(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1793: Ngu đần!
Tô Vân cảm nhận được địch ý, hắn bước đến bên Trịnh Nhân, đối mặt với giáo sư Trương. Ánh mắt sắc như dao.
"Đúng vậy, giáo sư Trương." Trịnh Nhân cầm phim đặt lên đèn soi, bắt đầu nói. Giọng nói rất ôn hòa, như thể không hề nghe thấy lời giễu cợt trong câu nói của giáo sư Trương.
"Vấn đề chính của bệnh nhân có vài điểm." Trịnh Nhân cầm cây bút, nhẹ nhàng chỉ vào tấm phim trên đèn soi, phát ra tiếng lách cách.
"Thứ nhất, trong bệnh án của bệnh nhân có bệnh lý tiềm ẩn. Tôi cho rằng đó là tình trạng thiếu máu cơ tim cục bộ, dẫn đến thiếu máu não thoáng qua thứ phát."
". . ." Giáo sư Trương ngẩn người.
"Đây là bệnh Moyamoya rất điển hình, có nhồi máu." Trịnh Nhân lại chỉ vào đống mạch máu rối bời trên phim và nói.
"Thứ hai, do bệnh án bị che giấu, tôi cho rằng bệnh Moyamoya của bệnh nhân rất nặng. Ở đây, có một u mạch máu nhỏ li ti. Ở đây cũng có, tương tự như những u mạch máu nhỏ khác, ít nhất phải 5-6 cái. Bởi vì hình ảnh không đủ rõ ràng, chỗ này. . ."
Giáo sư Trương tháo kính, dụi mắt một cái, cẩn thận xem kỹ tấm phim.
Một đống mạch máu rối bời như vậy, bác sĩ Trịnh lại nói có u mạch máu nhỏ? Đây là trình độ kỹ thuật cao, hay chỉ là nói bừa?
Dù sao, giáo sư Trương nhìn hồi lâu cũng không dám xác định rốt cuộc có hay không u mạch máu tồn tại.
Điều này cũng không có gì lạ, dù sao giáo sư Trương là giáo sư khoa ngoại tim mạch, việc ông không hiểu phim của khoa ngoại thần kinh cũng là điều bình thường.
"Tôi xem hồ sơ phẫu thuật, tim ngừng đập, bệnh nhân đã được phẫu thuật bắc cầu động mạch vành dưới sự hỗ trợ của tuần hoàn ngoài cơ thể." Trịnh Nhân nói: "Toàn thân bị heparin hóa, rất có thể dẫn đến việc các u mạch máu nhỏ bị vỡ gây chảy máu."
Lòng giáo sư Trương chùng xuống, đây là ám chỉ phẫu thuật của ông làm không tốt sao? Mũi dùi nhắm thẳng, trực tiếp chỉ vào ca phẫu thuật bắc cầu động mạch vành khi tim ngừng đập.
"May mắn là chưa có vấn đề gì, dựa vào tình trạng hiện tại của bệnh nhân, hẳn là chưa bị xuất huyết não. Nhưng trong quá trình heparin hóa toàn thân, bệnh nhân có thể chảy máu bất cứ lúc nào, thời điểm nào thì không ai dám đảm bảo."
"Rốt cuộc cậu muốn nói cái gì?" Giáo sư Trương không vui hỏi.
"Tình trạng bệnh nhân ngài cũng đã thấy, dù có IABP hỗ trợ, gánh nặng lên tim vẫn rất lớn. Tôi đề nghị cần lắp ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo ngoài cơ thể)!" Trịnh Nhân nói: "Tuy nhiên, khi lắp ECMO, mức độ heparin hóa toàn thân sẽ kéo dài và tăng cao, bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết não rất lớn."
". . ." Giáo sư Trương ngây ngẩn, bác sĩ Trịnh sẽ không. . . sẽ không định làm phẫu thuật ngoại thần kinh đấy chứ?
