(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1833: Lĩnh vực nghiền ép
Cảm giác ư? Trong những năm gần đây, bác sĩ Lena đã mơ hồ cảm nhận được từ ngữ khó nắm bắt này, điều mà tiến sĩ Charl·es vẫn thường nhắc đến.
Nhưng cụ thể phải làm thế nào để đạt được "cảm giác" đó thì anh vẫn chưa rõ.
"Mang găng tay vô trùng sẽ ảnh hưởng đến phán đoán của bác sĩ phẫu thuật, mỗi đôi găng tay vô trùng lại mang đến một cảm giác khác nhau. Vì vậy tôi từng nói, găng tay vô trùng mới chính là yếu tố then chốt nhất ảnh hưởng đến phẫu thuật ngoại khoa."
Bác sĩ Lena chợt nhớ lại, đúng là tiến sĩ Charl·es đã nói những lời này.
Lúc đó, anh cứ ngỡ thầy chỉ đùa, không ngờ đó lại là sự thật.
"Tuy nhiên, phải đảm bảo môi trường vô trùng, nên giai đoạn đầu của ca phẫu thuật là lúc để bác sĩ phẫu thuật làm quen với cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân, cảm nhận rõ ràng những điểm mấu chốt." Tiến sĩ Charl·es chậm rãi tiếp tục nói.
Theo ông, ca phẫu thuật trước mắt chắc chắn sẽ thành công mỹ mãn.
Chứng kiến một ca phẫu thuật với quy trình hoàn hảo không tì vết như thế này quả là một sự hưởng thụ, tiến sĩ Charl·es có chút say mê với cảnh tượng ấy.
Chỉ là, ngoài ông và bác sĩ phẫu thuật trên bàn mổ ra, chẳng ai có thể thấu hiểu được cảnh giới của "cảm giác" này. Đời người lắm lúc cô quạnh như tuyết vậy.
"Mỗi tổ chức trong cơ thể người đều có độ đàn hồi và tính dẻo đặc trưng. Khi bắt đầu bóc tách một cách tinh tế, đó là thời cơ tốt nhất đ�� bác sĩ phẫu thuật thiết lập mối liên hệ với cơ thể bệnh nhân độc nhất vô nhị." Tiến sĩ Charl·es nói: "Và sự tương tác này sẽ giúp bác sĩ cảm nhận rõ ràng các cơ quan nội tạng. Chỉ cần thiết lập được phương thức tương tác và cảm nhận rõ ràng, rất nhiều biến chứng cũng như sai lầm sẽ không thể xảy ra."
"Hãy xem, khi khâu nối mạch máu, lực và góc độ của kim châm mà bác sĩ Trịnh Nhân sử dụng đều là lựa chọn được đưa ra sau khi cảm nhận thông tin mà mạch máu truyền lại." Tiến sĩ Charl·es vui vẻ nói: "Hoàn hảo, không chút tì vết. Chứng kiến ca phẫu thuật vô song này mang lại một cảm giác hưởng thụ vô hình."
Lena im lặng.
Mọi điều tiến sĩ Charl·es nói, anh chỉ mơ hồ nhận ra có vẻ là như vậy. Nhưng muốn anh áp dụng vào các ca phẫu thuật thực tế, thì cần ít nhất 3-5 năm rèn luyện mới có thể làm được.
Mà 3-5 năm sau đó, anh đã già rồi. Dù kinh nghiệm sẽ phong phú hơn, nhưng anh đã qua thời kỳ đỉnh cao của phẫu thuật.
Một số động tác, cơ thể đã không còn cho phép anh thực hiện một cách hoàn hảo, không tì vết.
Bác sĩ Lena có chút tiếc nuối.
Nhưng nói là 3-5 năm, có thể 5 năm sau đó vẫn không lĩnh hội được, lại còn cần một cái 5 năm nữa.
Và sự chăm chỉ không liên quan, để đạt tới cảnh giới này, cần đến là thiên phú.
"Sau khi thiết lập được mối liên hệ này, đặt tay lên vị trí động mạch cánh tay, sẽ biết cần bao nhiêu lực để tiến hành khâu nối. Đương nhiên, kỹ thuật phù hợp này phải được xây dựng trên nền tảng của vi phẫu thuật gần như hoàn hảo không tì vết."
"Khâu nối hoàn hảo, Lena. Ca phẫu thuật này đã đạt đến tiêu chuẩn đỉnh cao nhất của tôi, thậm chí còn vượt trội hơn. Sau phẫu thuật, anh nhớ lấy bản ghi hình toàn bộ quá trình về, nghiên cứu kỹ lưỡng nhé."
"Dù tuổi của anh không còn cho phép đạt đến trình độ này, nhưng nó vẫn có lợi ích nhất định cho việc nâng cao tiêu chuẩn phẫu thuật của anh."
Lena im lặng nhìn hình ảnh phẫu thuật, trong lúc thầy Charl·es đang trình bày về "Cảm giác", chỉ trong vài câu nói, bác sĩ phẫu thuật đã hoàn thành việc khâu nối động mạch cánh tay đầu.
Sau khi ba mạch máu ở động mạch cánh tay đầu được khâu nối xong, máu bắt đầu được bơm vào toàn bộ lưu lượng.
Tiến hành khâu nối tận gốc bốn nhánh mạch máu nhân tạo chính với phần xa của động mạch chủ lên nhân tạo. Sau khi xả khí, Trịnh Nhân mở động mạch chủ lên.
Đợi độ bão hòa oxy trong máu tĩnh mạch hỗn hợp đạt trên 90% thì bắt đầu từ từ phục hồi thân nhiệt, tim tự động đập trở lại.
