Ngưu Đại Bảo bất đắc dĩ liếc nhìn Hùng Trường Long, trong lòng tự nhủ: "Ngươi không muốn giải thích quá nhiều với một tân sinh viên năm nhất, chẳng lẽ ta lại muốn sao? Huống hồ, 'tay mơ' này lại chính là sinh viên của học viện Y học Trung y Thiên Dương các ngươi đó chứ!"

Mặc dù oán trách là thế, nhưng lúc này Ngưu Đại Bảo thật sự không tiện từ chối lời phân phó của Hùng Trường Long. Dù sao, Hùng Trường Long là chuyên gia hội chẩn mà họ đã mời đến, và những đợt điều trị tiếp theo của Triệu Đông Đông vẫn cần đến y thuật của Hùng Trường Long.

Ngưu Đại Bảo thậm chí còn chẳng thèm nhìn Nhậm Giang Trì, mà hướng ánh mắt thẳng đến vợ chồng Chu Như Quân, để thể hiện rằng mình đang giải thích cho hai vị đó, chứ không phải cho cái "tay mơ" Nhậm Giang Trì này.

"Chu cục trưởng, Triệu tổng!" Ngưu Đại Bảo lên tiếng nói: "Áp xe gan thường biểu hiện sốt do nhiễm độc mủ bất thường, đặc biệt rõ rệt ở áp xe gan do vi khuẩn. Vùng gan còn xuất hiện cơn đau âm ỉ kéo dài, càng tăng nặng khi hít sâu hoặc thay đổi tư thế. Do vị trí cụ thể của áp xe gan không giống nhau mà có thể phát sinh các triệu chứng hô hấp và bụng tương ứng. Đồng thời, gan thường sưng to, phần lớn tại khe liên sườn tương ứng với vị trí áp xe gan còn xuất hiện phù nề hạn chế và cảm giác tức nặng rõ rệt."

"Mà từ tình trạng khám bệnh của Đông Đông cho thấy, thân nhiệt của cháu bình thường, không có ho khan, cũng không có hiện tượng nôn mửa, tiêu chảy, v.v. Vùng bụng và phần sườn cũng không có điểm đau khi chạm vào, cũng không có triệu chứng hạn chế vận động!"

"Quan trọng hơn là, siêu âm bụng cũng không phát hiện khoang áp xe trong gan, chỉ cho thấy ruột giãn và có dịch tích tụ, cùng với hạch bạch huyết vùng bụng sưng to. Mà thông thường mà nói, chỉ cần áp xe gan hình thành, đều có thể nhìn thấy trên hình ảnh siêu âm B."

"Cho nên với những dấu hiệu này, hoàn toàn không thể nhận thấy Đông Đông mắc áp xe gan. Vì vậy, tôi cũng không hiểu nam sinh viên, bạn học của cháu gái các vị, đã đưa ra kết luận áp xe gan chèn ép dây thần kinh hoành bằng cách nào!"

Nói đến đây, Ngưu Đại Bảo dừng lại một lát, quay đầu nhìn về phía Tiền Phương Chiếu: "Đương nhiên, sở trường của tôi là khoa ngoại xương, đối với chứng bệnh thuộc lĩnh vực nội khoa như áp xe gan, tôi cũng có thể xem là người ngoại đạo. Viện trưởng Tiền là chuyên gia lĩnh vực nội khoa, chắc chắn những gì tôi vừa nói có nhiều điểm không đúng hoặc không chính xác, mong viện trưởng chỉ ra những sai sót đ��!"

Tiền Phương Chiếu mặc dù am hiểu nhất là nội khoa tim mạch, nhưng ở lĩnh vực nội khoa tiêu hóa của Bệnh viện Nhân dân thành phố, trình độ ít nhất cũng nằm trong top ba. Nghe Ngưu Đại Bảo ném vấn đề cho mình, ông tự nhiên không từ chối, cười đáp: "Chủ nhiệm Ngưu quá khiêm tốn. Nếu trình độ như anh mà cũng xem là người ngoại đạo, e rằng chẳng mấy bác sĩ dám tự xưng là người trong nghề ở lĩnh vực nội khoa này đâu?"

