"Trong lòng đang nghĩ gì vậy?" Tô Vân ngồi mân mê ống dẫn lưu ngực của bệnh nhân.

Hắn làm sạch máu tươi chảy ra bên trong ống dẫn lưu, vừa canh giờ, vừa bẻ cong một đoạn ống để kiểm tra tốc độ dẫn lưu.

Ống dẫn lưu thông suốt, lượng dịch chảy ra không nhiều, điều này có thể xác nhận.

Việc Tô Vân làm thoạt nhìn như không cần thiết, nhưng Trịnh Nhân hiểu rằng hắn đang loại bỏ những vấn đề nhỏ có thể phát sinh từ các chi tiết.

Rất nhiều ca bệnh nghiêm trọng thoạt nhìn, kỳ thực đều xuất phát từ sự chồng chất của những vấn đề nhỏ nhặt.

"Lão Triệu, tuyến trên đâu rồi?" Tô Vân vừa mân mê ống dẫn lưu ngực, vừa hỏi.

"Giáo sư Trương..." Triệu Vân Long đáp.

Tô Vân cũng thấy bất lực.

Không phải nói giáo sư Trương sẽ làm gì, chỉ là trình độ của mỗi người khác nhau, khả năng chịu đựng rủi ro và cách tư duy cũng không giống nhau.

Có người thiên về cấp tiến, có người thiên về bảo thủ.

Mỗi trường phái đều có ưu điểm riêng, và cũng có khuyết điểm riêng.

Còn như giáo sư Trương, nếu nói đến việc giảng dạy ở trường học, ông ấy sẽ là một giáo viên rất tốt. Nhưng đặt trong tình huống phức tạp và cực đoan như thế này, ông ấy có thể chưa chắc đã là một người phụ trách cấp cứu giỏi.

"Người đâu?" Trịnh Nhân hỏi.

"Sẽ đến ngay ạ." Triệu Vân Long đáp: "Trịnh... lão bản, ngài giúp tôi trông ch��ng một chút, tôi sẽ đi giục người nhà bệnh nhân."

"Đi đi." Trịnh Nhân nói: "Phòng thông tim đã chuẩn bị để làm IABP chưa?"

"Chuẩn bị xong rồi, chủ nhiệm Trương Lâm đang từ nhà chạy tới." Triệu Vân Long đáp.

Trịnh Nhân gật đầu, không nói gì thêm, mà mở máy tính ra, bắt đầu xem bệnh án của bệnh nhân.

Triệu Vân Long thuật lại quá đơn giản, chỉ nói những điểm chính nhất, còn lại thì không có thời gian để trình bày tường tận.

Đối với tình trạng của bệnh nhân, Trịnh Nhân vẫn muốn tự mình xem xét kỹ lưỡng thì hơn.

Bệnh nhân năm nay 52 tuổi, có tiền sử gia đình cao huyết áp, cha qua đời vì xuất huyết não. Trước đây vẫn không có triệu chứng, đúng như lời Triệu Vân Long nói, hai ngày trước vì đau ngực khó thở tăng nặng mới đến bệnh viện khám.

Trong ghi chép bệnh án, bệnh nhân tự thuật không có tiền sử choáng váng.

Đối với điểm này, Trịnh Nhân tỏ vẻ hoài nghi. Nếu có choáng váng, kèm theo tình trạng bệnh phát khởi âm thầm mới là hợp lý nhất.

Bệnh án tự thuật của bệnh nhân chỉ là như vậy, không thể đại diện cho toàn bộ sự việc, chỉ có thể dùng làm một loại tham khảo, nhất là với một bệnh nhân phức tạp như trước mắt.

Nhập viện kiểm tra, CT não có bất thường, một ngày sau mới tiến hành chụp cộng hưởng từ sọ não.

Trịnh Nhân có thể cảm nhận được người nhà bệnh nhân chưa ký tên đồng ý IABP, có lẽ đã có dấu hiệu từ sớm – yếu tố gia đình và yếu tố kinh tế đều có thể là nguyên nhân.

Từ các kết quả xét nghiệm, các loại báo cáo kiểm tra, Trịnh Nhân xem xét từng cái một.

Hắn rất nhanh đã có một sự lý giải và nhận định nhất định về diễn biến bệnh tình của bệnh nhân. Tô Vân đứng bên cạnh, nhìn qua quá trình bệnh, rồi quay đầu lại xem xét tình trạng bệnh nhân, cổ suýt nữa thì vặn gãy.

"Lão bản, trên phim cộng hưởng từ cho thấy bệnh Moyamoya thực sự rất nặng." Tô Vân thấy Trịnh Nhân cầm phim cộng hưởng từ cắm lên đèn đọc phim, liền bình luận.

"Ừ, tôi đang cân nhắc..." Trịnh Nhân vừa nói đến đó, máy monitor lập tức phát ra tiếng báo động lớn.

Tiếng “tít tít tít” vang khắp căn phòng.

Trịnh Nhân và Tô Vân "phắt" một cái đứng bật dậy, chiếc ghế Trịnh Nhân đang ngồi đổ kềnh xuống đất, phát ra tiếng "ầm".

"Chuẩn bị IABP!" Trịnh Nhân quát lớn.

Tô Vân ngẩn người, theo bản năng muốn từ chối. Không có người nhà bệnh nhân ký tên, mà trực tiếp làm IABP, đây không phải là tự tìm đường chết sao?

Nhưng từ trong giọng nói của Trịnh Nhân, hắn nghe được sự kiên định không cho phép từ chối.

