(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1832: Lĩnh vực nghiền ép
Cảm giác? Những năm gần đây, bác sĩ Lena mơ hồ cảm nhận được ý nghĩa của từ ngữ trừu tượng mà tiến sĩ Charles thường nhắc đến.
Nhưng cụ thể phải làm như thế nào để đạt được, anh vẫn chưa rõ.
"Đeo găng tay vô khuẩn sẽ ảnh hưởng đến phán đoán của người phẫu thuật, bởi vì mỗi đôi găng tay vô khu���n đều mang lại cảm giác khác nhau. Thế nên tôi từng nói, găng tay vô khuẩn mới là yếu tố ảnh hưởng lớn nhất đến phẫu thuật ngoại khoa."
Bác sĩ Lena nhớ lại, tiến sĩ Charles quả thực từng nói những lời này.
Lúc ấy anh cứ ngỡ thầy nói đùa, không ngờ lại là sự thật.
"Nhưng nhất định phải đảm bảo môi trường vô khuẩn, vì vậy ở giai đoạn đầu của ca phẫu thuật, người phẫu thuật cần làm quen với cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân, cảm nhận rõ ràng những điểm mấu chốt." Tiến sĩ Charles tiếp tục chậm rãi nói.
Theo ông, ca phẫu thuật trước mắt chắc chắn sẽ thành công mỹ mãn.
Được chứng kiến một ca phẫu thuật hoàn mỹ không tì vết như thế này quả là một sự hưởng thụ, tiến sĩ Charles có chút say mê.
Chỉ là, ngoài ông và người phẫu thuật trên bàn mổ ra, không ai có thể lĩnh hội được cảm giác cảnh giới ấy, đời người đôi khi cô quạnh như tuyết.
"Mỗi tổ chức trong cơ thể con người đều có độ đàn hồi và tính dẻo dai đặc biệt. Thời điểm mới bắt đầu phân tách cùn là cơ hội tốt nhất để người phẫu thuật thiết lập sự giao cảm với tổ chức cơ thể độc nhất vô nhị ấy." Tiến sĩ Charles nói: "Mà sự giao cảm này sẽ giúp người phẫu thuật cảm nhận rõ ràng nội tạng mà họ đang đối mặt. Chỉ cần thiết lập được phương thức giao cảm, xác định rõ cảm giác, rất nhiều biến chứng phát sinh và sai lầm tuyệt đối sẽ không xuất hiện."
"Hãy xem, khi bác sĩ Trịnh khâu nối mạch máu, lực đầu kim và góc độ đều là lựa chọn được đưa ra sau khi cảm nhận thông tin do mạch máu lưu lại." Tiến sĩ Charles vui vẻ nói: "Hoàn hảo, không một tì vết. Được chứng kiến ca phẫu thuật vô song như thế này quả là một sự hưởng thụ vô hình."
Lena im lặng.
Tất cả những gì tiến sĩ Charles nói, anh chỉ mơ hồ ý thức được dường như là vậy. Nhưng muốn anh áp dụng vào ca phẫu thuật thực tế, không có 3-5 năm rèn luyện thì hoàn toàn không thể làm được.
Mà 3-5 năm sau, anh đã già rồi. Kinh nghiệm tuy phong phú hơn, nhưng đã qua thời kỳ đỉnh cao của phẫu thuật.
Một số động tác, cơ thể đã không cho phép anh hoàn thành một cách hoàn mỹ không tì vết.
Bác sĩ Lena có chút tiếc nuối.
Nhưng nói là 3-5 năm, có thể 5 năm sau đó vẫn không lĩnh hội được, còn cần thêm một cái 5 năm nữa.
Điều này không liên quan đến sự chăm chỉ, đạt đến cảnh giới này, cái cần chính là thiên phú.
"Sau khi thiết lập được sự liên kết này, tay sẽ cảm nhận được vị trí cuối cùng của động mạch cánh tay, và cũng biết nên dùng lực bao nhiêu để thực hiện khâu nối. Dĩ nhiên, thủ pháp thích hợp này cần được thiết lập trên nền tảng phẫu thuật hiển vi gần như hoàn mỹ không tì vết."
"Khâu nối hoàn hảo, Lena. Ca phẫu thuật này đã đạt đến tiêu chuẩn cao nhất trong thời kỳ đỉnh cao của tôi, thậm chí còn vượt xa. Sau ca phẫu thuật, anh nhớ mang toàn bộ bản ghi quá trình về, nghiên cứu kỹ lưỡng."
"Mặc dù ở tuổi này anh không thể đạt đến trình độ này, nhưng nó vẫn có ích cho việc nâng cao tiêu chuẩn phẫu thuật của anh."
Lena im lặng nhìn hình ảnh phẫu thuật. Ngay khi tiến sĩ Charles còn đang trình bày về "cảm giác", chỉ trong vài câu nói, người phẫu thuật đã hoàn thành việc khâu nối động mạch thân cánh tay.
Sau khi ba nhánh động mạch thân cánh tay được khâu nối xong, toàn lưu lượng máu bắt đầu được bơm truyền.
Thực hiện khâu nối tận - tận bốn nhánh mạch máu nhân tạo chính ở đầu gần với đầu xa của mạch máu nhân tạo ở động mạch chủ lên ban đầu. Sau khi đuổi khí, Trịnh Nhân mở van động mạch chủ lên.
Đợi độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch hỗn hợp đạt trên 90%, quá trình hồi ấm chậm rãi bắt đầu, tim tự động đập trở lại.
Lúc này, trên màn hình xuất hiện một hàng các con số: thời gian bơm truyền 110 phút, thời gian kẹp mạch 95 phút, thời gian ngừng tuần hoàn hạ thân nhiệt sâu để bơm truyền não 84 phút.
