Cài đặt catheter nổi rất đơn giản, Trịnh Nhân đeo găng tay vô trùng và hoàn thành chỉ trong vòng một phút.

Một catheter nổi được đặt vào tĩnh mạch cảnh phải. Lúc này, cung lượng tim đo được là 6.1 L/phút, SVO2 là 51%.

Bác sĩ gây mê cầm bút và giấy, định bắt đầu tính toán. Trịnh Nhân trầm giọng nói: "Không cần đâu, sức cản tuần hoàn là 760/cm5."

"..." Bác sĩ gây mê và Triệu Vân Long đều sững sờ. Không chỉ họ, ngay cả Tô Vân cũng phải giật mình.

Để tính sức cản tuần hoàn hệ thống từ cung lượng tim đo bằng catheter nổi, cần một công thức tương đối phức tạp. Vậy mà Trịnh Nhân đã tính ra ngay lập tức sao?

"Thật là quá mức!" Tô Vân phải mất 5, 6 giây mới tính ra được con số ấy, hắn thầm rủa trong lòng một câu.

"Trịnh Nhân, cung lượng tim thấp vậy sao?" Triệu Vân Long hỏi.

"Chuẩn bị mở ngực." Trịnh Nhân nói, "Có lẽ là cơ tim đã gặp vấn đề."

Cơ tim... Sự phán đoán này khác xa với chèn ép tim. Triệu Vân Long cũng có thể hiểu được đạo lý ấy, nhưng dù sao đây cũng là một tình huống hiếm thấy.

"Trịnh Nhân, có phải chèn ép tim làm máu tràn vào tận cơ tim bên trong sao?" Chủ nhiệm Trương Lâm hỏi.

"Cần phải xem xét. Cứ mở ra rồi sẽ biết." Trịnh Nhân liếc nhìn, hỏi: "Y Nhân đến chưa?"

"Trịnh Nhân, Tiểu Tạ đi lấy dụng cụ phẫu thuật cho anh, sẽ đến rất nhanh thôi." Y tá lưu động nói, "Cô ấy vừa liên lạc với tôi."

Trịnh Nhân gật đầu. Hắn bắt đầu khoanh tay, xem lại lần cuối tài liệu hình ảnh siêu âm tim của bệnh nhân.

Tô Vân và Triệu Vân Long đặt bệnh nhân vào tư thế phù hợp, bắt đầu rửa tay sát khuẩn. Tạ Y Nhân cũng mang theo hộp dụng cụ vô trùng chạy tới.

"Lão Triệu." Trịnh Nhân bỗng trầm giọng nói.

"Ừm? Trịnh Nhân." Triệu Vân Long ra hiệu mình đã nghe.

"Gọi điện cho ICU, chuẩn bị phòng cách ly." Trịnh Nhân nói.

Phòng cách ly? Triệu Vân Long sững sờ, nhưng không hỏi tại sao. Hắn đã rửa tay xong, liền bảo trợ lý bác sĩ gây mê gọi điện thoại, còn bản thân thì chỉ đạo việc liên hệ với ICU về phòng cách ly.

"Là phải đóng ngực trì hoãn sao?" Tô Vân cau mày hỏi, "Nghiêm trọng đến mức đó ư?"

"Rất có thể là sau khi rút IABP, cơ tim bị tổn thương nghiêm trọng hơn." Trịnh Nhân xoay người đi rửa tay, trình bày nhận định của mình về bệnh nhân.

Chủ nhiệm Lang nghe Trịnh Nhân nói xong thì ngây người. Rút IABP xong cơ tim bị tổn thương nặng hơn... Đây là đang nói mình đã mắc sai lầm sao?

Hắn có chút bực bội và hoang mang.

Nếu ở thành phố Nam Sơn có người nói vậy thì chắc chắn là đổ lỗi, nhưng đây là bệnh viện 912, hẳn là sẽ không. Chủ nhiệm Trương Lâm rất nhiệt tình, nửa đêm còn chạy từ nhà đến phòng làm việc cùng mình.

Thậm chí như vậy vẫn chưa đủ, Chủ nhiệm Trương Lâm còn liên lạc với Trịnh Nhân, người từng đoạt giải Nobel, để thực hiện ca phẫu thuật mở ngực.

Người ta là người đoạt giải Nobel, có cần phải đổ lỗi cho mình không? Căn bản là không cần thiết chút nào. Với mình, đây là chuyện tày trời, nhưng trong mắt hắn có lẽ chỉ là một ca bệnh thông thường.

Thế nhưng trên lâm sàng, IABP mang lại lợi ích cực lớn cho bệnh nhân thiếu máu cơ tim. Chủ nhiệm Lang đã triển khai kỹ thuật này hơn 10 năm trước, có thể nói là đã cứu sống vô số người.

Trong thì tâm trương, bóng được bơm phồng, làm tăng áp lực tâm trương của động mạch chủ và động mạch vành, nhờ đó tăng cường cung cấp máu nuôi cơ tim. Trước thì tâm thu, bóng xẹp lại, làm giảm áp lực động mạch chủ, giảm hậu gánh cho tim, giảm sức cản tống máu của tim và giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

IABP có thể tăng cường hiệu quả việc cung cấp máu cho cơ tim và giảm thiểu nhu cầu oxy của cơ tim, giúp bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành hưởng lợi lớn nhất.

Sao Trịnh Nhân lại nói đó là lỗi của IABP? Hơn nữa, hắn muốn làm gì? Đóng ngực trì hoãn ư? Chẳng lẽ bệnh nhân sau khi mở ngực, máu tươi đầm đìa lại trở về phòng bệnh sao?