Sau đó, ông lại nhìn về phía Chu Như Quân và Triệu Minh Khải: "Chu cục trưởng, Triệu tổng, vừa rồi Chủ nhiệm Ngưu đã giải thích vô cùng kỹ lưỡng. Tuy nhiên, tôi muốn bổ sung thêm vài điểm vào phần giải thích của anh ấy."

"Thứ nhất, chính là áp xe gan mặc dù thường có triệu chứng phát sốt, nhưng cũng không phải là không có trường hợp không sốt xảy ra. Nếu áp xe gan vượt qua giai đoạn nhiễm trùng cấp tính, bước vào giai đoạn ổn định mạn tính, đồng thời áp xe gan được bao bọc tương đối tốt, thì cũng xuất hiện hiện tượng bệnh nhân không có triệu chứng sốt. Cho nên, việc bệnh nhân có sốt hay không, không phải là điều kiện tuyệt đối để phán đoán bệnh nhân có mắc áp xe gan hay không."

Ngưu Đại Bảo nghe xong trên mặt ngược lại không có chút dấu hiệu hổ thẹn nào. Đúng như câu nói "thuật nghiệp hữu chuyên công", mỗi người một lĩnh vực chuyên sâu. Y học Tây y hiện đại được phân chia vô cùng tỉ mỉ, ông là chuyên gia khoa ngoại xương, đối với áp xe gan thuộc phạm trù nội khoa, tự nhiên không thể có cái nhìn thấu đáo như chuyên gia nội khoa như Tiền Phương Chiếu. Cũng chính bởi vì vậy, cho nên khi gặp những ca bệnh nan y, bệnh viện mới tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa, chính là để các bác sĩ từ từng khoa phòng, từ góc độ chuyên môn của mình, đưa ra phán đoán về bệnh tình của bệnh nhân, sau đó tổng hợp lại để đưa ra kết luận chính xác về bệnh của người bệnh.

Tiền Phương Chiếu nói tiếp: "Thứ hai, mặc dù tuyệt đại đa số bệnh nhân áp xe gan đều xuất hiện hiện tượng đau khi chạm và ấn tức, nhưng cũng có một số rất ít bệnh nhân do vị trí áp xe gan tương đối đặc biệt, cũng có thể không xuất hiện hiện tượng ấn tức hay đau khi chạm. Cho nên, việc có đau khi chạm hay ấn tức hay không, không phải là điều kiện tuyệt đối để loại trừ khả năng bệnh nhân mắc áp xe gan."

Hùng Trường Long nghe đến đây liền hơi sốt ruột, mắt liếc về phía Tiền Phương Chiếu, thầm nghĩ: "Lão Tiền này, rốt cuộc là đứng về phía nào vậy?"

Tiền Phương Chiếu không bận tâm đến ánh mắt của Hùng Trường Long, tiếp tục nói: "Nhưng mà, Chủ nhiệm Ngưu có một câu nói không hề sai, đó chính là chỉ cần người bệnh mắc áp xe gan, trên hình ảnh siêu âm B nhất định sẽ có phản ứng, cho nên siêu âm B mới là tiêu chuẩn vàng để kiểm tra bệnh nhân có mắc áp xe gan hay không!"

"Ban đầu, áp xe gan trên siêu âm biểu hiện là vùng tổn thương gan xuất hiện vùng âm vang kém, ranh giới mờ nhạt, không rõ ràng, âm vang bên trong không đều, tiếp giáp với mô gan xung quanh. Khi áp xe tiến triển thêm một bước, vùng tổn thương có thể hoại tử hóa lỏng sau đó hình thành khoang áp xe. Thành khoang áp xe có độ dày không đều, thông thường thành ngoài khá tròn đều, một số ít thành áp xe tương đối mỏng, vách trong cũng có thể bằng phẳng."

