(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1832: Giải phẫu chân lý
Sau khi mở động mạch chủ, người ta nhận thấy vùng nội mạc mạch máu ở cung động mạch chủ bị biến dạng dạng phân mảnh.
Tại vị trí xuất phát của ba động mạch lớn từ cung động mạch chủ, nội mạc bị bóc tách tạo thành khoang thật và khoang giả. Nội mạc của cung động mạch chủ biến dạng theo chiều ngang, chiếm hơn 2/3, với đường kính khoang giả là 3.0 cm.
Vị trí mở của khoang thật có nội mạc phần lớn đã sụp đổ, đường kính khoảng 2.0 cm.
"Phú Quý Nhi!" Trịnh Nhân lên tiếng gọi.
"Ừm, rồi." Giáo sư Rudolf G. Wagner đáp, "Bắt đầu bây giờ chứ?"
"Chuẩn bị, đợi một chút."
Nói xong, Trịnh Nhân đưa tay, một đoạn mạch máu nhân tạo có màng stent được đặt vào lòng bàn tay anh.
Stent có kích thước 28 mm × 100 mm, chiều dài khá phù hợp.
Trịnh Nhân luồn đoạn mạch máu nhân tạo có màng stent vào khoang thật và giải phóng, khiến stent mở hoàn toàn.
Sau đó, anh cắt rời động mạch dưới đòn trái khỏi vị trí ban đầu. Kế đến, anh loại bỏ một phần rìa của mạch máu nhân tạo có màng stent ở đoạn gần để khâu nối. Đồng thời, cố định bằng cách khâu từng mũi gián đoạn, nối ngoại mạc và nội mạc của động mạch chủ xuống ở đoạn gần với rìa của mạch máu nhân tạo có màng stent.
Tiếp theo, Trịnh Nhân dùng chỉ prolene 3-0 để khâu nối kiểu tận-tận mạch máu nhân tạo Datascope Intervascular bốn nhánh, đường kính 30mm, với rìa của động mạch chủ xuống ở đoạn gần, bao gồm cả đoạn mạch máu nhân tạo có màng stent.
Sau đó, anh nối ống bơm máu động mạch dự phòng với một nhánh của mạch máu nhân tạo bốn nhánh. Từ từ bơm máu vào động mạch chủ xuống, rồi kẹp lại nhánh mạch máu nhân tạo ở đoạn gần, để động mạch chủ xuống bắt đầu được tái tưới máu.
Lưu lượng bơm là 20ml/(kg·phút).
Dùng chỉ prolene 5-0 để khâu nối kiểu tận-tận các đoạn cắt gần của động mạch dưới đòn trái, động mạch cảnh chung trái và động mạch vô danh, lần lượt với các nhánh tương ứng của mạch máu nhân tạo bốn nhánh.
Đã trôi qua 1 giờ 22 phút kể từ khi phẫu thuật bắt đầu, và việc tạo hình cung động mạch chủ vẫn đang diễn ra suôn sẻ, từng bước một.
...
...
Lúc này, trong phòng quan sát ở tầng hai, tiến sĩ Charl·es ngồi trên ghế, mắt không rời màn hình lớn.
"Tiến sĩ, phẫu thuật vẫn thuận lợi chứ?" Trong lòng Rudy có chút lo lắng.
Ca phẫu thuật đang diễn ra tương đối thuận lợi, nhưng càng như vậy, anh ta càng cảm thấy hốt hoảng.
Một ca phẫu thuật Bentall, liệu có thể thuận lợi đến mức này sao?
Trường phẫu thuật sạch sẽ, rõ ràng, mỗi bước đều có trật tự. Thao tác của người phẫu thuật nhanh gọn, phi phàm.
Mặc dù mọi chuyện diễn biến theo chiều hướng tốt, nhưng Rudy càng xem càng hoảng sợ.
Hơn nữa, nghe nói trước khi phẫu thuật tim bệnh nhân đã ngừng đập, liệu có phát sinh biến cố bất ngờ nào dẫn đến tử vong chứ?
"Cho đến bây giờ, đây vẫn là một ca phẫu thuật hoàn hảo, chính xác như một cỗ máy vậy," tiến sĩ Charl·es nói.
Giọng tiếng Anh của ông có khẩu âm, nhưng điều đó không cản trở cuộc trao đổi giữa ông và Rudy.
"Tiến sĩ, ngài thấy ca phẫu thuật liệu có thể..." Rudy thận trọng hỏi. Mọi chuyện đã vượt quá dự liệu của anh ta, như một con chó hoang sổ lồng, cứ thế chạy xa trên con đường không thể đoán định.
