Sau khi phương án điều trị được quyết định, trưởng khoa phụ trách đã trao đổi với người nhà bệnh nhân.

Trịnh Nhân và Tô Vân trở về phòng cấp cứu.

Dọc đường đi, Trịnh Nhân im lặng.

Anh không thích trông chờ vào may rủi. Cũng như trong phẫu thuật TIPS, hầu hết mọi người đều chọn cách ‘thử vận may’, nhưng Trịnh Nhân lại ‘lãng phí’ không ít thời gian rèn luyện để hạn chế tối đa yếu tố may rủi ấy. Lạc nội mạc trong cơ tử cung, thoạt nhìn thì là một vấn đề nhỏ có thể "chữa khỏi". Nhưng thực chất, để giải quyết triệt để nó lại thường phải chấp nhận việc cắt bỏ tử cung gây nhiều tổn hại.

Thế nhưng, tỷ lệ bệnh nhân thực sự thoát khỏi sự đau khổ như địa ngục này nhờ phẫu thuật tắc mạch là rất thấp.

Trịnh Nhân đã tính toán lại trong mấy ngày qua, cảm thấy những gì mình từng nói trước đây có vẻ quá lạc quan. Tỷ lệ bệnh nhân thực sự được hưởng lợi từ thủ thuật thành công chắc chắn không vượt quá 20%.

Trịnh Nhân không thích điều này.

Trở lại phòng cấp cứu, Trịnh Nhân dặn dò một tiếng rồi về phòng trực, nằm trên giường và đi vào không gian hệ thống.

Trong không gian, gió nhẹ lượn lờ, thấm vào lòng người.

Hồ nước nhỏ gợn sóng lăn tăn, tràn đầy sức sống.

Tiểu hồ ly trắng nằm trước căn nhà tranh, đôi mắt rất sống động, Trịnh Nhân cảm giác dù mình ở đâu, hồ ly nhỏ cũng đang nhìn mình.

Trịnh Nhân thử giao tiếp với tiểu hồ ly, nhưng vẫn không có kết quả.

Cái hệ thống cứng nhắc này vẫn luôn rất cao ngạo, chưa bao giờ chịu giao tiếp với anh.

Trịnh Nhân đành bất lực, chuyển sang dùng thời gian luyện phẫu thuật, đi vào phòng mổ trong hệ thống.

Có lẽ trong mắt nhiều người, lạc nội mạc trong cơ tử cung chỉ là một bệnh vặt, nhưng trong mắt Trịnh Nhân, nó cũng như bệnh ung thư, đều là những kẻ đáng ghét.

Nhất là hiện nay, tuổi bệnh nhân ngày càng trẻ hóa, hơn nữa còn có xu hướng xuất hiện ở những phụ nữ trẻ chưa sinh nở.

Theo Trịnh Nhân, việc bỏ ra chút thời gian phẫu thuật để cố gắng hết sức giải quyết căn bệnh này là điều hoàn toàn hợp lý.

Phòng phẫu thuật ảo hiện ra, bệnh nhân mô phỏng nằm trên bàn mổ. Trịnh Nhân không vội vàng phẫu thuật mà trước tiên xem xét các loại xét nghiệm tiền phẫu của bệnh nhân.

Kết quả các xét nghiệm bổ trợ cho thấy lạc nội mạc trong cơ tử cung là dạng khu trú, nằm ở vị trí cổ tử cung.

Nắm rõ điểm này, Trịnh Nhân lập tức phác thảo ra một lộ trình phẫu thuật thuận lợi trong đầu.

Chắc chắn sẽ thành công, Trịnh Nhân tràn đầy tự tin.

Vậy thì, bắt đầu thực hiện ca phẫu thuật tắc mạch thôi.

Bởi vì ở trong không gian hệ thống, theo mặc định, tất cả bệnh nhân mô phỏng đều là những trường hợp lạc nội mạc trong cơ tử cung dạng khu trú.