Lại còn không phải là một ca phẫu thuật thông thường, mà là bệnh Moyamoya hiếm gặp này.
Người trẻ tuổi này, thật là tràn đầy tự tin. Giáo sư Trương bị chính suy đoán của mình làm cho hoảng sợ.
Chẩn đoán, đúng là có phần suy luận hợp lý, nhưng ngoại khoa thần kinh. . . e rằng không ai dám phẫu thuật.
Tình trạng bệnh nhân bây giờ ra sao rồi, khoa ngoại thần kinh có làm tiếp phẫu thuật thì còn ý nghĩa gì nữa?
"Tô Vân, gọi điện thoại cho Tiểu Phùng, Tiểu Hồ, Lão Hạ, và cả Y Nhân nữa." Trịnh Nhân bỗng nhiên nói: "Cũng bảo phòng Pháp chế của Bệnh viện Hạnh Lâm đến ngay."
Mặc dù Tô Vân chưa hiểu rõ ông chủ mình định làm gì, nhưng ông chủ đã nói, cứ thế mà làm thôi.
Trong tình huống cấp cứu, chỉ cần một mệnh lệnh là đủ, nói nhiều đều vô ích.
"Bác sĩ Trịnh, tình trạng bệnh nhân không tốt, tôi cho rằng khoa ngoại thần kinh khó có thể thực hiện phẫu thuật." Giáo sư Trương tr���m ngâm một lát, khuyên nhủ.
"Ngài xem các chỉ số sinh tồn bây giờ ra sao, dưới tình huống này, chỉ cần một biến cố nhỏ, bệnh nhân sẽ ngừng tim ngay lập tức." Giáo sư Trương hết lòng khuyên nhủ: "Tôi biết ngài muốn cứu người, nhưng gặp phải chuyện như thế này, sống chết đều do số mệnh."
"Giáo sư Trương, thực ra bệnh nhân vẫn còn cơ hội để thử cấp cứu." Trịnh Nhân cũng hết lòng khuyên giáo sư Trương: "Phẫu thuật ngoại thần kinh có thể giải quyết được bệnh Moyamoya và nguy cơ xuất huyết não tiềm ẩn, còn ECMO có thể giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy hiểm nhất này."
"Cậu. . ." Giáo sư Trương lộ rõ vẻ không đồng tình, như thể đã nhìn thấy trước sự thiệt thòi do không nghe lời người già. Ông nhìn Trịnh Nhân, trầm mặc mấy giây, cuối cùng thở dài.
"Bác sĩ Trịnh, quả thực phẫu thuật của cậu làm rất tốt, điểm này không thể phủ nhận." Giọng giáo sư Trương lạnh đi nhiều: "Nhưng đây là một ca cấp cứu lớn đòi hỏi sự phối hợp của nhiều khoa phòng, tôi nghĩ tốt nhất vẫn nên để phòng Y tế đưa ra ý kiến."
"Ừ, Trưởng phòng Lâm hẳn. . ." Trịnh Nhân vừa nói, vừa hỏi Tô Vân: "Đã gọi điện cho Trưởng phòng Lâm chưa?"
"Rồi ạ." Tô Vân đang chăm chú nhìn máy giám hộ và bảng điều khiển của IABP, thỉnh thoảng điều chỉnh vài thông số.
Máy móc không phải cứ đặt ở đó, bật lên là vận hành được. Vô số thông số phối hợp với nhau, có vô số phương thức xử lý.
Việc quyết định điều chỉnh thông số thế nào dựa trên tình trạng bệnh nhân tại thời điểm đó, điều này đòi hỏi kinh nghiệm lâm sàng và nền tảng lý thuyết vô cùng sâu sắc.
Tô Vân là người đã được đào tạo bài bản từ nhỏ, với mười mấy năm kinh nghiệm y khoa, cộng thêm thiên phú dị bẩm. Anh đứng ở đó, Trịnh Nhân rất yên tâm.