Khi anh ta quay lại đón tiến sĩ Charl·es, mới biết phẫu thuật đã bắt đầu. Bởi vì tình trạng liệt động mạch thân cánh tay trở nặng, và tim đã ngừng đập, bệnh tình không thể trì hoãn thêm.
Biết tin này, Rudy thiếu chút nữa ngất đi.
Thực ra, anh ta không hề tin tưởng Trịnh Nhân. Chỉ vì sự có mặt của tiến sĩ Charl·es, Rudy mới dám đặt niềm tin vào Trịnh Nhân.
"Không cần đến tôi," tiến sĩ Charl·es nói, "Tôi đã rất nhiều năm không làm phẫu thuật rồi. Trình độ phẫu thuật ngoại khoa đỉnh cao của tôi, giờ đã là chuyện của quá khứ. Còn hình ảnh cậu đang xem bây giờ, đó chính là trình độ phẫu thuật ngoại khoa đỉnh cao của ngày hôm nay."
"..." Rudy ngạc nhiên.
Bác sĩ Lena nắm chặt hai quả đấm, đứng phía sau tiến sĩ Charl·es, có chút tức giận.
Nhưng cũng chỉ là tức giận mà thôi. Quá trình phẫu thuật trên màn hình, anh ta không thể tìm ra dù chỉ một lỗi nhỏ.
Nếu là mình trên bàn mổ, có lẽ cũng chỉ có thể làm được đến trình độ này.
Dĩ nhiên, đó là suy nghĩ riêng của bác sĩ Lena. Sâu thẳm trong nội tâm, bác sĩ Lena hoàn toàn chắc chắn rằng mình không thể đạt đến trình độ của người phẫu thuật kia.
Từ việc cô lập mạch máu ban đầu cho đến khi thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể, rồi cắt cung động mạch chủ, mỗi bước đều rất sạch sẽ, rõ ràng và gọn gàng.
Ca phẫu thuật diễn ra rất nhanh, nhưng không phải chỉ là phô diễn tốc độ tay đơn thuần. Mặc dù nhanh, nhưng không hề hỗn loạn. Mỗi bước đều có căn cứ, bài bản, giống như... bác sĩ Lena biết, giống như mình đã thực hiện ca phẫu thuật này với thái độ nghiêm túc nhất, và tốc độ đạt được nhờ sự thành thạo, chuẩn xác.
Mặc dù trong lòng không phục, nhưng anh ta không có cách nào phản bác.
Về phần các mũi khâu nối, rõ ràng cho thấy đây là kỹ thuật khâu nối dưới kính hiển vi, đường kim mũi chỉ nhỏ và tinh tế. Nội mạc và ngoại mạc của mạch máu cũng không có bất kỳ biến dạng hay dấu hiệu bị tổn thương nào.
Mỗi khi hoàn thành một miệng nối, người phẫu thuật sẽ di chuyển kẹp khóa đến vị trí gần miệng nối của nhánh mạch máu nhân tạo bốn nhánh, đảm bảo các mạch máu đã nối được cấp máu kịp thời.
Mỗi lần di chuyển vị trí đều rất chuẩn xác, giống như đã được đo đạc tỉ mỉ.
Đây chính là đỉnh cao sao? Lena có chút hoảng hốt.
Nếu bệnh nhân mà mình đã phán đoán là không thể cứu sống lại được cứu sống, Lena biết, sự tự tin của anh ta sẽ phải đối mặt với cú sốc chưa từng có.
"Lena, cậu còn nhớ tôi đã từng nói với cậu rằng, một bác sĩ ngoại khoa giỏi có thể nắm bắt được tinh túy của một ca phẫu thuật không?" Tiến sĩ Charl·es vừa xem phẫu thuật vừa hỏi.
"Thưa thầy, em nhớ ạ." Lena khẽ trả lời, bàn tay đang nắm chặt từ lúc nào đã nới lỏng.
"Đó chính là lý do," tiến sĩ Charl·es nhìn hình ảnh trên màn hình và nói, "Mục đích của phẫu thuật đơn giản và rõ ràng. Chỉ cần hiểu rõ cấu trúc giải phẫu, thực ra không có ca phẫu thuật nào là không thể thực hiện. Nhưng tất cả những điều này đều bắt nguồn từ một điều duy nhất – cảm giác."
Mọi quyền đối với nội dung chuyển ngữ này được bảo lưu bởi truyen.free.