Muốn chữa bệnh thì phải có tiền. Không có tiền ư? Khụ khụ, mời vào bệnh viện công lập.

Gần đây có nhiều ý kiến cho rằng các bệnh viện công lập trong nước quá mạnh, chèn ép khiến bệnh viện tư nhân khó phát triển. Theo Ngô Miện, những người có suy nghĩ như vậy…

“Bệnh viện công lập nhìn chung là tốt hơn một chút. Tình hình cụ thể của Bệnh viện Nhị thế nào thì tôi không rõ, anh nói thử xem.” Ngô Miện nói.

“Bệnh viện Nhị hiện tại vẫn ổn, đến đó thì hợp lý chứ ạ.” Matthew Desmond nói, “Việc kê đơn ăn hoa hồng thì cũng là chuyện của mười mấy năm trước rồi, bây giờ còn ai dám làm thế nữa. Ngược lại, nhiều bệnh viện công được bệnh viện tư nhân mua lại rồi tha hồ thao túng, giống như cách mà người Phủ Điền thầu phòng khám vậy.”

“À, thế thì đúng là Hàn Quảng Vân đầu óc có vấn đề rồi.” Ngô Miện cười cười, “Thực sự là bị ai đó dắt mũi một cách gượng ép.”

“Thầy Ngô, tôi không thể hiểu nổi rốt cuộc ông ta nghĩ gì trong đầu nữa.” Matthew Desmond nói.

“Tôi cũng không biết, nhưng xem tình hình thì ông ta là một người theo chủ nghĩa lý tưởng.” Ngô Miện nói, “Lại còn đề cao chất lượng dịch vụ y tế... Lời này có quá nhiều điểm bất hợp lý, đến mức tôi chẳng muốn nói nữa. Đến bệnh viện là để hưởng thụ dịch vụ ư? Nếu thực sự là dịch vụ, thì dân chúng có được lợi lộc gì? Các ngành dịch vụ khác nếu chất lượng cao thì có thể đòi giá cắt cổ. Huống hồ, còn cái chuyện rửa chân cho bệnh nhân nữa chứ... Nói vị Hàn này là người theo chủ nghĩa lý tưởng e rằng còn là quá lời khen ông ta rồi.”

“Thật đúng là làm việc tùy tiện.” Matthew Desmond nói.

“Việc nâng tuổi thọ trung bình từ 40 lên 60 có lẽ rất đơn giản. Nhưng mỗi khi muốn tăng thêm một tuổi thọ nữa, đều phải bỏ ra một khoản chi phí khổng lồ. Chúng ta vẫn là một quốc gia đang phát triển, tôi nói thật chứ không đùa đâu.” Ngô Miện nghiêm sắc mặt nói.

“Thầy Ngô, hình như thầy đang nhớ lại chuyện gì đó phải không?” Matthew Desmond hỏi.

“Còn gì nữa ngoài chuyện chữa bệnh miễn phí chứ.” Ngô Miện nói, “Trên đời này làm gì có bữa trưa miễn phí. Thật ra cái gọi là chữa bệnh miễn phí cũng giống như một cái bẫy, nguồn vốn đầu tư chắc chắn sẽ ngày càng cạn kiệt, sớm muộn gì cũng không gánh nổi.”

Matthew Desmond ngừng một lát, hỏi, “Thầy Ngô, tôi không hiểu rõ tình hình lắm, nhưng đối với hệ thống dịch vụ y tế quốc gia Anh, tôi vẫn khá ca ngợi. Tôi nhớ trong thời gian diễn ra Thế vận hội Olympic London, biểu tượng của NHS đã xuất hiện trong lễ khai mạc.”

Chuyện này Matthew Desmond nhớ rất rõ, trong lễ khai mạc Olympic London đã xuất hiện hai biểu tượng nổi bật nhất của nước Anh:

Một là J.K. Rowling, tác giả nổi tiếng của bộ truyện Harry Potter trong nền văn học thiếu nhi thế giới; hai là những nữ y tá đã cống hiến hết mình cho Hệ thống Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) – một hệ thống cung cấp dịch vụ y tế miễn phí cho toàn bộ người dân Anh.