Hoàn mỹ!
Không tì vết!
Bác sĩ Lena nhìn những con số gần như hoàn hảo này, không khỏi kinh ngạc.
Nếu là anh tự mình phẫu thuật, những con số này cơ bản đều phải gấp bội. Gấp bội còn chưa phải là vấn đề then chốt, nhưng thời gian bơm truyền và thời gian kẹp mạch tuyệt đối sẽ không chênh lệch ít đến thế.
Sự chênh lệch thời gian nhỏ cho thấy một điều — người phẫu thuật thực hiện ca mổ vừa ổn định, vừa nhanh ch��ng.
Đây đều là những thay đổi do "cảm giác" mang lại sao? Bác sĩ Lena trầm mặc nhìn ca phẫu thuật.
Đáng lẽ người phẫu thuật đã kết thúc ca mổ, nhưng khi anh thấy tuần hoàn ngoài cơ thể hạ thân nhiệt kết thúc, và tim đập trở lại, trên màn hình lại xuất hiện một hình ảnh khác.
Dây dẫn can thiệp được đưa vào mạch máu, đi qua đoạn đã khâu nối, bắt đầu chụp mạch.
Cùng lúc đó, trường phẫu thuật vẫn sạch sẽ như cũ, chỉ có một ít máu tươi rỉ ra, nhưng không có dấu vết của thuốc cản quang.
Đây là xác nhận cuối cùng sao.
Phẫu thuật phình tách động mạch chủ sau đó thường không dùng phương pháp can thiệp để xác nhận có chảy máu hay không. Bác sĩ Lena không tán thành hành vi này của người phẫu thuật.
Nếu dây dẫn chạm vào đoạn khâu nối, có thể gây ra những thay đổi không lường trước được ở miệng nối.
"Lena, đây là lĩnh vực mà ngay cả tôi cũng chưa từng đạt tới." Tiến sĩ Charles bỗng nhiên nói.
"Thưa thầy, cháu cho rằng bước này là không cần thiết." Bác sĩ Lena cứng rắn nói.
"Không, con cứ tiếp tục xem rồi s�� rõ." Tiến sĩ Charles đã đoán được ý tưởng của Trịnh Nhân, ông cười ha hả nói: "Đối với kỹ thuật phẫu thuật, người phẫu thuật đã thực hiện một sự thay đổi táo bạo, điều này cũng dựa trên sự hiểu biết hoàn toàn rõ ràng của cậu ấy về cấu trúc giải phẫu và tình trạng của bệnh nhân."
"Cậu ấy muốn làm gì?"
"Con chắc chắn đã quên rằng người trẻ tuổi này đã dùng kỹ thuật gì để nhận được đề cử giải Nobel."
"... " Lena im lặng.
Chẳng lẽ vì đã được đề cử giải Nobel nhờ phương pháp can thiệp mà trong ca đại phẫu này lại phải thể hiện một chút thủ pháp can thiệp sao?
Đây cũng là một hành vi rất vô trách nhiệm, nhưng tại sao thầy lại vẫn kỳ vọng như vậy?
Đột nhiên, một ý nghĩ xuất hiện trong đầu Lena.
Ca phẫu thuật hai năm trước, bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật bắc cầu mạch vành và thay đoạn động mạch chủ lên có van. Ngày nay, đoạn mạch máu đã thay thế lại xuất hiện những thay đổi nhất định dưới ảnh hưởng của hội chứng Marfan.
Đây là điều đáng sợ của căn bệnh bẩm sinh, ngay cả mạch máu nhân tạo cũng sẽ chịu ảnh hưởng, đặc biệt là vị trí mạch vành được bắc cầu từ động mạch vú bên trong cơ thể.
Trước khi phẫu thuật, khi xem phim chụp và phân tích hình ảnh, Lena cho rằng mạch vành của bệnh nhân có một chút vấn đề nhỏ, nhưng không đáng để chú ý.
Trong tình huống phình tách động mạch chủ là nền tảng, mọi thứ khác đều không đáng bận tâm.
Nhưng dã tâm của người phẫu thuật lại lớn đến vậy sao? Cậu ấy muốn làm gì? Chẳng lẽ...
Suy đoán của Lena nhanh chóng trở thành sự thật.
Thực hiện phẫu thuật đặt stent can thiệp.
Mạch vành... Động mạch chủ lên... Động mạch chủ xuống...
Mỗi một đoạn mạch máu có thể bị phình tách đều được đặt stent có màng trong lòng mạch. Các stent nối tiếp nhau không chút kẽ hở, hoàn hảo và dễ dàng.
"Cậu ấy đã thực hiện phẫu thuật can thiệp sao?" Bác sĩ Lena như lẩm bẩm hỏi.
"Ừ." Tiến sĩ Charles cuối cùng cũng đổi một tư thế, đã quá lâu, cơ thể ông hơi khó chịu. "Hội chứng Marfan sẽ dẫn đến những thay đổi bệnh lý trong lớp màng của đại động mạch, dùng stent để giải quyết sẽ tốt hơn một chút."
Trong lồng ngực bác sĩ Lena, một nỗi nghẹn ngào khó nói thành lời.
Nếu nói về phẫu thuật ngoại khoa, anh vẫn còn hy vọng có thể đạt được tài nghệ của người phẫu thuật kia, nhưng về phẫu thuật can thiệp trước mắt...
Anh căn bản không thể làm được.
Đây là sự nghiền ép về lĩnh vực!
Bản dịch này được phát hành độc quyền trên nền tảng truyen.free.