Về kỹ thuật phong bế thần kinh hình sao mới nhất, Bành chủ nhiệm có nắm được không ạ? Ngô Miện ôn tồn hỏi.

. . . Bành Bằng ngơ ngác một chút.

Kỹ thuật mới nhất ư? Đó là gì? Bành Bằng theo bản năng lắc đầu.

"Cũng không hẳn là tối tân, chẳng qua là một thủ thuật nhỏ, tôi thấy khá thực dụng." Ngô Miện nói.

"Ngô lão sư, xin ngài chỉ giáo." Bành Bằng kiềm nén sự tò mò, nói.

"Trước hết hãy nói về vấn đề đã, kỹ thuật cũng không thể học được trong một ngày." Ngô Miện tiếp tục nói, "Vừa nhìn biểu cảm của ngài, tôi cảm giác quá trình phong bế gây tê lần này... ban đầu không được thuận lợi cho lắm, đúng không?"

"Ừm." Bành Bằng cũng không che giấu sự lúng túng, gật đầu thừa nhận thẳng thắn, "Bệnh nhân này trước phẫu thuật kiểm tra không có vấn đề gì, tôi cứ nghĩ quá trình phong bế gây tê sẽ hoàn thành rất nhanh. Thế nhưng khi tiến hành phong bế thần kinh hình sao, tôi đã thử ba lần, hai lần đầu đều chảy máu, đến lần thứ ba mới không còn máu nữa."

"Hai lần đầu khi tiêm, rút kim ra có một ít dịch máu. Sau khi bỏ qua và tiếp tục tiêm thuốc, lần tiêm thứ ba lại đưa kim sâu hơn hai lần trước.

Khi kim chạm đến xương, tôi nghe ngài nói không rút kim. Có lẽ tay trái cố định không vững, cây kim tiếp tục trượt sâu thêm một chút, dẫn đến kim đi quá sâu. Mặc dù rút kim ra không thấy máu hay dịch não tủy, nhưng cây kim bị kẹt chặt, dù rút kim ra có thể không thấy máu, vẫn không thể loại trừ khả năng đâm nhầm vào mạch máu."

Ngô Miện nhắc lại thao tác trước đó của Bành chủ nhiệm, Bành chủ nhiệm càng nghe càng giật mình, sao lại giống hệt như anh ấy tận mắt chứng kiến... Không, ngay cả tận mắt cũng không thể thấy được lúc thao tác cây kim chạm đến xương mà không rút ra.

Như thể chính mình nhập vào người Ngô lão sư, kể lại quá trình sai lầm trước đó của chính mình. Hơn nữa, đó lại là những điều mà ngay cả bản thân anh ấy cũng chỉ lờ mờ nhận ra, không chắc chắn về quá trình thao tác.

Trong phút chốc, Bành Bằng cảm thấy mình như bị phân liệt, trực tiếp nổ tung.

Anh kinh ngạc nhìn Ngô Miện, những chi tiết khó nhận biết nhất trong thao tác, làm sao Ngô lão sư lại biết được?

"Ha ha, đừng ngạc nhiên." Ngô Miện cười nói, "Tôi chỉ là dựa trên suy đoán và suy luận thông thường. Chỉ khi thuốc tê được tiêm vào động mạch đốt sống mới có thể dẫn đến tình huống vừa rồi."

"Có một câu nói rằng, hạnh phúc thì thường giống nhau, bất hạnh thì mỗi người một vẻ. Với thao tác của chúng ta, tình huống cũng tương tự.

Chỉ là bởi vì cấu trúc giải phẫu cơ thể mỗi người khác biệt, mỗi lần thành công có lẽ đều có đôi chút khác biệt, nhưng các trường hợp thất bại thì phần lớn đều giống nhau."

Ngô Miện nhìn Bành Bằng, trên mặt nở nụ cười, như đang giảng bài cho học sinh, nhưng không quá nghiêm khắc.

"Ngô lão sư, ngài thật lợi hại." Bành Bằng khô khan khen một câu, thật ra anh ấy cũng không chắc Ngô Miện sẽ nói gì tiếp theo, nhưng nói vài lời hay thì dù sao cũng không sai.

"Tại mặt cắt ở đốt sống cổ thứ 7, động mạch đốt sống vẫn chưa đi vào lỗ ngang, mà vị trí của nó lại gần đoạn thần kinh hình sao hơn, đó có thể là yếu tố giải phẫu học dẫn đến việc đâm nhầm vào động mạch đốt sống. Tôi tin rằng ngài đã rất cẩn thận, nhưng vấn đề vẫn có thể xảy ra."

"Muốn phòng ngừa... Phòng ngừa tuyệt đối là không thể, sau đó phải có ít nhất một bộ ống nội khí quản dự phòng." Ngô Miện nói, "Thêm nữa là tiến hành phong bế thần kinh hình sao dưới hướng dẫn của siêu âm."

"Siêu âm? Không dễ sử dụng lắm nhỉ."

"Đó là trước đây, cả kỹ thuật lẫn máy móc đều chưa đạt yêu cầu." Ngô Miện cười nói, "Hai thế hệ máy siêu âm B trước đây đã có thể thấy rõ sự khuếch tán của thuốc tê khi tiêm vào."

. . . Bành Bằng, Trương Tử Mặc và hai người còn lại đều sửng sốt.

Động mạch cổ, động mạch đốt sống có mạch máu tương đối lớn. Nếu máy siêu âm đầu giường có thể thấy được dòng máu chảy thì còn dễ hiểu.

Nhưng máy siêu âm B có thể thấy được sự thâm nhập của thuốc tê ư?

Ngô lão sư chắc chắn không đùa chứ?