Điều này cũng gián tiếp chứng minh một điều: lạc nội mạc trong cơ tử cung dạng lan tỏa không phải là chỉ định phù hợp cho phẫu thuật tắc mạch.

Ngay cả khi có không gian hệ thống, Trịnh Nhân cũng không phải là vô địch.

Căn nguyên của bệnh cơ tuyến tử cung đến nay vẫn chưa rõ ràng. Hiện tại, giới y học nhìn chung cho rằng nguyên nhân là do lớp màng dính phía dưới tử cung bị thiếu sót, dẫn đến sự tăng sinh của các tế bào thuộc lớp cơ màng sâu nhất bên trong tử cung. Những tế bào này sau đó xâm lấn vào lớp cơ tử cung, đồng thời kéo theo sự tăng sinh phì đại của các tế bào cơ xung quanh, từ đó hình thành các tổn thương.

Trịnh Nhân thực hiện chụp động mạch chọn lọc siêu nhỏ, tìm thấy hình ảnh tăng sinh bất thường nổi bật trên phim chụp mạch.

Sự tăng sinh của các tế bào cơ tử cung sẽ đi kèm với sự xuất hiện của các mao mạch bất thường.

Trong quá trình chụp động mạch chọn lọc siêu nhỏ, thuốc cản quang có thể lưu lại nhiều hơn, trên hình ảnh sẽ biểu hiện là những vùng ‘đen’ hơn so với các vị trí khác.

Trịnh Nhân rất thuận lợi tìm thấy vị trí tăng sinh tế bào cơ tuyến dạng khu trú.

Ca phẫu thuật tiếp theo rất đơn giản: tắc mạch, sau đó chụp mạch lại. Khi vị trí tổn thương do bệnh cơ tuyến không còn hiện hình, theo nhận định của Trịnh Nhân, điều này có nghĩa là ca phẫu thuật đã thành công.

Thế nhưng, độ hoàn thành phán định của hệ thống... lại chỉ có 60%!

Vừa vặn đạt mức đạt yêu cầu.

Thời gian tiêu tốn cho ca phẫu thuật rất ngắn, chỉ mười mấy phút.

Loại phẫu thuật này, nếu không phải bệnh nhân bị chấn thương nặng bên ngoài, với gãy xương chậu và vỡ mạch máu cần can thiệp tắc mạch, Trịnh Nhân có thể tiện tay chụp mạch rồi tiến hành tắc mạch ngay lập tức.

Lúc ấy Tô Vân cũng có ý này.

Nhưng Trịnh Nhân sợ bệnh nhân có tình trạng không tốt, phát sinh các biến chứng khác, nên đã không tiến hành điều trị ngay lúc đó.

Bây giờ xem... đúng là vẫn chưa đủ, chắc chắn còn có điều gì đó anh chưa để ý.

Nhưng vấn đề nằm ở đâu được nhỉ?

Trịnh Nhân ngơ ngác ngồi bên hồ nước, bắt đầu suy nghĩ.

Giống như việc nghiên cứu tiền phẫu cho phẫu thuật TIPS, Trịnh Nhân nhận ra rằng mài dao thật sự không chậm trễ công việc chặt củi.

Nếu làm phẫu thuật qua loa, chỉ đạt 60% hiệu quả, mà vẫn là trường hợp lạc nội mạc trong cơ tử cung dạng khu trú.

Vậy thì phải làm sao bây giờ?

Anh cố gắng nhớ lại những tài liệu, văn hiến mình từng đọc.

Thế nhưng, trước đây Trịnh Nhân làm khoa ngoại tổng hợp, anh có đọc tài liệu về ung thư gan, nhưng đối với lạc nội mạc trong cơ tử cung thì chỉ lướt qua mà thôi.

Suy nghĩ rất lâu, Trịnh Nhân cũng không quá căng thẳng.

Dù sao, trưởng khoa phụ trách đang trao đổi với người nhà bệnh nhân, ít nhất cũng phải mất nửa giờ đến một tiếng đồng hồ, không có cảm giác cấp bách như trước khi làm phẫu thuật TIPS cấp cứu.

