Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1769: Cục bộ khép kín

Khoa Ngoại Tiết niệu đã mời toàn thể bệnh viện cùng hội chẩn về một ca bệnh. Tất cả các khoa phòng liên quan đều được mời, thậm chí cả khoa Ngoại Gan Mật cũng có mặt, bởi triệu chứng đau tức vùng túi mật.

Trong phòng làm việc, Vu tổng báo cáo bệnh án, và nhiều giáo sư đã đưa ra ý kiến của mình. Dù đã có thêm nhiều xét nghiệm và kiểm tra, vẫn không có ý kiến nào thực sự mang tính xây dựng theo đánh giá của Vu tổng.

Ca bệnh phức tạp, khó chẩn đoán này tương đối khó giải quyết, nhưng lại không thể trì hoãn. Vu tổng biết bệnh nhân đang rất đau đớn, kiểu đau đớn đến c·hết đi sống lại này thực sự khiến người ta uất ức. Nếu kéo dài thêm vài ngày, cho dù sau này có chẩn đoán rõ ràng và điều trị chính xác giúp bệnh tình thuyên giảm, bệnh nhân e rằng cũng sẽ để lại ám ảnh sâu sắc trong lòng, thậm chí mắc chứng trầm cảm.

"Vậy cứ như vậy đi." Cán bộ phòng Y tế, người phụ trách chủ trì buổi hội chẩn toàn viện, khách sáo nói: "Phiền toái quý vị."

Mọi người đều hiểu rằng những ý kiến họ đưa ra chỉ là một khả năng, với xác suất rất nhỏ. Để có một chẩn đoán rõ ràng... chính họ cũng không mấy tin tưởng vào chẩn đoán này.

Khi mọi người đang thu dọn đồ đạc chuẩn bị rời đi, cửa phòng làm việc bật mở, Trịnh Nhân sải bước đi vào.

"Ông chủ Trịnh?" Vu tổng ngạc nhiên.

"Ừm, đã có chẩn đoán rồi." Trịnh Nhân cười rất tươi.

"Ách..." Mọi người đều ngồi xuống lại.

Mọi người thực sự rất tò mò, không biết Trịnh Nhân rốt cuộc sẽ chẩn đoán bệnh gì cho ca bệnh có triệu chứng giống sỏi tiết niệu nhưng lại không có sỏi này.

"Kiểm tra MRI cột sống cổ." Trịnh Nhân nói.

"..." Vu tổng chết lặng.

Chẳng lẽ phải kiểm tra toàn thân sao?

MRI cột sống cổ thì liên quan gì đến cơn đau quặn thận?

"Đúng vậy, để tôi nói vài lời giải thích đơn giản." Trịnh Nhân đứng trước màn hình xem phim, phía sau anh, màn hình đã bật sáng, khiến anh trông như thể toàn thân đang phát sáng.

Tô Vân thấy thú vị, ông chủ này chắc chắn đã tính toán kỹ vị trí nào sẽ khiến mình nổi bật nhất! Vị trí này quả là quá ngầu, còn hơn cả "điểm vàng" nữa chứ, sau này nhất định phải tìm cơ hội thử một lần.

"Bệnh nhân khi còn trẻ là một vận động viên, và nhiều năm nay vẫn duy trì một lượng vận động tương đối lớn," Trịnh Nhân nói.

"Ông chủ Trịnh, điều này không liên quan gì đến cơn đau quặn thận phải không?" Vu tổng khẽ hỏi.

"Có liên quan chứ." Trịnh Nhân cười nói: "Trước hết tôi sẽ nói về chẩn đoán: bệnh nhân bị hẹp nhẹ lỗ liên hợp cột sống cổ, có thể kích thích rễ thần kinh, dẫn đến hưng phấn thần kinh giao cảm cổ. Khi sự hưng phấn này giảm bớt, nó phản xạ gây hưng phấn thần kinh phó giao cảm (dây X), từ đó gây co thắt cơ vòng túi mật và cơ trơn niệu quản, dẫn đến đau quặn gan thận."

"..." Cả phòng làm việc im lặng.

Nếu không phải là Trịnh Nhân nói, đổi sang người khác, e rằng đã có người không nhịn được đứng dậy bỏ đi rồi. Các giáo sư, chủ nhiệm khoa đang ngồi đây không rời đi là bởi vì vài chẩn đoán gần đây của Trịnh Nhân đều giống như truyền kỳ. Nhất là sự kiện lão Hạ gây tê ngoài màng cứng cho trưởng phòng Mao, đến bây giờ mọi người vẫn thỉnh thoảng nhắc đến.

Chẳng lẽ đây là thật?

Mặc dù nghe có vẻ hoang đường, nhưng nhìn Trịnh Nhân với vẻ mặt nghiêm túc, tất cả các trưởng khoa nội trú và giáo sư đến dự buổi hội chẩn đều cảm thấy hoang mang.

"Nhưng bệnh nhân có tiểu ra máu." Vu tổng vẫn cố gắng phản bác.

"Ở các vận động viên đang luyện tập hoặc người khỏe mạnh, sau khi vận động với cường độ lớn thì ngay lập tức có thể xuất hiện tiểu ra máu. Mức độ biểu hiện của nó có liên quan mật thiết đến sức chịu đựng và cường độ vận động."

"Nhưng..."

"Vu tổng, ý anh là tình trạng tiểu ra máu do vận động trong đại đa số trường hợp sẽ biến mất hoàn toàn sau 24 giờ đến 3 ngày sau khi ngừng vận động, tức là không còn hồng cầu trong nước tiểu nữa, đúng không?" Trịnh Nhân nói.

Vu tổng gật đầu, xem ra Trịnh Nhân đã nắm rõ vấn đề này.