"Việc phong bế dưới hướng dẫn siêu âm trực tiếp so với phương pháp phong bế truyền thống định vị bằng cách bắt mạch lỗ ngang thì an toàn và đáng tin cậy hơn. Nó không chỉ có thể phòng ngừa tổn thương mạch máu và đâm nhầm vào mạch máu, mà còn có thể giảm liều lượng thuốc tê sử dụng."

"Phương pháp truyền thống cần 8-10ml Lidocaine 1%, dưới hướng dẫn siêu âm thì 2-3ml là đủ. Hơn nữa, hiệu quả còn nhanh hơn so với phương pháp phong bế truyền thống. Liều lượng nhỏ, an toàn hơn."

Ngô Miện nói xong, mỉm cười nhìn Bành chủ nhiệm.

"Ngô... Lão sư, ngài nói kỹ thuật này có khó không ạ?" Bành chủ nhiệm có chút lắp bắp hỏi.

Nghe Ngô Miện nói xong trong khoảnh khắc, Bành Bằng đã cảm thấy cổ họng khô khốc, nói chuyện cũng bắt đầu không còn trôi chảy.

"Ngài muốn học sao? Tôi sẽ dạy cho ngài." Ngô Miện cười nói.

"Thật ư?!"

Bành Bằng nhận ra lợi ích của việc này còn sớm hơn cả Trương Tử Mặc và Tiền chủ nhiệm. Dù sao, anh ấy là một người kinh nghiệm đầy mình.

Ngô Miện nói kỹ thuật này không chỉ an toàn hơn, đáng tin cậy hơn, mà nếu có thể dùng siêu âm B để định vị, giám sát, anh ấy có thể bớt công sức, hướng dẫn vài đệ tử.

Trước phẫu thuật, các thao tác khác có người đảm nhiệm, anh ấy chỉ cần cầm đầu dò siêu âm làm chỉ dẫn là được. Hiện tại mỗi ngày bận đến tận bảy tám giờ tối, một người làm việc thì năng suất vẫn có hạn.

Hơn nữa, điểm mấu chốt nhất là Bành Bằng không muốn buông tay.

Những chuyện như lão chủ nhiệm bị "treo" không có việc gì làm thì vẫn thường xảy ra, đó là lý do Bành Bằng thà mỗi ngày làm việc muộn một chút cũng không muốn xảy ra chuyện "trò giỏi hơn thầy, thầy chết đói".

Nhưng có kỹ thuật mới, mọi chuyện liền hoàn toàn khác! Trong đầu Bành Bằng, đã phác họa ra một bản đồ mới cho tương lai.

Nếu như trong quá trình thao tác luôn có siêu âm B định vị, tương đương với việc bỏ qua bước "đâm xuyên mù" khó khăn nhất này. Anh ấy chịu trách nhiệm dẫn đường cho kim đâm, còn bác sĩ trẻ tuổi chịu trách nhiệm thực hiện.

Vừa có thể nâng cao số lượng bệnh nhân được điều trị một cách an toàn và hiệu quả, lại có thể nắm giữ kỹ thuật cốt lõi ở cấp cao hơn!

Theo tuổi tác ngày càng cao, số lượng bệnh nhân tích lũy ngày càng nhiều, Bành Bằng gần đây cũng cảm giác có chút lực bất tòng tâm.

Con người ai cũng sẽ già đi, cái cảm giác lực bất tòng tâm này từ nhà đến cơ quan, đều lan tỏa khắp cuộc sống của anh ấy.

Thế nhưng một khi vai trò thay đổi... Bành Bằng đột nhiên cảm thấy trước mắt rộng mở, sáng sủa, một biển xanh bao la đang chờ đón mình!

Ngô Miện chỉ mỉm cười, nhìn biểu cảm biến hóa khó lường của Bành chủ nhiệm, cười mà không nói gì.

Nghĩ tới những điều này, Bành Bằng lòng tràn đầy nhiệt huyết.

"Ngô lão sư, ngài nói kỹ thuật. . ."

"Kỹ thuật rất đơn giản, chủ yếu là phân biệt mạch máu và thần kinh. Còn về sự thấm thuốc tê, tôi nói thật, phải có ít nhất 10.000 ca lâm sàng tích lũy, ngài mới có thể nắm vững sơ bộ." Ngô Miện nói.

"Vậy cũng được!" Bành Bằng nói, "Ngô lão sư, ngài khi nào có thời gian?"

Trương Tử Mặc trừng mắt nhìn Bành Bằng một cái, lời nói này thật không lễ phép chút nào.

Bành Bằng lại hoàn toàn không ý thức được sự vô lễ của mình, vẻ mặt hưng phấn nhìn Ngô Miện.

"Không vội, ngài trước làm quen với siêu âm B đã." Ngô Miện cười nói, "Đầu tiên ngài cần hiểu đầu dò mảng, tần số 9~13 Hz được định nghĩa thế nào. Tiếp theo là hướng đặt đầu dò và cách đặt ở mặt cắt nghiêng vùng cổ 30~45 độ. Nắm vững những kiến thức cơ bản này đã, chúng ta sẽ liên hệ sau."

Nghe Ngô Miện nói như vậy, Bành Bằng đau đầu.

Anh biết đầu dò siêu âm B giống như loại đầu dò mảng tần số cao, nhưng Ngô lão sư dù chỉ nói một câu đơn giản, liệu có ẩn chứa ý nghĩa sâu xa nào khác không?

Chẳng lẽ lại phải tháo dỡ máy siêu âm B, học lại từ những điều cơ bản nhất ư? Đoạn văn này thuộc quyền sở hữu của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.