Lạc nội mạc trong cơ tử cung... vấn đề... phẫu thuật...

Chẳng lẽ là do kỹ thuật chụp mạch của mình có vấn đề? Một ý nghĩ bất chợt lóe lên trong đầu Trịnh Nhân.

Kỹ thuật chụp mạch của Trịnh Nhân từ trước đến nay đều là chụp chọn lọc siêu nhỏ, nghĩa là phải đưa ống thông vào đến tận các nhánh động mạch cấp ba, cấp bốn rất nhỏ rồi mới tiến hành chụp.

Nhiều bác sĩ không thích làm vậy, b���i vì việc chọn lọc quá mức sẽ kéo dài thời gian phẫu thuật, khiến bác sĩ phải chịu đựng lượng tia xạ lớn hơn.

Nhưng làm như vậy cũng có rất nhiều lợi ích, chẳng hạn như phẫu thuật sẽ tinh tế hơn.

Tại sao lại xảy ra tình huống độ hoàn thành phẫu thuật không đủ, Trịnh Nhân cảm thấy hẳn là vẫn còn một phần lạc nội mạc trong cơ tử cung chưa được điều trị.

Có thể còn sót lại vùng bệnh, hoặc những tổn thương ở giai đoạn sớm, hoặc những thay đổi rất nhẹ ở các vị trí khác của tử cung.

Giống như cỏ dại vậy, có loại đã mọc um tùm, có loại vẫn còn đang ủ mầm. Anh chỉ xử lý những cây cỏ dại đã trưởng thành, còn những mầm mống ẩn sâu hơn thì hoàn toàn bỏ sót.

Đúng rồi!

Trịnh Nhân dùng sức vỗ mạnh vào đùi.

Đau thật.

Ách... Sau này không thể phấn khích như vậy, tự đánh vào người mình thì không tốt chút nào.

Làm quá tinh tế, ngược lại thành khuyết điểm, chuyện này biết nói với ai đây?

Trịnh Nhân cười, ý niệm vừa động, phòng phẫu thuật hệ thống ngay sau đó hiện ra, anh lại bắt đầu phẫu thuật.

Lần này Trịnh Nhân không tiến hành chụp động mạch chọn lọc siêu nhỏ quá mức tỉ mỉ.

Vừa đưa ống thông vào động mạch tử cung, anh liền bắt đầu chụp mạch.

Quả nhiên, trên tử cung bệnh nhân mô phỏng hiện lên nhiều chấm mờ hơn.

Những vùng tương đối dày đặc là khu vực đang bị bệnh, còn những vị trí không quá rõ ràng, chính là những vùng có thể phát sinh vấn đề sau này.

Trịnh Nhân biết, những phần còn lại, anh chỉ cần cố gắng tắc mạch hết mức có thể là ổn.

Ngay cả những mạch máu mao dẫn rậm rạp nhỏ như tuyến tiền liệt còn có thể tắc mạch, huống chi là động mạch cấp máu cho lạc nội mạc trong cơ tử cung.

Theo từng vị trí tổn thương được tắc mạch, độ hoàn thành phẫu thuật ở góc phải tầm mắt Trịnh Nhân không ngừng tăng vọt.

60%... 65%... 70%...

Mất đến hai giờ mười hai phút, ca phẫu thuật cuối cùng cũng hoàn thành.

Độ hoàn thành phẫu thuật: 100%!

Trịnh Nhân nhìn thời gian, cười khổ.

Một ca tiểu phẫu lại bị anh làm thành đại phẫu.

Tuy nhiên, đối với lạc nội mạc trong cơ tử cung dạng khu trú, có thể đạt được gần 100% hiệu quả điều trị phẫu thuật, đây tuyệt đối là một thành quả to lớn.

Nhưng Trịnh Nhân biết, điều này chỉ có thể là anh làm mới được.

Dù sao, đạt đến trình độ Tông sư, quả thật không phải chuyện đùa.

Toàn bộ phần biên tập này được thực hiện và giữ bản quyền bởi truyen.free.