"Bệnh nhân đau đớn kịch liệt, cơ bắp co rút, tư thế cơ thể bị gò bó, mức độ hoạt động còn cao hơn cả lúc vận động bình thường," Trịnh Nhân nói. "Vì vậy, việc tiểu ra máu kéo dài cũng là điều dễ hiểu."

"Sau đó thì sao?" Vu tổng vừa ghi chép vừa hỏi.

"Không có sau đó gì nữa. Đây chỉ là bệnh lý cột sống cổ đơn giản. Bệnh nhân nên được hội chẩn với khoa Chỉnh hình. Chỉ cần điều trị và uống thuốc, bệnh sẽ nhanh chóng khỏe lại thôi."

"..." Vu tổng lại ngẩn người.

"Việc tập thể dục không khoa học ngược lại sẽ dẫn đến hoặc thậm chí đẩy nhanh quá trình tổn thương mạn tính các cơ bắp quanh cột sống cổ," Trịnh Nhân nói. "Mức độ hoạt động quá lớn, động tác cổ khi chơi cầu lông rất thường xuyên, nên đã dẫn đến bệnh lý cột sống cổ."

"Bệnh lý cột sống cổ không phải chỉ những người ngồi làm việc hoặc thường xuyên dùng điện thoại, lên mạng mới mắc phải."

"Chỉ đơn giản như vậy?" Vu tổng vẫn không thể tin được.

"Ừm, chỉ đơn giản như vậy," Trịnh Nhân nói. "Bởi vì cơn đau quặn thận quá dữ dội, cả bệnh nhân lẫn chúng ta đều đã bỏ qua triệu chứng đau nhẹ ở vai phải và tê bì cánh tay phải. Dù sao, so với cơn đau quặn thận, thì đau vai và tê bì tay chỉ là những triệu chứng nhẹ, dễ dàng bị bỏ qua."

Trịnh Nhân đảo mắt nhìn quanh phòng làm việc, thấy không ai nói gì, liền cười nói: "Nếu mọi người còn nghi ngờ, vậy chúng ta hãy tiến hành phong bế cục bộ."

Đây cũng là một biện pháp có hiệu quả nhanh chóng. Sau khi các triệu chứng tại chỗ thuyên giảm, nếu cơn đau quặn thận cũng thuyên giảm theo, điều đó sẽ chứng minh chẩn đoán của Trịnh Nhân là chính xác.

Mặc dù chẩn đoán này nghe có vẻ thực sự không đáng tin cậy.

Phong bế cục bộ thông thường là tiêm một hỗn hợp gồm một lượng nhất định thuốc tiêm như methylprednisolone và Lidocaine HCl vào vùng bệnh biến. Biện pháp này được dùng để điều trị các bệnh lý đau, chủ yếu lợi dụng tác dụng kháng viêm của thuốc. Chúng có thể cải thiện tính thấm mao mạch, ức chế phản ứng viêm, giảm thiểu tác động của bệnh lý đến cơ thể.

Phong bế cục bộ hiếm khi đạt được hiệu quả chẩn đoán và điều trị tại giường bệnh, mà ở bệnh viện 912, phần lớn đều do các phòng khám ngoại trú thực hiện.

Việc phong bế rất đơn giản, Trịnh Nhân đã hoàn thành chỉ trong 2 phút dưới sự vây xem của rất nhiều giáo sư và trưởng khoa.

Toàn bộ quá trình diễn ra đơn giản và dứt khoát.

Mọi người đều dán mắt vào bệnh nhân, với một chút mong đợi hoặc đủ loại suy nghĩ khác.

Chưa đầy 10 phút sau, các triệu chứng đau quặn thận của bệnh nhân đã thuyên giảm rõ rệt. Kể cả bản thân bệnh nhân, tất cả mọi người đều nghi ngờ về điều này: làm sao chỉ tiêm một mũi vào cổ mà bụng lại hết đau ngay lập tức?

Điều này quả thật khó mà tưởng tượng nổi.

"Ừm, chẩn đoán vẫn khá rõ ràng." Trịnh Nhân nhìn biểu hiện của bệnh nhân, rất hài lòng, rồi nói: "Vu tổng, nhanh chóng cho bệnh nhân chụp MRI, sau đó mời khoa Chỉnh hình cùng hội chẩn đi. Đây là một vấn đề rất đơn giản thôi, dự đoán bệnh tình sẽ không quá nặng đâu."

"À, vâng." Vu tổng chứng kiến sau khi phong bế, cơn đau quặn thận của bệnh nhân cũng biến mất theo, cả người anh ta ngây ra.

Anh đã cân nhắc gần như mọi vấn đề, nhưng lại chưa từng nghĩ đến việc vấn đề cột sống cổ có thể dẫn đến đau bụng.

Ý nghĩ này quá đỗi kỳ quái, cũng quá đỗi khó tin.

Nhưng không ai phản bác, một mũi tiêm phong bế cục bộ đã khiến các triệu chứng đau quặn thận của bệnh nhân lập tức thuyên giảm, điều đó đủ để chứng minh vấn đề.

Những người khác tặc lưỡi kinh ngạc, rồi lần lượt rời đi. Còn Vu tổng thì nhanh chóng cho bệnh nhân chụp MRI cột sống cổ để làm kiểm tra, sau đó anh kéo Trịnh Nhân và Tô Vân về phòng trực của mình, gặng hỏi rất lâu.

Mặc dù lý luận nghe có vẻ hợp lý, nhưng đến cuối cùng anh vẫn không thể hoàn toàn tin được.

Mọi quyền lợi đối với bản chuyển ngữ này thuộc về truyen.free, xin chân thành cảm ơn sự ủng hộ của độc giả.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free