“Đúng vậy, NHS là niềm kiêu hãnh của người Anh, là kết quả của Cách mạng Công nghiệp lần thứ nhất, thứ hai và lợi nhuận từ chủ nghĩa thực dân trên toàn thế giới.” Ngô Miện nói, “Nhưng những thành quả đó đã cạn kiệt. Tôi thực sự tò mò không biết sau khi dùng hết những gì đang có, hệ thống y tế quốc gia Anh sẽ duy trì ra sao.”

“Thầy Ngô, xin thầy nói rõ hơn được không ạ.”

“Khi mới thành lập... ha ha ha.” Ngô Miện cười cười, “Thôi không nói chuyện này nữa.”

Matthew Desmond có chút kỳ lạ, nhưng không hỏi thêm.

“Phân phối theo nhu cầu, hoàn toàn miễn phí. Bệnh viện được quốc hữu hóa, bác sĩ nhận lương cố định, bệnh nhân dù không có việc gì cũng có thể đến gặp bác sĩ đa khoa, chỉ cần có yêu cầu là có thể được chuyển lên bệnh viện chuyên khoa. Hậu quả là các bệnh viện chuyên khoa bị quá tải trầm trọng, bác sĩ đình công.”

“Ách, đình công ư?”

“Đúng vậy, các bác sĩ trong hệ thống NHS đã đình công rất nhiều lần.” Ngô Miện nói, “Sau này NHS đã điều chỉnh quy trình nhiều lần, cả hai bên đều thỏa hiệp. Chủ yếu vẫn là bởi vì số lượng bác sĩ có hạn, không thể nào đáp ứng được yêu cầu của những bệnh nhân cứ hễ không có việc gì là lại tìm bác sĩ để trò chuyện.”

“...” Matthew Desmond im lặng, nhưng anh biết Ngô Miện nói đúng sự thật.

Bất kể cái gì là miễn phí, chắc chắn sẽ có rất nhiều người tìm đến. Việc khám bệnh không mất tiền hiển nhiên dẫn đến nhiều người dù không có vấn đề gì cũng sẽ đến bệnh viện, thậm chí chỉ muốn tìm bác sĩ để trò chuyện. Đây là bản chất của con người.

Sau này, NHS đã điều chỉnh quy trình nhiều lần, nguyên tắc lớn về miễn phí không thay đổi, nhưng thời gian chờ khám bệnh lại ngày càng kéo dài. Hiện tại quy định bác sĩ không được từ chối bệnh nhân đến khám, đó là hành vi phạm pháp. Để ngăn chặn thời gian chờ khám quá lâu, NHS đã thiết lập hai giới hạn... Desmond, anh thực sự không biết sao?

Matthew Desmond gật đầu.

“Vậy tôi hỏi anh, anh nghĩ thời gian chờ khám bệnh cho một bệnh nhân nên được kiểm soát trong khoảng bao lâu là hợp lý?” Ngô Miện vừa cười vừa nói.

“Bệnh nhân thông thường thì 3-7 ngày, còn bệnh nhân cấp cứu thì 10-30 phút.” Matthew Desmond suy nghĩ một chút, nhân đôi khoảng thời gian mình dự tính rồi nói ra.

“Ha ha.” Ngô Miện nghe đến con số Matthew Desmond đưa ra thì bật cười, “Trong Hiến chương của NHS quy định, 90% bệnh nhân phải được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa trong vòng 13 tuần.”

“13 tuần? Ba tháng ư?!” Matthew Desmond sửng sốt, anh hoàn toàn không thể chấp nhận con số này.

“Tôi còn chưa nói hết.” Ngô Miện cười nói.

Matthew Desmond thở phào một hơi, tự nhủ mình đã nóng vội, làm sao có thể là ba tháng được.

