quan đến việc dùng Cocaine nhỏ vào mắt để gây tê.

"Không, không phải Cocaine."

John lần thứ hai phủ nhận, nói: "Có điều nó quả thật có mối quan hệ nhất định với Cocaine. Trên thực tế, loại thuốc này được tôi đặt tên là Lidocaine, chính là một loại hợp chất dẫn xuất của Cocaine, là tôi đã chế tạo ra sau nhiều lần thí nghiệm trong phòng thí nghiệm."

"Nó dùng đường uống sẽ có hiệu quả tốt hơn so với hít Cocaine sao?"

Giáo sư Bergman nhíu mày. Trong lòng không khỏi có chút hoài nghi. Trên thực tế, từ khi đọc luận văn của y sư Kolle, Bergman cũng từng thử dùng Cocaine để gây tê bệnh nhân, thế nhưng ngoài việc khiến người ta hưng phấn ra, cơ bản không thấy bất kỳ hiệu quả gây mê nào. Lẽ nào hợp chất dẫn xuất của nó lại có thể sao?

"Không, nó không phải để bệnh nhân uống."

Khẽ nhếch miệng, John bất đắc dĩ lần thứ hai phủ định suy đoán của Bergman. John giải thích: "Thưa giáo sư, loại chất lỏng này cần được tiêm vào cơ thể bệnh nhân mới có thể phát huy hiệu quả. Công dụng của nó rất nhiều, có thể dùng để gây tê bề mặt, tức là phun lên mắt, xoang mũi và các mô niêm mạc khác để tạo tác dụng, cũng có thể tiến hành gây tê thấm cục bộ. Ví dụ như nếu chúng ta chỉ cần cắt bỏ một khối u, có thể tiêm nó vào vùng tổ chức xung quanh khu vực phẫu thuật, chỉ khiến một mảng nhỏ khu vực mất cảm giác đau nhưng không ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. . ."

"Cậu chắc chắn chứ? Nó thực sự có thể làm được sao?"

Nghe đến đây, hai mắt Bergman đã trợn tròn như trứng gà, hơi thở cũng ngay lập tức trở nên dồn dập.

"À... đương nhiên! Chúng tôi đã thí nghiệm rồi."

Sau khi nhìn thấy phản ứng của Bergman, John trong lòng bất đắc dĩ nở một nụ cười khổ. Lời cậu ta còn chưa nói hết, đặc biệt là một loại gây tê quan trọng bằng cách tiêm vào ống dẫn thần kinh của Lidocaine vẫn chưa được nhắc đến!

Có điều, việc Bergman phản ứng như vậy, John cũng có thể hiểu được.

Cho đến nay, Ether và Chloroform vẫn là lực lượng gây tê chủ chốt, thế nhưng loại thuốc mê dạng khí hít vào này có tính năng không ổn định, sử dụng cũng có rất nhiều nguy hiểm. Rất nhiều y sư ngoại khoa đều không hài lòng lắm. Hơn nữa, hiện tại các bác sĩ ngoại khoa thực hiện phần lớn các ca phẫu thuật như xử lý áp xe, khối u lành tính hoặc gãy xương gì đó, bản thân thực ra cũng không cần bệnh nhân phải hoàn toàn mất đi tri giác. Do đó có thể tưởng tượng được sự ra đời của thuốc tê cục bộ sẽ khiến Bergman trong lòng chấn động đến mức nào!

Quả nhiên, sau khi John biểu thị rằng đã tiến hành thí nghiệm, Bergman hoàn toàn trở nên hưng phấn!

Lúc này, ông ta căn bản đã không muốn nghe John tiếp tục giải thích nữa. Một tay túm lấy cánh tay John, vội vàng hỏi: "Mau, biểu diễn cho ta xem! Ngay bây giờ!"

"...Được thôi."

Sau khi nhìn thấy vẻ mặt sốt sắng như vậy của Bergman, John biết rằng trước khi biểu diễn hiệu quả của Lidocaine, e rằng đừng hòng nói thêm gì với Bergman nữa. Cậu ta thẳng thắn gật đầu nói: "Ta đã bảo Thomas chuẩn bị sẵn sàng, bất cứ lúc nào cũng có thể biểu diễn hiệu quả của nó cho ngài xem! Có điều, Giáo sư Bergman. . ."

"Sao thế?"

Nhìn thấy vẻ mặt John đột nhiên trở nên hơi kỳ lạ, Bergman nhất thời sững sờ.

Khẽ mỉm cười, John ngừng một chút rồi mở miệng nói: "Thưa giáo sư, tôi nghĩ ngài vừa rồi đã đại khái biết được toàn bộ ý nghĩ của tôi. Vậy bây giờ nếu tôi nói tôi cũng đã giải quyết được vấn đề gây tê, liệu có nghĩa là ngài sẽ đồng ý yêu cầu của tôi không?"

"Chuyện này. . ."

Giáo sư Bergman há miệng mà không nói được lời nào.

Từ sâu thẳm trong nội tâm mà nói, Bergman không muốn đồng ý yêu cầu của John. Một mặt là bởi vì tên nhóc này thậm chí còn chưa lấy được học vị bác sĩ, rất khó tin tưởng cậu ta có thể thực hiện tốt ca phẫu thuật bụng phức tạp và nguy hiểm. Mà mặt khác, cái cảm giác kỳ lạ trong lòng Bergman lại một lần nữa dâng lên mạnh mẽ, ông ta dường như vô cùng chống đối việc để John thực sự bắt đầu khám phá những lĩnh vực mà ngay cả ông ta cũng rất ít khi chạm tới!

Thế nhưng nếu không đồng ý, Bergman hầu như có thể khẳng định, John trước mắt chắc chắn sẽ lập tức rời khỏi bệnh viện Charlotte, thậm chí rời khỏi Học viện Y học Đại học Berlin!

Dựa vào mấy luận văn kia, cậu ta căn bản không sợ không có nơi dung thân!

"Nên trả lời cậu ta thế nào đây?"

Nhìn vẻ mặt mong chờ của John, Giáo sư Bergman rơi vào tình thế khó xử. . . (chưa xong còn tiếp)

Chỉ có tại Truyện Free, bản dịch này mới được xuất bản độc quyền.