"Ông chủ Trịnh, mấy ngày trước tôi đã định đến tìm gặp ngài." Trương Vệ Vũ nói, "Nhưng Ngụy khoa trưởng dặn cứ chờ các xét nghiệm hoàn tất đã rồi hẵng nói, kẻo lại làm mất thời gian của ngài."

"Ừ." Trịnh Nhân gật đầu, Ngụy khoa trưởng nói đúng.

"Bệnh nhân là một chàng trai làm kế toán ở tổng tiệm Phì Dương của tôi, tận Phong Huyện, xa xôi lắm."

"Ơ? Tổng tiệm? Đây không phải tổng tiệm sao?" Tô Vân kinh ngạc.

Thông thường, tổng tiệm sẽ đặt ở các siêu đô thị loại một như Đế Đô, Ma Đô, với các chi nhánh mọc lên khắp cả nước. Đó mới là lối kinh doanh thông thường.

Thế nhưng, tổng tiệm Phì Dương này lại nằm ở Phong Huyện.

Từ xưa, Cửu Châu trong thiên hạ, Từ Châu là một trong số đó. Phong Huyện cũng là một tòa cổ thành, có chút lịch sử và truyền thuyết.

"Cửa tiệm cũ, gia truyền. Lão gia nhà tôi nhất quyết không chịu dời mặt tiền cửa hàng lên Đế Đô." Trương Vệ Vũ nói, "Ông cụ xem cái biển hiệu trăm năm tuổi ở nhà quý hơn cả mạng sống. Tôi mới nói qua hai lần mà suýt chút nữa đã bị ông ấy đuổi ra khỏi nhà rồi."

Chuyện này cũng dễ hiểu, Trịnh Nhân gật đầu. Phong cách truyền thống thì thường là như vậy.

"Một người bà con xa trong nhà, năm ngoái, vào mùa thu, bị xuất huyết não. Sau khi phẫu thuật, tình hình hồi phục tạm ổn, nhưng đứa nhỏ không muốn đi học nữa nên vào làm việc ngay tại tiệm." Trương Vệ Vũ nói, "Sau phẫu thuật, cậu bé uống thuốc để kiểm soát huyết áp, ban đầu khá tốt, nhưng mấy tháng sau huyết áp lại ngày càng tăng cao."

Bệnh nhân là một cậu bé 18 tuổi. Nửa năm trước, cậu đột nhiên đau đầu dữ dội, kèm theo rối loạn ý thức. Ngay khi nhập viện khám bệnh, kết quả chụp CT phát hiện xuất huyết não ở vùng hạch nền và cạnh não thất trái.

Khi nhập viện, huyết áp đo được là 220/110 mmHg, xác định là tăng áp lực nội sọ. Ngay lập tức, cậu bé được phẫu thuật loại bỏ khối máu tụ nội sọ.

Sau phẫu thuật, cậu bé được uống ngay thuốc hạ huyết áp 10mg, mỗi ngày một lần.

Ban đầu uống thuốc hạ huyết áp, áp dụng liệu pháp hạ huyết áp, huyết áp được kiểm soát ở mức 110-120/70-80 mmHg, tình trạng coi như khá tốt. Nhưng theo thời gian trôi đi, huyết áp lại ngày càng tăng cao.

Nhưng dù sao cậu ta vẫn còn là một thanh niên trẻ tuổi, chưa đủ chú ý đến sức khỏe bản thân. Việc cậu ta có thể uống thuốc đúng giờ mỗi ngày đã là tốt lắm rồi, còn việc đo huyết áp hàng ngày thì cậu ta chỉ kiên trì được khoảng một tháng thì bỏ bẵng.

Mấy ngày trước, cậu lại cảm thấy không khỏe, liền đo ngay huyết áp, kết quả là 180/120 mmHg. Còn về quá trình diễn biến trung gian, chính bệnh nhân cũng không rõ.

Lần này cũng khiến cậu ta hoảng sợ, vội vàng đi tìm khắp nơi, rồi tìm đến cả Trương Vệ Vũ ở Đế Đô.

Đó chính là toàn bộ ngọn nguồn sự việc.

Bệnh án không phức tạp. Bệnh nhân có tiền sử gia đình bị cao huyết áp, nhưng những người khác trong nhà chỉ cần uống một loại thuốc hạ huyết áp là có thể kiểm soát được.

Còn cậu ta lại thuộc dạng khó trị, chưa từng có ai trong gia đình không thể kiểm soát được huyết áp như vậy.