Mặc kệ! Tô Vân thầm nghĩ, dù sao trời có sập xuống cũng có lão bản gánh vác. Cùng lắm thì nghỉ việc, đến bệnh viện đa khoa Massachusetts làm việc, xem ra đó cũng là một lựa chọn không tồi.

"Hệ thống khí nén của máy IABP đã sẵn sàng!"

"Ống thông IABP, bộ kim chọc đã chuẩn bị xong!"

"Dung dịch NaCl 0.9% 500ml + Heparin 5000U, đã chuẩn bị xong!"

"Túi áp lực, giữ áp lực 300mmHg phải không?"

Tô Vân hỏi.

"Được." Trịnh Nhân vén chăn trên người bệnh nhân lên, ngay sau đó mở bộ dụng cụ đặt IABP, chuẩn bị mở đường vào.

"Lidocaine." Trịnh Nhân vừa đeo găng tay vừa trầm giọng nói.

Tô Vân đã bật máy, đẩy đến mép giường, trực tiếp vặn mở một lọ Lidocaine, dùng ống tiêm hút vào túi vô khuẩn.

Trịnh Nhân cầm ống tiêm lên, mũi kim xuyên vào miệng lọ, rút Lidocaine ra.

Không pha loãng, tay phải hắn tiến hành sát khuẩn động mạch đùi của bệnh nhân, sau đó gây tê tại chỗ.

Đặt kim thành công, ống thông bóng được đưa vào động mạch đùi của bệnh nhân. Động tác của Trịnh Nhân rất nhanh, Tô Vân cũng vừa đặt các điện cực lên ngực bệnh nhân, hai hệ thống theo dõi điện tâm đồ đồng thời vận hành.

Lúc này Trịnh Nhân đã hoàn thành công việc, đưa ống thông IABP đến vị trí động mạch chủ.

Bật bơm phản xung, Trịnh Nhân đưa cảm biến áp lực động mạch chủ vào tay Tô Vân.

Tô Vân nối cảm biến với máy chính.

Hệ thống rửa trôi được nối với cảm biến, khoang trung tâm được nối với đường truyền áp lực.

Công việc cần thiết của Trịnh Nhân về cơ bản đã hoàn thành, còn Tô Vân thì cũng đang tất bật.

Nối đường ống khí Heli, Tô Vân kiểm tra vài lần, xác định áp lực khí vận hành phù hợp yêu cầu.

"Ổn rồi." Tô Vân xác nhận.

Trịnh Nhân gật đầu, bắt đầu cố định đường ống khí Heli.

Còn Tô Vân thì đang điều chỉnh các thông số trên máy điều khiển.

Điểm này Tô Vân chuyên nghiệp hơn hắn, Trịnh Nhân biết rõ điều đó. Để Tô Vân làm, đây là cách an tâm nhất.

Bản thân hắn hoàn toàn không cần phải tham dự.

Hệ thống IABP bắt đầu hoạt động, Trịnh Nhân thở phào một hơi, bệnh nhân tạm thời sẽ không có vấn đề gì.

Máy móc thu nhận tín hiệu điện tâm đồ hoặc huyết áp của bệnh nhân, đưa vào thiết bị điều khiển bơm phản xung, khiến bóng bơm đồng bộ thực hiện động tác phản xung với nhịp đập tim của bệnh nhân.

Ngay trước khi tim co bóp, tức là lúc van động mạch chủ mở ra, bóng xẹp khí, làm giảm áp lực cuối kỳ tâm trương trong động mạch chủ, giảm công thất trái. Đồng thời giảm hậu tải, giảm nhu cầu oxy cơ tim.

Ngay trước khi tim giãn ra, bóng bơm phồng, làm tăng áp lực tưới máu mạch vành trong thì tâm trương, từ đó tăng cung cấp dưỡng chất cho cơ tim.

Làm như vậy có thể giảm tiền tải và hậu tải thất trái, giảm bớt gánh nặng cho tim. Ngay trước khi tim co bóp, bóng IABP nhanh chóng xẹp khí hoàn toàn, làm giảm áp lực động mạch chủ tức thì, đồng thời giảm sức cản tống máu của thất trái, từ đó tăng cung lượng tim.

Đối với việc hỗ trợ chu phẫu và ổn định huyết động, IABP có ý nghĩa vô cùng to lớn.

Khi IABP khởi động, tín hiệu điện tâm đồ báo động loạn xạ bắt đầu dần dần bình tĩnh trở lại.

"Lão bản, người nhà bệnh nhân vẫn chưa ký tên." Tô Vân điều chỉnh xong các thông số của máy, thấy Trịnh Nhân đang thu dọn dụng cụ IABP, bèn bất lực nói.

"Không có thời gian đâu." Trịnh Nhân nói: "Đợi người nhà bệnh nhân ký xong tên thì mọi người cũng chết hết cả rồi."

"Lão Triệu sao còn chưa về?" Tô Vân lẩm bẩm trong miệng, nhưng ánh mắt vẫn dán chặt vào màn hình monitor.

Lần cấp cứu này xem như thành công, nhưng các chỉ số vẫn chưa đủ lý tưởng. Bệnh nhân vẫn thuộc về trạng thái nguy kịch, còn sống được bao lâu thì phải xem số mệnh.

"Lão bản..." Tô Vân nhíu mày nói: "Tôi thấy không ổn lắm, bệnh tình của bệnh nhân quá nặng, còn nặng hơn cả tưởng tượng."

Trịnh Nhân cũng nhận thấy điểm này, trong lòng bắt đầu tính toán bước tiếp theo nên làm gì.

Hồi dịch này xin được gửi gắm riêng đến chư vị độc giả của truyen.free, kính mong quý vị đón đọc.