Lúc này, trên màn hình xuất hiện một dòng số liệu: thời gian bơm máu 110 phút, thời gian kẹp động mạch chủ 95 phút, thời gian ngừng tuần hoàn hạ thân nhiệt sâu để bảo vệ não 84 phút.
Hoàn hảo!
Không tì vết!
Bác sĩ Lena nhìn những con số gần nhau đến kinh ngạc đó, anh không khỏi sửng sốt.
Nếu là ca phẫu thuật do anh thực hiện, những con số này cơ bản đều phải gấp bội. Gấp bội chưa phải là vấn đề chính, điều quan trọng là thời gian bơm máu và thời gian kẹp động mạch chủ sẽ không chênh lệch ít đến thế.
Thời gian chênh lệch nhỏ, chứng tỏ một điều: bác sĩ phẫu thuật làm vừa ổn định vừa nhanh gọn.
Đây đều là những thay đổi do "cảm giác" mang lại sao? Bác sĩ Lena trầm mặc nhìn ca phẫu thuật.
Bác sĩ phẫu thuật đáng lẽ đã kết thúc ca mổ, nhưng khi Lena thấy tuần hoàn ngoài cơ thể hạ thân nhiệt kết thúc, tim đập trở lại, trên màn hình lại xuất hiện một hình ảnh khác.
Catheter được luồn vào mạch máu, đi qua đoạn đã khâu nối, và bắt đầu chụp hình ảnh.
Cùng lúc đó, vùng phẫu thuật vẫn sạch sẽ, chỉ có một ít máu tươi rỉ ra, không hề có dấu vết thuốc cản quang.
Đây là bước xác nhận cuối cùng chăng.
Thông thường, sau phẫu thuật phình động mạch chủ, người ta sẽ không dùng phương pháp can thiệp để kiểm tra chảy máu. Hành động này của bác sĩ phẫu thuật khiến bác sĩ Lena không đồng tình.
Nếu catheter chạm vào đoạn khâu nối, có thể gây ra những biến chứng khó lường ở miệng nối.
"Lena, đây là lĩnh vực mà ngay cả tôi cũng chưa từng đạt tới." Tiến sĩ Charl·es đột nhiên nói.
"Thưa thầy, cháu cho rằng điều này là không cần thiết." Bác sĩ Lena bướng bỉnh nói.
"Không, anh cứ xem tiếp thì sẽ rõ." Tiến sĩ Charl·es đã đoán được ý đồ của Trịnh Nhân, ông cư��i ha hả nói: "Đối với kỹ thuật phẫu thuật, bác sĩ đang tiến hành một thay đổi táo bạo, điều này dựa trên sự hiểu rõ hoàn toàn của cậu ấy về cấu trúc giải phẫu và tình trạng bệnh nhân."
"Cậu ấy định làm gì?"
"Anh hẳn đã quên chàng trai trẻ này đã giành được đề cử giải Nobel bằng kỹ thuật nào rồi nhỉ."
". . ." Lena im lặng.
Chẳng lẽ nhờ phẫu thuật can thiệp mà đạt được đề cử giải Nobel, nên trong ca đại phẫu này, cậu ấy phải thể hiện một chút thủ thuật can thiệp sao?
Đây cũng là một hành vi rất thiếu trách nhiệm, nhưng tại sao thầy lại tỏ ra kỳ vọng đến vậy?
Đột nhiên, một ý nghĩ lóe lên trong đầu Lena.
Ca phẫu thuật hai năm trước, bệnh nhân đã được bắc cầu động mạch vành và thay thế động mạch chủ lên bằng ống ghép có van. Ngày nay, các mạch máu được ghép vào cũng sẽ bị ảnh hưởng dưới tác động của hội chứng Marfan, đặc biệt là ở vị trí động mạch vú trong được dùng để bắc cầu động mạch vành.
Qua phân tích phim chụp trước phẫu thuật, Lena cho rằng động mạch vành của bệnh nhân có chút vấn đề nhỏ, nhưng không đáng bận tâm.
Trong bối cảnh bóc tách động mạch chủ, mọi thứ khác đều không đáng chú ý.
Mà tham vọng của bác sĩ này lại lớn đến vậy sao? Cậu ấy muốn làm gì? Chẳng lẽ...
Suy đoán của Lena rất nhanh đã trở thành sự thật.
Phẫu thuật đặt stent can thiệp.
Động mạch vành... động mạch chủ lên... động mạch chủ xuống...
Mỗi mạch máu có nguy cơ bị bóc tách đều được đặt stent màng. Các stent giờ đây không một khe hở, hoàn hảo và dễ dàng.
"Cậu ấy đi làm phẫu thuật can thiệp ư?" Lena như thốt lên hỏi.
"Ừ." Tiến sĩ Charl·es cuối cùng cũng đổi tư thế, thời gian quá lâu, cơ thể có chút không thích nghi, "Hội chứng Marfan gây ra những thay đổi bệnh lý ở lớp màng trong của động mạch chủ, có lẽ dùng stent sẽ tốt hơn."
Lena cảm thấy một nỗi khó chịu nghẹn lại trong lồng ngực không thốt nên lời.
Nếu như nói phẫu thuật ngoại khoa mình vẫn còn hy vọng đạt đến trình độ của bác sĩ này, thì cái phẫu thuật can thiệp trước mắt...
Anh ta hoàn toàn không làm được.
Đây là sự áp đảo về chuyên môn!
Truyện được biên tập độc quyền bởi truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.