Cần cố gắng thuyết phục mọi người, chắc chắn không thể khăng khăng tự ý làm phẫu thuật.
Trăng tròn rồi lại khuyết, vật quá đầy ắt sẽ hao tổn – những đạo lý này Trịnh Nhân đều hiểu. Tình trạng bệnh nhân dưới sự giám sát của Tô Vân, hẳn còn có thể duy trì thêm một thời gian nữa.
"Nên đi thông báo với người nhà bệnh nhân một chút," Trịnh Nhân suy nghĩ, thì giáo sư Trương lại nói thêm với vẻ mặt đó: "Người nhà bệnh nhân đã đồng ý ký tên từ bỏ điều trị tiếp. Bác sĩ Trịnh, tôi cho rằng với tư cách là nhân viên y tế, chúng ta phải tôn trọng ý kiến của người nhà bệnh nhân, đồng thời với việc chữa bệnh cứu người."
"Việc với người nhà, tôi s��� làm." Trịnh Nhân kiên định nói.
Giáo sư Trương nhíu mày.
Trên đời này thật sự có người lại không lo sợ rắc rối cho bản thân sao?
Ngu ngốc!
Vừa rồi, khi giáo sư Trương trao đổi về bệnh tình với người nhà bệnh nhân, ông đã quan sát sắc thái lời nói và nhận ra chồng bệnh nhân hoàn toàn không có ý định cấp cứu.
Còn con gái bệnh nhân, dù có ý nghĩ đó, nhưng lại không có khả năng tài chính, hay nói đúng hơn là không đủ chi trả cho một ca cấp cứu lớn.
Bây giờ mà cố gắng thay đổi ý kiến của người nhà bệnh nhân, e rằng rất có thể sẽ xảy ra tai nạn y tế trước tiên.
Rất nhiều người nhà bệnh nhân đều như vậy, bề ngoài thì tỏ ra tích cực cấp cứu, nhưng thực ra trong lòng chỉ mong bệnh nhân sớm qua đời cho rồi.
Người bệnh, thực ra chính là một gánh nặng. Bất kể là về phương diện kinh tế, hay cần người chăm sóc. Thời gian lâu dài. . . Câu tục ngữ đã nói rồi: Cha mẹ bệnh lâu không có con hiếu.
Cơ bản là vậy.
Đến con ruột còn như vậy, huống hồ là một người bạn đời về già.
Đây cũng là lẽ thường tình, ai sống cũng không dễ dàng.
Biết rõ phía trước là một cái hố không đáy, tan gia bại sản mà vẫn cứ đổ tiền vào, cuối cùng chưa chắc đã cứu sống được người.
Lựa chọn thế nào, cũng chỉ có thể hình dung được.
Giáo sư Trương cảm thấy bác sĩ Trịnh có kinh nghiệm lâm sàng chưa đủ phong phú, nên chưa nhận thức được điểm này.
Ông kéo Trịnh Nhân lại, chân thành khuyên nhủ: "Bác sĩ Trịnh, người nhà bệnh nhân đã quyết định từ bỏ. Cậu lúc này mà nói với họ rằng còn có hy vọng, có thể cứu được, họ sẽ không nhớ ơn cậu đâu. Một khi sau phẫu thuật có vấn đề, tất cả lửa giận sẽ đổ lên đầu cậu. . ."
"Giáo sư Trương, cảm ơn ông." Trịnh Nhân rất nghiêm túc nói: "Tôi sẽ cố gắng thử một chút, được hay không thì tùy thuộc vào ý kiến của người nhà bệnh nhân. Cụ thể chữa trị thế nào. . . Tổng lại không thể trơ mắt nhìn người bệnh có thể cứu được mà chết, phải không?"
Truyện dịch này được hoàn thiện và thuộc quyền sở hữu của truyen.free, mong bạn đọc tiếp tục ủng hộ.