Chẳng lẽ Trịnh Nhân không sợ bệnh nhân bị nhiễm trùng sau phẫu thuật sao? Thật lòng mà nói, vừa rồi khi Giáo sư Tô nói về việc đóng ngực trì hoãn, hắn chẳng hiểu đó là làm gì, chỉ nghe thấy có vẻ rất không đáng tin cậy.

Trong lòng Chủ nhiệm Lang, mọi ý tưởng đan xen, va chạm, khiến hắn kinh ngạc suy nghĩ. Mà lúc này, ca phẫu thuật đã bắt đầu.

Hộp dụng cụ phẫu thuật sáng loáng kim loại thu hút mọi ánh nhìn. Y tá dụng cụ và phẫu thuật viên phối hợp tuyệt vời, thậm chí không cần giao tiếp bằng lời nói.

Dưới ánh đèn mổ, không một ai nói chuyện, chỉ ăn ý phối hợp làm việc.

Thậm chí, phẫu thuật viên, trợ lý và y tá dụng cụ bây giờ cũng không cần trao đổi ánh mắt, cứ như thể loại phẫu thuật này họ phải làm mười ca, tám ca mỗi ngày, mọi người căn bản không có hứng thú trao đổi.

Chủ nhiệm Lang tiến đến phía sau Trịnh Nhân, nhìn thấy xương ức đã được cưa mở, màng tim lộ ra.

"Không phải chèn ép tim." Tô Vân nói, "Siêu âm tim không có vấn đề."

"Ừm." Lúc này Trịnh Nhân mới lên tiếng, chỉ vỏn vẹn một chữ.

Khi mở lá thành màng ngoài tim, cắt mở buồng tim, ống hút được đưa vào ngay lập tức. Chủ nhiệm Lang cẩn thận quan sát ống hút khí, chỉ có một ít máu tươi được hút ra.

Không phải chèn ép tim, vậy tại sao cơ tim bệnh nhân lại đập yếu đến thế? Dù đã dùng adrenaline và dopamine, huyết áp vẫn không thể tăng lên? Chủ nhiệm Lang thầm nghi hoặc trong lòng.

Khi màng tim được cắt mở bằng một con dao nhỏ tinh xảo, một quả tim sưng to xuất hiện trong trường mổ. Tim giãn nở toàn bộ, trông như bị sưng, hoạt động của buồng tim trái hơi kém.

"Hoắc!" Tô Vân kinh ngạc nói, "Sưng đến mức này sao?"

Trịnh Nhân không nói gì, mà tiếp tục tìm kiếm. Rất nhanh, hắn phát hiện rằng trong quá trình chọc màng ngoài tim để dẫn lưu, ống thông mềm đã xuyên vào bề mặt thất trái, gây vỡ cục bộ, và vết thương trên bề mặt tim vẫn còn rỉ máu mới.

Quả nhiên là do mình gây ra, chọc màng ngoài tim đã gây ra biến chứng... Chủ nhiệm Lang khi nhìn thấy cảnh này thì tay chân tê dại, lạnh như băng.

Chẳng lẽ là mình chọc màng ngoài tim đã gây tổn thương cơ tim thất trái, rồi mới xuất hiện những triệu chứng tương tự?

"Không thể nào!" Hắn tự biện minh trong lòng. Đây là một loại phản ứng bản năng tự vệ của con người, tránh điều xấu, tìm điều tốt mà thôi, ai cũng vậy cả.

Tại sao mình phải chọc màng ngoài tim? Chẳng phải là vì sau khi đặt stent, bệnh nhân vẫn còn khó chịu trong lòng, triệu chứng đau ngực không hề thuyên giảm sao?

Chủ nhiệm Lang tự biện minh yếu ớt trong lòng. Dưới ánh đèn mổ, Trịnh Nhân đã dùng kéo cắt bỏ phần màng tim, dùng một mảnh ghép màng ngoài tim tự thân kích thước 3x3cm khâu liên tục quanh vết thương, để cầm máu và sửa chữa cục bộ vùng tim bị tổn thương do chọc kim.

"Trịnh Nhân, tôi đến muộn." Lão Hạ vừa đi vào vừa buộc dây khẩu trang.

"À, không muộn đâu." Trịnh Nhân nói, "Ca phẫu thuật sắp xong rồi."

"..." Lão Hạ ngẩn người, vậy mà còn chưa muộn sao? Trịnh Nhân ngày thường không nói kiểu này. Vừa nói không muộn, lại vừa nói phẫu thuật sắp xong rồi...

"Chuẩn bị siêu âm tim qua thực quản." Trịnh Nhân nói.

"Được." Lão Hạ không kịp suy nghĩ thêm, lập tức bắt đầu bận rộn.

"Trịnh... Trịnh Nhân, đây là chuẩn bị làm gì?" Chủ nhiệm Lang lắp bắp nhỏ giọng hỏi.

"Không thể đóng ngực được, phải làm siêu âm xem sao." Trịnh Nhân vừa nói, hai tay nhẹ nhàng khép lồng ngực lại.

Lồng ngực vẫn chưa được khép kín hoàn toàn, nhưng khi Trịnh Nhân dùng lực ở tay, xương ức dường như muốn khép lại, máy theo dõi phát còi báo động điên cuồng. Nội dung được chuyển ngữ cẩn trọng, mang dấu ấn riêng của truyen.free.