"Vùng sau áp xe gan thường có âm vang tăng cường, thành bên thường không có hiện tượng giảm âm phía sau, âm vang bên trong có thể là âm vang kém, phân bố đều đặn; hoặc âm vang hỗn hợp, không đều đặn. Âm vang chênh lệch, thể hiện dạng đốm, dạng hạt thô, hoặc dạng thanh dịch lấp lánh. Ở đa số áp xe gan, thành ngoài có phản ứng nghiêm trọng, khi áp xe mạn tính có vôi hóa thành nang có thể biểu hiện hình ảnh phản xạ cung sáng nửa vòng phía trên, trong một số rất ít trường hợp, áp xe gan bên trong có kèm theo trực khuẩn sinh khí."

"Mà tất cả những điều này, trên hình ảnh siêu âm bụng của Đông Đông đều không được nhắc đến hay thể hiện. Cho nên, khi tổ chức hội chẩn toàn khoa cho Đông Đông sáng nay, không một chuyên gia nội khoa uy tín nào trong viện đưa ra ý kiến Đông Đông mắc áp xe gan."

"Vì vậy, chàng trai trẻ!" Tiền Phương Chiếu cuối cùng mới chuyển ánh mắt về phía Nhậm Giang Trì: "Suy nghĩ của cậu về áp xe gan chèn ép dây thần kinh hoành gây đau vai là rất mới lạ, và đúng là ở một số bệnh nhân có thể xảy ra hiện tượng này. Nhưng cụ thể trên người Triệu Đông Đông, lại không có bất kỳ chứng cứ nào ủng hộ kết luận này của cậu!"

Tiền Phương Chiếu nói một tràng dài như vậy, nếu Nhậm Giang Trì không có hệ thống điện thoại trong đầu hỗ trợ, có lẽ đã sớm biết khó mà rút lui. Nhưng hiện tại, Tiền Phương Chiếu có liệt kê ra cả vạn dẫn chứng đi nữa, Nhậm Giang Trì cũng tuyệt đối sẽ không thay đổi lập trường của mình. Không vì lý do nào khác, mà là vì sau khi dùng đèn pin thấu thị, hắn đã nhìn rõ áp xe gan bên trong cơ thể Triệu Đông Đông, và cũng thấy rõ ràng vị trí áp xe đang chèn ép nghiêm trọng dây thần kinh hoành!

"Viện trưởng Tiền, mặc dù ngài nói hình ảnh siêu âm B là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán áp xe gan, vậy tôi muốn xin hỏi ngài một vấn đề: đã từng có trường hợp nào siêu âm B không phát hiện được nhưng trên thực tế bệnh nhân lại mắc áp xe gan chưa ạ?"

Tiền Phương Chiếu trầm ngâm một lát: "Loại ca bệnh hiếm gặp này đúng là có tồn tại, nhưng đều có những nguyên nhân cực kỳ đặc biệt. Tôi không cho rằng những nguyên nhân đó lại tồn tại trên cơ thể Đông Đông."

"Vậy nếu như thực sự tồn tại những nguyên nhân đặc biệt này, khiến siêu âm B không phát hiện được áp xe gan của bệnh nhân thì sao? Vậy có dụng cụ nào khác có thể dùng để kiểm tra, xác nhận rốt cuộc bệnh nhân có mắc áp xe gan hay không không?" Nhậm Giang Trì truy hỏi.

"Đương nhiên là có!" Tiền Phương Chiếu đáp lời: "Ngoài siêu âm B ra, chụp CT tăng cường và PET-CT, đều có thể kiểm tra ra áp xe gan."

"Tôi hiểu rồi, cảm ơn Viện trưởng Tiền!" Nhậm Giang Trì quay sang nhìn Chu Như Quân và Triệu Khải Minh: "Chu cục trưởng, Triệu tổng, tôi hy vọng hai vị có thể lập tức yêu cầu cho Đông Đông làm kiểm tra chụp CT tăng cường hoặc PET-CT!"

Bản dịch văn học này hoàn toàn thuộc sở hữu của truyen.free, không cho phép sao chép dưới bất kỳ hình thức nào.