Vì tiền sử gia đình, Trịnh Nhân đã loại bỏ rất nhiều bệnh lý di truyền.

"Ngụy khoa trưởng đã đưa tôi đi tìm chủ nhiệm Trương, lúc ấy chủ nhiệm Trương nghi ngờ là vấn đề tuyến thượng thận, nên đã cho làm các xét nghiệm liên quan." Trương Vệ Vũ kể lại.

Trương Lâm chủ nhiệm nói: "Sau đó, bệnh nhân đã đổi thuốc, và thêm thuốc, uống Amlodipine 5mg mỗi ngày hai lần, cùng Losartan 4mg mỗi đêm. Huyết áp được kiểm soát vài ngày rồi lại trở về mức cũ."

"Tôi đã nghĩ là vấn đề tuyến thượng thận, thế nhưng kết quả chụp MRI tuyến thượng thận, cùng với chụp động mạch thận, đều không có bất thường gì cả."

Các xét nghiệm này đã rất kỹ lưỡng và chu đáo, gần như đã loại trừ khả năng cao huyết áp do nguyên nhân thận.

Cao huyết áp được chia làm hai loại chính: nguyên phát và thứ phát, mỗi loại lại có nhiều phân nhánh nhỏ. Trưởng khoa Trương Lâm đã cân nhắc rất chu đáo, và nghiêng về một khả năng khá rõ ràng, cho rằng đây là cao huyết áp thứ phát.

Trong cao huyết áp thứ phát, thường gặp nhất là cao huyết áp do nguyên nhân thận, cao huyết áp do nội tiết và một số yếu tố khởi phát hiếm gặp khác.

"Bệnh nhân cao bao nhiêu, nặng bao nhiêu?" Trịnh Nhân hỏi.

"Một mét tám, hơn 115 kg." Trương Vệ Vũ nói.

Thân hình hơi mập. Trịnh Nhân suy nghĩ một lát rồi hỏi, "Cậu ấy ngáy to lắm à?"

"To lắm chứ, đến mức không ai dám ngủ chung với cậu ấy. Cứ ngáy khò khò, cảm giác như giường cũng rung chuyển theo." Trương Vệ Vũ cười nói, "Hồi nằm viện, cậu ấy phải nằm riêng một phòng, vì tiếng ngáy của cậu ấy làm cả phòng bệnh phải bỏ chạy hết."

"Anh nghi ngờ là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAS) và giảm thông khí sao?" Tô Vân hỏi.

"Nếu là cao huyết áp kháng trị, thì có thể cân nhắc đến vấn đề này." Trịnh Nhân nói.

"Ừ, tôi cũng nghi ngờ là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và giảm thông khí." Trương Lâm chủ nhiệm nói, "Đã cho bệnh nhân đi chụp MRI thận có tiêm thuốc cản quang, chỉ là bệnh viện ở đó còn khá xa lạ với các xét nghiệm chẩn đoán OSAS, nên chưa biết cách thực hiện."

Chuyện này cũng bình thường. Mặc dù hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và giảm thông khí khá phổ biến, trong cuộc sống, chúng ta thường gặp rất nhiều người ngáy ồn ào suốt đêm, rồi thỉnh thoảng lại im bặt, như ngừng thở vậy, giống như đang hát kịch.

Nhưng trường hợp gây ra cao huyết áp, mà cơ bản có thể kiểm soát được chỉ cần uống thuốc phù hợp, thì không đáng ngại. Dạng khó kiểm soát như thế này thì vẫn tương đối hiếm gặp.

"Ông chủ Trương, cái tiệm cũ ở Phong Huyện đó vẫn còn tấp nập khách chứ?" Tô Vân đột nhiên hỏi.

"Huyện thành nhỏ, đóng cửa sớm, rất ít có hoạt động về đêm." Trương Vệ Vũ không hiểu tại sao chủ đề lại lái sang chuyện này, nhưng vẫn cứ nói thật tình.

Vị thiếu gia bên c���nh ông chủ Trịnh đây, cũng không thể lơ là. Dù có làm chậm trễ ông chủ Trịnh thì ông ấy là người rộng lượng, sẽ không chấp nhặt. Nhưng vị thiếu gia này thì khó chiều hơn, nhỡ đâu lại gây ra chuyện gì phiền phức.

Bản văn này được phát hành dưới sự bảo hộ của truyen.free, không sao chép dưới mọi hình thức.