“90% bệnh nhân được điều trị đúng quy trình trong vòng 13 tuần, số còn lại nhất định phải được điều trị trong vòng 26 tuần. Nói cách khác, 10% bệnh nhân phải chờ nửa năm. Desmond, anh thử nghĩ xem, quy định là 10%, vậy còn thực tế thì sao? Kẽ hở trong đó quá lớn.”

“...”

“Nửa năm, anh có thấy khoảng thời gian đó là quá dài không?” Ngô Miện hỏi.

Matthew Desmond gật đầu.

“Giới hạn thứ hai là thời gian chờ phẫu thuật của bệnh nhân không được vượt quá 18 tháng.”

“18 tháng? Một năm rưỡi ư?!” Matthew Desmond giật mình, phẫu thuật phải xếp hàng đến một năm rưỡi, thế thì còn kịp làm gì nữa!

Đây có phải NHS mà anh từng hình dung không?

“Tôi đã đi qua nhiều quốc gia, và đã tìm hiểu về các chế độ y tế một thời gian.” Ngô Miện nói, “Chế độ y tế thì có hai loại: thành công và không thành công. Loại không thành công giống như đa số các quốc gia châu Phi, cơ bản là không có y tế, cái này chúng ta không bàn đến.”

“Loại thành công thì chia làm hai: kiểu Mỹ và kiểu châu Âu. Tình hình ở Mỹ là có tiền thì được chữa bệnh, không có tiền thì đợi chết.”

“...” Matthew Desmond lại im lặng.

Những lời Ngô Miện nói đã hoàn toàn lật đổ nhận thức của anh.

Mỹ cơ mà, đó là vị trí nào? Là ngọn hải đăng, là niềm hy vọng của nhân loại, là... Tóm lại, Matthew Desmond lại một lần nữa dấy lên sự nghi ngờ trong lòng.

“Bảo hiểm y tế ở Mỹ chỉ bao phủ một số ít người, đa số đều là bảo hiểm thương mại. Có tiền thì có thể gặp bác sĩ ngay lập tức. Châu Âu lại là một tình huống khác, dù thế nào cũng rất khó để gặp được bác sĩ. Đương nhiên, những người có tiền thì vẫn là ngoại lệ.”

“Thầy Ngô, thật vậy sao?”

“Chà.” Ngô Miện cười nói, “Hiệu trưởng Stephen Toptel không phải là một trường hợp đặc biệt đó sao? Nếu không phải vì một số chuyện, tôi nhất định đã bay đến London để khám và phẫu thuật cho hiệu trưởng rồi. Họ không cần xếp hàng, anh nói đúng không? Nhưng cái giá phải trả thì anh cũng rõ rồi.”

Matthew Desmond gật đầu, mặc dù hiệu trưởng Stephen Toptel không nhắc đến chuyện tiền bạc, nhưng việc để lại hai kíp bác sĩ và y tá ICU thì tốn kém đến mức nào!

“Việc chữa bệnh hoàn toàn miễn phí cuối cùng đã khiến các bác sĩ yêu cầu bệnh nhân làm tất cả mọi xét nghiệm có thể, mà không hề quan tâm đến sự lãng phí. Lãng phí tiền bạc chỉ là một khía cạnh, khách quan mà nói, nó dẫn đến thời gian chờ đợi kéo dài, bệnh nhẹ thì tự khỏi, bệnh nặng thì chỉ còn nước chờ chết. Chỉ những bệnh nhân may mắn... Chậc chậc, vẫn là phải trông vào vận may.”

“Thầy Ngô, thật sự phải đợi mấy tháng ư?”

“Vài tháng thì hơi khoa trương, nhưng cảm cúm, sốt nhẹ thì hẹn trước ít nhất một tuần, hơn một nửa số bệnh nhân phải hẹn trước 2-3 tuần. Cảm cúm ấy mà, có uống thuốc hay không thì một tuần cũng tự khỏi rồi, anh nói đúng không?”

Matthew Desmond có chút hoang mang, những gì thầy Ngô nói hoàn toàn khác với những gì anh đọc trên các tài khoản công khai.

Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của truyen.free, và mọi hành vi sao chép không xin phép đều bị cấm.